Правила повторного выбора “основного состояния”, когда основное состояние записано неправильно

Если “основной диагноз” записан нечетко, коротко, есть знак вопроса, или когда по данным записи других состояний видно, что основной диагноз установлен неправильно, то учетный документ, по возможности, нужно возвратить врачу для уточнения. Если же такой возможности нет, тогда следует использовать правила повторного выбора основного состояния.

Например:

Основное состояние: Острый синусит.

Другие состояния: Рак слизистой оболочки канала шейки матки. Гипертензия.

Больная находилась в больнице на протяжении 3 недель.

Операция: Тотальная гистерэктомия.

Отделение: гинекология.

Повторно необходимо выбрать “Сr слизистой оболочки канала шейки матки” (С 53.0).

Приложение 11

Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов

1. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)

   1. первичная заболеваемость

   2. общая заболеваемость (распространенность заболеваний)

   3. структура посещений с целью обращения (рассчитывается по отдельным контингентам, по видам травм и отравлений)

2. Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)

   1. первичная заболеваемость (острыми и хроническими болезнями по отдельности)

   2. общая заболеваемость (распространенность заболеваний)

   3. частота и структура случаев поликлинического обслуживания (СПО) с целью обращения

   4. частота и удельный вес первичного и повторного врачебного обслуживания (ВПО) в общем количестве СПО

   5. структура первичных и повторных СПО с целью обращения

   6. среднее количество посещений на один СПО

   7. количество посещений на одного жителя

   8. удельный вес посещений поликлиники и на дому в общем числе посещений

   9. удельный вес оконченных и неоконченных СПО среди первичных и повторных СПО и в общем их количестве

   10. удельный вес лиц, которые обратились в поликлинику на протяжении года

   11. среднее количество посещений на одно лицо из числа обратившихся в поликлинику

Приложение 12

Статистическая отчетность в украине

Форма документа	Название
ф. №1	Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях
ф. №5	Отчет о профилактических прививках
ф. №12	Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, которые проживают в районе обслуживания лечебного учреждения
ф. №15	Отчет о медицинском обслуживании населения, которое попало под радиацию в связи с аварией на ЧАЭС и подлежит включению в Государственный распределительный реестр
ф. №20	Отчет лечебно-профилактического учреждения
ф. №21	Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам

Форма документа	Название
ф. №31-здоров	Отчет о медицинской помощи детям
ф. №33-здоров	Отчет о больных туберкулезом
ф. №35-здоров	Отчет о больных злокачественными новообразованиями
ф. №50-здоров	Отчет о количестве травм, ожогов и отравлений среди взрослых, подростков и детей

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ. НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ПРОГРАММЫ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Современная система организации лечебно-профилактической помощи включает определенные этапы в ее осуществлении:

Ι этап – территориальные (базовые) учреждения (поликлиники для взрослых и детей, женские консультации и др.), где оказываются основные виды общеврачебной (первичной) помощи (терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической, педиатрической).

ΙΙ этап – учреждения, оказывающие специализированную (вторичную) помощь (консультативно-диагностические или специализированные центры при крупных городских больницах, базовые или консультативные многопрофильные поликлиники, диспансеры, поликлиники межрайонного значения и т.д.).

ΙΙΙ этап – учреждения, оказывающие узкоспециализированную, редко встречающуюся или уникальную (третичную) помощь (областные, межобластные, общегосударственные центры, НИИ, клиники медицинских вузов и др.).

В то же время четкого разграничения, функциональной дифференциации учреждений на те, которые оказывают первичную, вторичную или третичную помощь, нет. В одном и том же лечебно-профилактическом учреждении можно найти первичную и вторичную, а также первичную, вторичную и третичную помощь.

Стержнем всей лечебно-профилактической помощи в мире является первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). В рамках ПМСП проходят диагностику и лечение до 30% лиц, имеющих проблемы со здоровьем. Сегодня в системе лечебно-профилактической помощи приоритетное развитие имеет ПМСП на принципах семейной участковости. При этом снижение затратности на оказание медицинской помощи обеспечивается уменьшением объема вторичной и третичной помощи. Поэтому в обучении студентов 4-5 курсов был сделан акцент на Ι этап лечебно-профилактической помощи. В то же время студенты должны знать и систему организации вторичной и третичной помощи населению. В связи с этим студентам-выпускникам предлагается изучить организацию медицинской помощи во взаимосвязи всех ее этапов.