Эталон решения задачи №1
Частота абортов = Число случаев искусственного прерывания беременности*1000
Число женщин фертильного возраста
14800*1000
= 500000 = 29,6 сл на 1000 женщин фертильного возраста.
Показатель наглядности – частота абортов в отчетном году по сравнению с данными 10-ти летней давности (темп роста):
24,6 – 100% х = 29,6* 100% = 120,3%
29,6 – х 24,6
-
Критерий достоверности различий:
t
=
=
4,0
1
.3.
120,0% (отч.год)
100,0%
95,0% (10 лет назад)
-
Рис. 1. Частота невынашивания беременности женщинами области по сравнению с данными по Украине в динамике за отчетный и сравниваемый годы (100% – данные по Украине) .
-
-
Зависимость частоты невынашивания беременности от ряда факторов:
-наличия хрон. восп. заб-й женских половых органов – (r = +0,27) – прямая, слабая связь,
-наличия гормональных нарушений – (r = +0,23) – прямая, слабая связь,
-наличия абортов в анамнезе (r = +0,71) – прямая, сильная связь,
-наличия соматической патологии – (r = +0,18) – прямая, слабая связь.
Вывод: На невынашивание беременности женщинами области сильное влияние оказывает такой фактор как «наличие абортов в их анамнезе».
3.1. За 10 лет достоверно уменьшился (с 14 до 12 лет) средний возраст девочек, которые начинают половую жизнь, что свидетельствует о снижении моральных устоев среди молодежи и в дальнейшем может сказаться на репродуктивном здоровье (t > 2 и равен 4).
3.2. В отчетном году частота абортов в области в расчете на 1000 женщин фертильного возраста составила около 30 случаев, что на 20,3% больше, чем было 10 лет назад, и на 8,4% больше, чем в среднем по Украине. 10 лет назад показатель распространенности абортов в области был ниже среднеукраинского почти на 37%. Таким образом, в области отмечается активный рост частоты абортов. Больше всего абортов (80,5%) сделано женщинами наиболее детородного возраста (18-34 лет). На втором ранговом месте по частоте проведенных абортов стоит возрастная группа женщин 35-49 лет (16,6%). Как известно, аборты приводят к серьезным нарушениям здоровья, зачастую к бесплодию. Этим можно объяснить и высокий уровень нарушений менструального цикла, который регистрируется у женщин области.
3.3. Учащение абортов стало основной причиной роста и частоты невынашивания беременности женщинами области. Этот показатель за 10 лет вырос на 27,8% (с 9,4 до 12,0 сл на 100 беременностей) и превышает аналогичный средний показатель по Украине на 20%, в то время как 10 лет назад названный показатель был ниже на 5% среднереспубликанского значения (см. рис. 1). Это свидетельствует о явном ухудшении состояния здоровья женщин в указанной области.
4. Направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин области:
4.1. Усилить гигиеническую и просветительную работу среди подростков и молодежи по вопросам ответственного сексуального поведения, вреда абортов, особенно в подростковом и молодом возрасте, о важности сохранения репродуктивного здоровья.
4.2. Разработать мероприятия по предупреждению непланируемой беременности (обучение современным способам контрацепции, проведение медикаментозного прерывания беременности в ранние сроки и т.п.) и повышению ответственности отцовства.
4.3. Создать центры планирования семьи в крупных городах области.
4.4. Усилить контроль за профилактической работой акушеров-гинекологов области.