
- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Задание 8
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Действующая сеть лечебно-профилактических учреждений города
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Порядок проведения диспансеризации
- •1.Основной целью диспансеризации является:
- •1. Планирование диспансеризации населения осуществляется по следующей схеме:
- •В том числе:
- •Проведение диспансеризации детей в возрасте до 18лет.
- •Проведение диспансеризации взрослого населения.
- •9. Оценка результатов.
- •Младшие специалисты с медицинским образованием уз.
- •Рекомендуемый перечень
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Медицинская документация в работе врача»
- •Виды медицинских документов
- •Медицинские документы поликлиники
- •Статистическая отчетность в днр
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 6
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные учетные и отчетные документы стационара
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия Термины и их определения
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 6: организация и содержание работы роддомов, учет и анализ их деятельности
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 5
- •Тест 6
- •Тест 7
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода
- •Задачи учреждений зо по снижению перинатальной смертности
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 3
- •Тест 6
- •Тест 8
- •Тест 9
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Примерное положение о комплексной оценке здоровья детей
- •Группы здоровья детей
- •1 Группа «здоровые»
- •2 Группа дети «группы риска»
- •3 Группа больные в стадии компенсации
- •5 Группа больные в стадии декомпенсации
- •Приложение 8
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Структура Республиканского центра санитарно-эпидемиологическго надзора (гсэс мз днр)
- •Структура санитарно-эпидемиологических Центров
- •Структура лабораторных Центров
- •Содержание предупредительного санитарно-эпидемиологического надзора в сэс разных уровней управления
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Правовые основы деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (студенческая научно-реферативная конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 4
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 3
- •Тест 8
- •Тест 9
- •Тест 10
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Об эспертизе временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения
- •2. Задачи эвн
- •3. Организация эвн
- •4. Уровни проведения эвн
- •5.Порядок проведения эвн по уровням
- •Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
- •1. Общие положения
- •2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах
- •7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)
- •I. Общие положения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Граф логической структуры темы «Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности»
- •Положение о медико-социальной экспертизе
- •1.Общие положения
- •II. Организация медико-социальных экспертных
- •III. Обязанности и права медико-социальных экспертных комиссий
- •IV. Порядок освидетельствования
- •VI. Порядок обжалования решений медико- социальных экспертных комиссий
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении в условиях рыночного механизма хозяйствования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Алгоритмы расчета некоторых финансовых показателей
- •Расходные статьи сметы медицинского учреждения:
- •Механизм формирования доходной и расходной частей главного финансового документа медицинской организации
- •Тема 1: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема: анализ деятельности лпу и разработка мероприятий по оптимизации его деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор обучающих задач Задача 1
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.1. Оценка структуры стационара.
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Тест 10
- •Граф логической структуры темы «Анализ деятельности лпу»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
II. Организация медико-социальных экспертных
КОМИССИЙ
-
Формирование сети МСЭК проводится Республиканским центром МСЭ с учетом численности обслуживаемого населения, количества больных и инвалидов, освидетельствованных в течение года, и утверждается Министерством здравоохранения ДНР.
-
МСЭК подразделяются на межрайонные медико-социальные экспертные комиссии общего и специализированного профиля, республиканские медико-социальные экспертные комиссии общего и специализированного профиля, а также Республиканскую расширенную экспертную комиссию.
-
В состав комиссии входит не менее трех врачей, принимающих экспертное решение, по специальностям, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения ДНР с учетом профиля комиссии, а также специалист по реабилитации, врач-психолог или психолог, старшая медицинская сестра, медицинский регистратор, при наличии автотранспорта - водитель. Председателем комиссии назначается один из врачей, работающих в ней. Председатель МСЭК организует ее работу, обеспечивает качественное проведение медико-социальной экспертизы и несет персональную ответственность за деятельность комиссии.
-
Медико-социальные экспертные комиссии в организационно- методической и экспертной работе подчиняются главному врачу Республиканского центра МСЭ.
-
Организация, реорганизация и ликвидация комиссий осуществляется Республиканским центром медико-социальной экспертизы в соответствии с Положением о центре по согласованию с Министерством здравоохранения ДНР.
-
Медико-социальные экспертные комиссии имеют штамп и печать.
III. Обязанности и права медико-социальных экспертных комиссий
3.1. Межрайонные общие и специализированные медико- социальные экспертные комиссии:
-
Определяют степень ограничения жизнедеятельности лиц, обращающихся для определения инвалидности, нуждаемость в постороннем надзоре, уходе или помощи, реабилитационный потенциал, группу инвалидности, причину и время ее наступления, профессию, с которой связано повреждение здоровья, а также степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей.
-
Определяют нуждаемость инвалидов в обеспечении их техническими и другими средствами реабилитации, изделиями медицинского назначения, на основании медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом социальных категорий.
-
Определяют нуждаемость инвалидов, пострадавших от несчастного случая на производстве, в медицинской и социальной помощи, в том числе в уходе или помощи, протезировании, санаторно-курортном лечении, приобретении специальных средств передвижения и т.п.
-
Определяют медицинские показания для направления инвалидов в стационарные отделения центров социального обслуживания.
3.1.5.Определяют медицинские показания на право обеспечения инвалидов специализированным автотранспортом, показания и противопоказания к управлению им.
-
Составляют и корректируют индивидуальные программы реабилитации инвалидов с указаниями объема, порядка и последовательности медицинской, профессиональной и социально-бытовой реабилитации, проводят оценку эффективности этих мероприятий.
-
Анализируют показатели, структуру и динамику инвалидности по отдельным заболеваниям, возрасту, группам, причинам инвалидности. Статистическую отчетность в установленном порядке подают в Министерство здравоохранения ДНР.
-
Ведут учет граждан, прошедших медико-социальную экспертизу и вносят информацию в банк данных по инвалидности.
-
Принимают участие в разработке комплексных планов и программ по профилактике инвалидности, медико-социальной экспертизе, реабилитации и социальной защите инвалидов.
-
Предоставляют председателям врачебно-консультативных комиссий, врачам учреждений здравоохранения, представителям учреждений социального обслуживания, а также семьям, которые осуществляют уход за инвалидами, консультативную помощь по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации.
-
Совместно с врачебно-консультативными комиссиями учреждений здравоохранения контролируют проведение экспертизы временной нетрудоспособности и медицинской реабилитации, анализируют результаты продления сроков временной нетрудоспособности на период восстановительного лечения.
-
Принимают участие в проведении конференций, совещаний, семинаров по вопросам профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов совместно с учреждениями здравоохранения.
-
Проводят среди инвалидов разъяснительную работу по вопросам медико-социальной экспертизы.
3.2. Республиканские медико-социальные экспертные комиссии общего и специализированного профиля:
-
Оказывают методическую и консультативную помощь межрайонным общим и специализированным МСЭК, председателям врачебно-консультативных комиссий, врачам учреждений здравоохранения по вопросам медико-социальной экспертизы.
-
Переосвидетельствуют лиц, которые обжалуют решение межрайонных или специализированных МСЭК, проверяют качество разработки индивидуальных программ реабилитации инвалидов, составленных межрайонными и специализированными МСЭК.
-
Проводят в сложных экспертных случаях освидетельствование больных и инвалидов (по направлению межрайонных и специализированных МСЭК), в том числе в расширенном составе, утвержденном приказом Министерства здравоохранения ДНР, с привлечением необходимых специалистов.
-
Проводят медико-социальную экспертизу отдельных категорий граждан.
-
Определяют причинно-следственную связь смерти инвалида или лица, степень утраты трудоспособности которого установлена комиссией в процентах, в случаях, когда законодательством предусмотрено предоставление льгот членам семьи умершего.
-
Направляют на обследование больных и инвалидов в республиканские
учреждения здравоохранения, привлекают медицинских специалистов разного уровня и квалификации, необходимых для проведения экспертизы.
-
В сложных экспертных случаях или по заявлениям больных и инвалидов, республиканская медико-социальная экспертная комиссия направляет лиц, которые обжаловали решение комиссии, на заседание расширенной экспертной комиссии. Для участия в заседаниях комиссии могут привлекаться республиканские специалисты, сотрудники кафедр Донецкого Национального медицинского университета им. М. Горького, специалисты Пенсионного Фонда, управления труда и социальной защиты населения, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний и другие участники реабилитационного процесса.
-
Проводят анализ уровня и динамики инвалидности, причин выхода на инвалидность в целом и по отдельным нозологическим формам заболеваний, состояния медико-социальной реабилитации инвалидов в регионе.
-
Проводят вместе с учреждениями здравоохранения и другими субъектами реабилитационного процесса конференции, совещания, семинары по вопросам профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и адаптации инвалидов.
-
Вносят в банк данных по инвалидности информацию о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу.
3.3. Медико-социальные экспертные комиссии имеют право:
-
Проводить анализ качества работы врачебно-консультативных комиссий, врачей-специалистов учреждений здравоохранения при подготовке больных к освидетельствованию медико-социальными экспертными комиссиями, восстановительного лечения после продления листков нетрудоспособности, ведения документации по этой работе.
-
Направлять лиц, обращающихся для установления инвалидности, в учреждения здравоохранения для проведения осмотра с целью уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
-
Получать от государственных органов и учреждений здравоохранения, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности и вида их деятельности данные, необходимые для работы комиссии, в том числе данные о характере и условиях труда лиц, проходящих освидетельствование.