Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1019
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
3.94 Mб
Скачать

Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1

Пациент Щ., 35 лет, слесарь, 10.03 обратился к терапевту поликлиники по поводу острого ларингита. Врач назначил лечение, 20.03 пациент был выписан на работу. 01.10 слесарь Щ. опять заболел острым ларингитом. Его нетрудоспособность длилась 15 дней. Через 20 дней после этого у него началось обострение язвенной болезни желудка, по поводу которой он 3 года состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога поликлиники. Обострение было купировано на 14-й день амбулаторного лечения, и больной приступил к труду.

Задания:

  1. Сформировать пакет учетных документов, которые врач должен заполнить в заданной (приведенной) ситуации.

  2. Указать их профессиональный маршрут.

  3. Зашифровать диагноз(ы) по МКБ-Х.

Эталон решения задачи №1

1, 2. Пакет учетных документов для каждого случая обращения за медпомощью и профмаршрут документов приведены в таблице:

Обращение

Наименование учетного документа

Должностное лицо, его заполняющее

Профмаршрут документа

Первое (10.03)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком «+»

Терапевт поликлиники

В кабинет учета и медстатистики поликлиники для дальнейшей статобработки (обобщения в виде ф.12, расчета общей и первичной заболеваемости)

Листок нетрудоспособности

Терапевт поликлиники (одномоментно на 5 дней с последующим продлением еще на 5 дней)

Корешок остается в поликлинике, отрывная часть – пациенту с последующим предъявлением по месту работы для передачи в фонд социального страхования

Второе (01.10)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком «+»

Терапевт поликлиники

В кабинет учета и медстатистики поликлиники для дальнейшей статобработки (обобщения в виде ф.12, расчета общей и первичной заболеваемости)

Листок нетрудоспособности

Терапевт поликлиники (одномоментно на 5 дней с последующим продлением еще на 5 дней)

Корешок остается в поликлинике, отрывная часть – пациенту с последующим предъявлением по месту работы для передачи в фонд социального страхования

Терапевт поликлиники совместно с зав.отделением (на 5 дней)

Третье (04.11)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком «–»

Гастроэнтеролог поликлиники

В кабинет учета и медстатистики поликлиники для дальнейшей статобработки (обобщения в виде ф.12, расчета общей заболеваемости)

Листок нетрудоспособности

Гастроэнтеролог поликлиники (одномоментно на 5 дней с последующим продлением еще на 5 дней)

Корешок остается в поликлинике, отрывная часть – пациенту с последующим предъявлением по месту работы для передачи в фонд социального страхования

Гастроэнтеролог поликлиники совместно с зав.отделением (на 4 дня)

Контрольная карта диспансерного наблюдения

Гастроэнтеролог поликлиники

Находится у гастроэнтеролога поликлиники в течение всего времени диспансерного наблюдения

3. Шифры приведенных в ситуации диагнозов:

Диагноз

Шифр

Острый ларингит

XΙ K 25

Язвенная болезнь желудка

X J 04.0