- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Задание 8
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Действующая сеть лечебно-профилактических учреждений города
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Порядок проведения диспансеризации
- •1.Основной целью диспансеризации является:
- •1. Планирование диспансеризации населения осуществляется по следующей схеме:
- •В том числе:
- •Проведение диспансеризации детей в возрасте до 18лет.
- •Проведение диспансеризации взрослого населения.
- •9. Оценка результатов.
- •Младшие специалисты с медицинским образованием уз.
- •Рекомендуемый перечень
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Медицинская документация в работе врача»
- •Виды медицинских документов
- •Медицинские документы поликлиники
- •Статистическая отчетность в днр
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 6
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные учетные и отчетные документы стационара
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия Термины и их определения
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 6: организация и содержание работы роддомов, учет и анализ их деятельности
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 5
- •Тест 6
- •Тест 7
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода
- •Задачи учреждений зо по снижению перинатальной смертности
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 3
- •Тест 6
- •Тест 8
- •Тест 9
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Примерное положение о комплексной оценке здоровья детей
- •Группы здоровья детей
- •1 Группа «здоровые»
- •2 Группа дети «группы риска»
- •3 Группа больные в стадии компенсации
- •5 Группа больные в стадии декомпенсации
- •Приложение 8
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Структура Республиканского центра санитарно-эпидемиологическго надзора (гсэс мз днр)
- •Структура санитарно-эпидемиологических Центров
- •Структура лабораторных Центров
- •Содержание предупредительного санитарно-эпидемиологического надзора в сэс разных уровней управления
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Правовые основы деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (студенческая научно-реферативная конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 4
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 3
- •Тест 8
- •Тест 9
- •Тест 10
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Об эспертизе временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения
- •2. Задачи эвн
- •3. Организация эвн
- •4. Уровни проведения эвн
- •5.Порядок проведения эвн по уровням
- •Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
- •1. Общие положения
- •2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах
- •7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)
- •I. Общие положения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Граф логической структуры темы «Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности»
- •Положение о медико-социальной экспертизе
- •1.Общие положения
- •II. Организация медико-социальных экспертных
- •III. Обязанности и права медико-социальных экспертных комиссий
- •IV. Порядок освидетельствования
- •VI. Порядок обжалования решений медико- социальных экспертных комиссий
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении в условиях рыночного механизма хозяйствования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Алгоритмы расчета некоторых финансовых показателей
- •Расходные статьи сметы медицинского учреждения:
- •Механизм формирования доходной и расходной частей главного финансового документа медицинской организации
- •Тема 1: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема: анализ деятельности лпу и разработка мероприятий по оптимизации его деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор обучающих задач Задача 1
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.1. Оценка структуры стационара.
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Тест 10
- •Граф логической структуры темы «Анализ деятельности лпу»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
Профилактическая работа – основополагающая в медицинском обслуживании населения. При этом приоритеты сдвинуты в сторону первичной профилактики, предусматривающей предупреждение возникновения заболеваний у здоровых и практически здоровых лиц. Основным инструментом, позволяющим осуществить профилактиктику населения, являются медицинские осмотры и диспансерное наблюдение за ними.
Медицинские осмотры и диспансеризация являются обязательными разделами работы всех медицинских работников системы ЛПП, особенно первичных и вторичных служб здравоохранения. Особая роль отведена врачам общей практики – участковым терапевтам и педиатрам, семейным врачам. Именно этим специалистам принадлежит ведущая роль в реализации профилактических программ.
В результате проведения медицинских осмотров формируются диспансерные группы здоровья. Диспансеризации подлежит все население, т.е. не только больные и лица с факторами риска, но и здоровые. При этом методы и формы работы среди здоровых и больных в основном едины.
Диспансеризация – единая, интегрированная система, которая в условиях ЦПМСП представляет собой процесс, состоящий из взаимосвязанных и периодически повторяющихся фаз (этапов):
-
учета и обследования всего населения с целью активного выявления заболеваний на ранних стадиях и факторов риска;
-
динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого диспансеризуемого;
-
оценки эффективности всех проводимых профилактических мероприятий среди населения.
Эффективность диспансеризации во многом зависит от уровня ее организации и управления. Познакомить студентов с основами организации диспансеризации среди обслуживаемого населения, оценки ее эффективности в условиях учреждений здравоохранения первичного и вторичного уровней и является целью изучения данной темы.
Цели обучения
Общая цель: Уметь оценить уровень организации медицинских осмотров и эффективность диспансеризации в учреждениях здравоохранения первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи.
Конкретные цели:
Уметь:
-
Оценить организационные возможности ЦПМСП по осуществлению диспансеризации населения:
а) по структуре;
б) по обеспеченности поликлиники медицинскими кадрами для проведения медосмотров.
2. Определить объем мероприятий, которые должны быть проведены на этапах диспансеризации населения.
3. Оценить правильность отбора лиц в диспансерные группы здоровья.
4. Определить и использовать учетные документы по диспансеризации.
5. Осуществить преемственность ЦПМСП и ЛПУ вторичного уровня.
6. Рассчитать и оценить все возможные показатели организации, качества и эффективности диспансеризации среди обслуживаемого населения.
Содержание обучения
Граф логической структуры темы (Приложение 1).
Теоретические вопросы
-
Профилактика: понятие, цель, виды по уровню, времени, порядку реализации профилактических мероприятий, роль в сохранении здоровья населения.
-
Медицинские учреждения, осуществляющие индивидуальную и общественную профилактику среди различных контингентов населения (взрослых, женщин, детей).
-
Методы профилактической работы среди населения. Значимость диспансерного метода.
-
Организация диспансеризации населения в ЦПМСП.
-
Структурные подразделения ЦПМСП, обеспечивающие проведение диспансеризации.
-
Виды медицинских осмотров (Приложение 2).
-
Роль врача общей практики в организации и проведении диспансеризации.
-
Правила отбора лиц в диспансерные группы здоровья. Диспансерные группы здоровья (Приложение 3).
-
Медицинская документация по диспансеризации (Приложение 4).
-
Методика организации и управления диспансеризацией в соответствие с «Порядком проведения диспансеризации». Этапы диспансеризации (Приложение 5).
-
Виды профилактики по времени и порядку реализации (Приложение 6).
-
Показатели организации, качества, эффективности диспансеризации населения (Приложение 7).
Источники информации
Обязательная литература
-
Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : учебник / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – С.72-122.
-
Лекции по здравоохранению и экономике здравоохранения [Электронный ресурс] :учебное пособие для студентов 5-х курсов медицинских факультетов / ред. В.И. Агарков [и др.]; Донецкий мед. ун-т. Каф. общ. здоровья, здравоохранения, эконом. здравоохранения и истор. мед. – Электрон. дан. (959 КБ). – Донецк, 2016.
Дополнительная литература
1. Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс] : учебник / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – http:// www.studmedlib.ru / book/ISBN9785970432914.html
2. Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения [Текст] : учебное пособие / ред. В.И. Агарков; Донецкий мед. ун-т. – Донецк: ДонНМУ, 2013. – 261 с. (выборочно) Электрон. дан. (959 КБ). – Донецк, 2016.
Интернет- ресурсы
Информационно-образовательная среда ДонНМУ https://distance.dnmu.ru/
ЭБС ДонНМУ http://katalog.dnmu.ru
ЭБС «Консультант студента» http://www.studentlibrary.ru/
ЭБС издательства «Лань» https://e.lanbook.com/
Научная электронная библиотека elibrary https://elibrary.ru
ЭБС Российского университета дружбы народов http://lib.rudn.ru/MegaPro/Web