Набор обучающих задач Задача 1

ГБ №1 оказывает лечебно-профилактическую помощь 97086 жителям Никитского района г. Северска. Стационар на 800 коек размещен в нескольких зданиях: в одном – отделения терапевтического профиля (480 коек), во втором – хирургического (200 коек), в третьем – инфекционные отделения для взрослых и детей (120 коек). Приемное отделение централизовано для терапевтических и хирургических отделений. Инфекционные отделения имеют самостоятельные санпропускники.

Данные, характеризующие использование коечного фонда в основных отделениях стационара, представлены в таблице 1.

Таблица 1. Использование коечного фонда в основных отделениях стационара ГБ№1 в отчетном году

Профиль койки	Число среднегодовых коек	Выписано пациентов с разными исходами	Умерло пациентов	Проведено койко-дней
Всего, в т.ч.	800	20527	172	298480
Терапия	240	6463	65	89640
Хирургия	200	4668	34	65200

Динамика основных показателей деятельности отделений стационара приведена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика основных показателей использование коечного фонда в отделениях стационара ГБ№1

Профиль койки	Годы	Среднегодовая занятость койки, дней	Средняя длительность пребывания больных в стационаре, дней	Оборот койки
Всего, в т.ч.	2003	316	15,2	19,2
	2006	340	12,7	20,9
Терапия	2003	343	19,4	15,4
	2006	346	15,6	17,7
Хирургия	2003	330	13,2	25,0
	2006	319	11,4	24,0

В таблице 3 приведены данные об исходах стационарного лечения пациентов в анализируемых отделениях.

Таблица 3. Структура исходов стационарного лечения в терапевтичексом и хирургическом отделениях стационар ГБ№1 в отчетном году

Профиль койки	Исходы лечения (в%)
	выздо-ровление	клин. улучшение	без изменений	клин. ухудшение	смерть	Всего
Всего, в т.ч.	40,2	22,2	32,4	4,4	0,8	100,0
Терапия	6,4	60,7	27,7	4,2	1,0	100,0
Хирургия	64,0	32,2	0,2	2,9	0,7	100,0

Смертельный исход в 30% случаев в терапевтическом и в 29% случаев в хирургическом отделениях наступил в первые 5 дней пребывания в стационаре, в 19% и 12% случаев соответственно – на 10 сутки стационарного лечения.

Задания

1. Рассчитать необходимые для анализа показатели деятельности стационара. Расчет представить в виде таблицы:

Таблица 1

Наименование показателя

Методика и результат расчета

2. Выбрать показатели для количественного сравнения и провести расчет необходимых показателей. Ответ оформить по следующему образцу:

Таблица 2

Наименование показателя, выбранного для количественного сравнения

Методика и результат сравнения

Вывод по результатам сравнения

3. Представить приведенные в ситуации и полученные в ходе количественного сравнения данные в виде графических изображений.

4. Дать качественную оценку и объяснить полученные результаты:

4.1. оценить структуру стационара;

4.2. охарактеризовать работу терапевтической и хирургической койки за отчетный год;

4.3. охарактеризовать тенденции изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара;

4.4. оценить эффективность работы терапевтического и хирургического отделений.

5. Сделать выводы.

Примечание: задания 1 и 2 выполняются на практическом занятии при изучении соответствующей темы.