
- •Содержание введение тематический план практических занятий
- •Введение
- •Тематический план практических занятий
- •Тема: методика планирования и организации статистического исследования состояния здоровья населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Карта учета гинекологического заболевания, выявленного на медосмотре у студенток ДонНму в отчетном году
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Образцы макетов таблиц
- •Тема: комплексная оценка состояния здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Тест 10
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения
- •Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Эталон решения задачи №2
- •Задача №3
- •Эталон решения задачи №3
- •Для специальности «лечебное дело» Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Для специальности «педиатрия» Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача №17
- •Для специальности «медико-профилактическое дело» Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача №21
- •Задача №22
- •Задача №23
- •Задача №24
- •Для специальности «лечебное дело» (ммф) Задача №25
- •Задача №26
- •Задача №27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача №31
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Методика расчета показателей динамического ряда
- •Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов
- •Методика расчета коэффициентов достоверности
- •Методика расчета стандартизованных показателей
- •Методика корреляционного анализа Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции (р), его ошибки (mp) и коэффициента достоверности (tp)
- •Показатели здоровья населения основные демографические показатели
- •1. Показатели статики населения
- •2. Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости
- •3. Показатели естественного прироста населения
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •5. Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Оценочные шкалы для некоторых демографических показателей, предложенные воз Шкала оценки уровня рождаемости
- •Шкала оценки уровня смертности
- •Шкала оценки средней продолжительности предстоящей жизни
- •Шкала оценки уровня младенческой смертности
- •Основные показатели заболеваемости
- •1. По данным обращаемости
- •2. По данным медосмотров
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •При первом и втором обращении «статталон» заполняется со знаком «–»
- •При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «–», при втором – не заполняется Тест 4
- •При первом обращении «Листок для регистрации…» заполняется (диагноз регистрируется со знаком «-»), при обострении – не заполняется
- •При первом обращении и при обострении «Листок для регистрации…» заполняется со знаком «-»
- •«Листок для регистрации…» не заполняется ни в первом, ни во втором случае
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Источники информации
- •Виды медицинских документов
- •Медицинские документы поликлиники и стационара
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
- •Порядок записи диагностической информации для анализа по одной причине данных о заболеваемости
- •Принцип кодирования „основного состояния” и “других состояний”
- •Правила повторного выбора “основного состояния”, когда основное состояние записано неправильно
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Статистическая отчетность в украине
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Тест 11
- •Тест 12
- •Тест 14
- •Тест 15
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Эталон решения задачи № 2
- •Задача №3
- •Эталон решения задачи №3
- •Задача №4
- •Эталон решения задачи № 4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Часть 1. Общественное здравоохранение. – м.: «Медицина», 2003. – 368 с.
- •Часть II. Организация медицинской помощи. – м.: «Медицина», 2003. – 456 с.
- •Показания и порядок направления взрослого населения на различные уровни оказания медицинской помощи
- •I. Показания и порядок направления больных на консультации к главным специалистам городов и районов
- •Ιι. Порядок направления и показания для обследования больных в областных диагностических центрах
- •III. Порядок направления больных и показания к направлению на консультацию к областным специалистам
- •IV. Порядок осуществления плановой и экстренной консультативной помощи больным областными специалистами на местах
- •V. Направление пациентов для получения третичной медицинской помощи на межрегиональном и общеукраинском уровне
- •Организация медицинского обеспечения
- •Показатели деятельности стационара
- •Показатели деятельности роддома
- •Показатели деятельности детской гб
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема: методика проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности в работе разных лечебно-профилактических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (Приказ мз Украины №455 от 13.11.2001 г.)
- •Больничный листок выдается:
- •1.4. Право выдачи больничных листков предоставляется:
- •2. Порядок выдачи больничных листков в случае заболевания и травмы
- •4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию
- •5. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при карантине.
- •6. Порядок выдачи больничного листка в связи с беременностью и родами
- •7. Порядок выдачи больничного листка на период санаторно-курортного лечения
- •8. Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
- •Порядок проведения втэ в лпу, оказывающих медицинскую помощь при некоторых заболеваниях
- •Основные учетные документы по втэ
- •Образец листка нетрудоспособности лицевая сторона
- •Образец справки о временной нетрудоспособности
- •Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности
- •Тема: разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения»
- •Алгоритмы расчета некоторых плановых показателей
- •Тема: рынок здравоохранения и методы его исследования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Тема: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •4.Предотвращенный экономический ущерб (пэу) за 2008-2010 годы.
- •Составим необходимые длЯ анализа таблицы и внесем в них соответствующие показатели:
- •Анализ приведенных данных
- •Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)
- •Задание:
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема: методика определения страхового тарифа при добровольном медицинском страховании актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Расчёт нетто-ставки на одного застрахованного.
- •Расчёт нагрузки на одного застрахованного.
- •Расчёт страхового тарифа (брутто-ставки) на 1 застрахованного.
- •Расчёт страхового взноса предприятия за 500 застрахованных работников.
- •Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Методика определения страхового тарифа при добровольном медицинском страховании»
Контрольные вопросы
1. Применение статистических методов для определения и оценки состояния здоровья населения во взаимосвязи с факторами, которые его обуславливают:
1.1. расчет относительных и средних величин;
1.2. изучение явления в динамике;
1.3. метод стандартизации;
1.3. корреляционный анализ;
1.4. оценка достоверности результатов статистического исследования.
2. Определение основных показателей состояния здоровья населения:
2.1. демографических показателей (показателей статики населения, общих и специальных показателей рождаемости и смертности, естественного прироста);
2.2. показателей заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью, в том числе заболеваемости с ВУТ, по данным медосмотров, по данным о причинах смерти);
2.3. показателей инвалидности.
3. Алгоритм анализа состояния здоровья населения.
4. Разработка управленческих решений, направленных на улучшение здоровья населения.
НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ
КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
Тест 1
Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения составляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на 1000 родившихся живыми.
Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности среди городского и сельского населения?
А. Да, так как 13,1>12,5
В. Да, так как 0,6>0,4
С. Да, так как t>2
D. Нет, так как t<2
Е. Нет, так как (13,1-12,5) <2
Тест 2
При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:
город А. – r = +0,31;
город В. – r = -0,16;
город С. – r = +0,69;
город Д. – r = +0,85;
город Г. – r = +0,54.
В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?
А. В городе А.
B. В городе В.
C. В городе С.
D. В городе Д.
E. В городе Г.
Тест 3
Данные о динамике первичной инвалидности среди населения области и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:
Показатели |
1994 |
1996 |
1998 |
2000 |
2002 |
Первичная инвалидность, случаев на 10 тыс. населения |
60,2 |
68,7 |
62,4 |
80,8 |
71,4 |
Темп роста, % |
– |
114,1 |
90,8 |
129,5 |
88,4 |
Показатель наглядности, в % |
100,0 |
– |
– |
– |
118,6 |
Какой вывод о динамике первичной инвалидности среди населения области можно сделать на основании полученных данных?
А. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности с неуклонным повышением скорости роста. В 2002 году уровень первичной инвалидности составил 118,6% в сравнении с исходным годом
B. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Максимальная величина изменения первичной инвалидности наблюдалась в 1998-2000 годах и составила 129,5 случаев на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 118,6%
C. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Рост первичной инвалидности наблюдался с 1994 по 1996 и с 1998 по 2000 год. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась в 1998-2000 годах. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 18,6%.
D. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности. Общий рост показателя за период с 1994 по 2002 год составил 88,4%
E. Можно говорить о стабилизации уровня первичной инвалидности, потому что изменения за восьмилетний период составили всего 118,6%. Скорость изменений волнообразно изменялась, будучи максимальной в период с 2000 по 2002 год
Тест 4
В результате стандартизации (по полу) уровней заболеваемости сердечно-сосудистой патологией на химкомбинате и мебельной фабрике были получены следующие данные (в случаях на 1000 работающих)
Показатели |
Химкомбинат |
Мебельная фабрика |
Общие интенсивные |
2,1 |
2,5 |
Стандартизованные |
4,3 |
4,1 |
Какой вывод можно сделать на основании приведенных данных?
А. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями среди работающих на химкомбинате выше, чем на мебельной фабрике
B. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди работающих на мебельной фабрике ниже, чем на химкомбинате
C. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди разных половых групп работающих не зависит от характера производства
D. Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике не связано с разным половым составом работающих на этих предприятиях
E. Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике обусловлено разным половым составом работающих на этих предприятиях
Тест 5
В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.
Род дом |
Перинатальная смертность, на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
Стандартизованный показатель перинатальной смертности (на 1000 соотв. среды) по: |
||||
качеству медицинского обслужи-вания |
степени недоношен-ности |
наличию обложне-ний в родах |
состоя-нию здоровья матерей |
полу |
||
№1 |
12,8 |
11,3 |
13,8 |
11,9 |
11,4 |
12,1 |
№2 |
13,1 |
12,5 |
12,4 |
12,2 |
11,6 |
13,7 |
Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме №2?
А. Расхождениями в медицинском обслуживании
B. Расхождениями в степени доношенности родившихся детей
C. Разной долей осложненных родов
D. Расхождениями в состоянии здоровья матерей
E. Расхождениями в половом составе родившихся детей
Тест 6
В таблице представлены данные о заболеваемости населения города М.
Показатели |
Данные за отчётный год, сл. на 10 тыс. населения |
В % по сравнению с 2000 годом (100 % – данные 2000 г.) |
В % по сравнению с данными по области (100 % – среднеоб-ластные данные) |
Распространенность заболеваний |
11 000,0 |
118 |
112 |
Первичная заболеваемость |
600,0 |
97 |
100 |
Какое заключение можно сделать на основании приведенных данных?
А. Среди населения города М. наблюдается рост распространенности заболеваний, в основном за счет увеличения частоты возникновения новых случаев болезни
В. Распространенность заболеваний среди населения города находится на уровне среднеобластного показателя, наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости
С. Распространенность заболеваний среди населения города превышает среднеобластной уровень на 12 %, идет накопление болезней за счет хронизации патологии
D. Наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболе- ваемости населения города М., хотя в отчетном году распространенность болезней несколько превышает среднеобластной показатель (на 12%)
Е. Среди населения города М. отмечается активный рост острой патологии при стабильном уровне общей заболеваемости, которая превышает сред- необластной показатель на 12%
Тест 7
В таблице приведены некоторые демографические данные двух промышленных городов за отчетный год:
Город |
Число родившихся, на 1000 населения |
Численность населения |
Удельный вес женского населения, % |
Удельный вес женщин фертильного возраста от общего их количества, % |
Число родившихся на 1000 женщин фертильного возраста |
А. |
12,5 |
800 000 |
68,0 |
29,3 |
45,0 |
В. |
10,1 |
500 000 |
42,0 |
29,4 |
45,0 |
Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокие уровни рождаемости в городе А.?
А. Большей численностью населения в городе
B. Большей долей женского населения в городе
C. Большей долей женщин детородного возраста в городе
D. Более высокой плодовитостью женщин в городе
E. Меньшим загрязнением атмосферного воздуха в городе
Эталоны ответов к тестам:
1 – D, 2 – D, 3 – C, 4 – E, 5 – B, 6 – C, 7 – B.