7. Проведение диспансеризации детей в возрасте до 18лет.

   1. Врач-педиатр участковый или врач общей практики - семейный врач проводит осмотр детей.

   2. Врач-стоматолог проводит осмотр зубов и ротовой полости, осуществляет санацию в необходимых случаях.

^т.З. Младший специалист с медицинским образованием проводит:

1. скрининг - тесты;

2. антропометрические измерения;

3. предварительную оценку физического и нервно- психического развития ребенка;

4. измерение остроты слуха;

5. измерение остроты зрения;

6. туберкулиновые пробы.

   8. Проведение диспансеризации взрослого населения.

      1. Участковые врачи-терапевты или врачи общей практики - семейные врачи осуществляют медицинский осмотр взрослых, определяют необходимые дополнительные объемы обследований и консультации врачей других специальностей, затем - группу диспансерного наблюдения.

      2. При медицинских осмотрах взрослых проводятся:

         1. сбор анамнестических данных;

         2. антропометрические измерения;

         3. измерение артериального давления;

         4. пальпация молочных желез, гинекологический осмотр женщин с цитологическим исследованием (при отсутствии патологии цитологическое исследование проводится один раз в три года);

         5. измерение остроты слуха;

         6. измерение остроты зрения;

         7. анализ крови (измерение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, глюкозы, холестерина);

         8. анализ мочи на белок;

         9. электрокардиофафия (ежегодно);

         10. измерение внутриглазного давления (с 40 лет - один раз в два года);

         11. ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин (с 40 лет - один раз в два года);

         12. маммография (женщинам с 40 лет - 1 раз в 2 года);

         13. пальцевое исследование прямой кишки (с 30 лет);

         14. пневмотахометрия;

         15. осмотр врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики - семейным врачом);

         16. осмотр врачами других специальностей по показаниям.

По окончании обследования младшие специалисты с медицинским образованием, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, получают от диагностических служб и врачей других специальностей резугьтаты обследований и передают их врачу-терапевту участковому (врачу общей практики - семейному врачу).

Учет результатов диспансеризации осуществляется медицинскими работниками УЗ первичного уровня оказания медицинской помощи в формах первичной учетной документации № 131/у «Карта учета диспансеризации». Утверждена приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 12.03.2015 № 312, зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 20.052015 за регистрационным -№ 141).

9. Оценка результатов.

По результатам диспансеризации определяют следующие контингенты:

9.1. Здоровые (Д 1) - граждане, которые не предъявляют жалоб, в анамнезе и при осмотре которых не выявлены хронические заболевания или нарушения функций отдельных органов и тканей. Среди них выделяют категорию лиц, которые требуют наблюдения (например, выявлены незначительные отклонения от границ нормы в величинах артериального давления или некоторые другие категории, требующие наблюдения, в соответствии с Унифицированными клиническими протоколами).

9.2. Практически здоровые (Д 2) - граждане, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений на протяжении нескольких лет.

3. Больные, которые требуют лечения (Д 3):

1. лица с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительной утратой трудоспособности;

2. лица с субкомпенсированным течением заболевания, частой и длительной утратой трудоспособности;

3. лица с декомпенсированным течением заболевания, стойкими патологическими нарушениями, которые приводят к стойкой утрате трудоспособности.

В каждой группе необходимо учитывать лиц с факторами риска возникновения заболеваний (производственного, бытового, генетического характера).

Здоровые и практически здоровые граждане берутся на учет и наблюдение в УЗ, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь (один раз в год). Больные подлежат совместному динамическому наблюдению у участковых врачей или врачей общей практики - семейных зрачей и врачей других специальностей соответствующего профиля наблюдение в соответствии с Унифицированным клиническим протоколом).

Если гражданин прошел медицинское обследование или отдельные осмотры в одном УЗ, а лабораторно-диагностические исследования в другом УЗ, их результаты могут быть использованы при диспансеризации, если давность исследований не превышает 3 месяца от даты обследования.

10. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном республиканским органом исполнительной власти (пункт 9 статьи 2 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении»).

11. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

12. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники УЗ (его структурного подразделения):

12.1. врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач- терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики - семейный врач;

12.2. врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);

12.3. фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем УЗ отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения;