Тема. Разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения

1. Экономика здравоохранения как наука: понятие, цель, задачи, методы.

Экономика здравоохранения – наука, изучающая в широком смысле взаимодействие здравоохранения как отрасли непроизводственной сферы в народном хозяйстве с обществом и в более узком – проблемы внутри самой отрасли для изыскания наиболее рациональных и экономичных путей использования кадров, материальных и финансовых ресурсов, форм и методов лечения, профилактики, диагностики и других элементов деятельности здравоохранения и выявление резерва на всех его участках.

Экономика здравоохранения ставит своей главной целью – добиться при экономически обоснованных материальных и финансовых затратах максимального эффекта в достижении цели, поставленной обществом перед здравоохранением, а именно – уменьшение потерь потенциальной и активной жизни населения.

При этом более конкретными целями являются:

• достижение максимальной медицинской, социальной, экономической эффективности в охране здоровья населения при наименьших материальных и финансовых затратах;

• рациональное использование ресурсов и резервов здравоохранения;

• максимальное удовлетворение потребности населения в медицинской помощи при экономически обоснованных материальных и финансовых затратах.

Задачи:

• «общие» – межотраслевые (макроэкономические):

• определить отраслевой экономический эффект здравоохранения в народном хозяйстве;

• разработать цель, задачи, программы по лечебно-профилактическому, санитарно-эпидемическому, фармацевтическому обслуживанию населения;

• определить средства для удовлетворения общества в медицинской помощи;

• установить влияние экономики на здравоохранение и, наоборот, здравоохранения на экономику общества.

• «конкретные» – внутриотраслевые (микроэкономические):

• анализ экономической эффективности обособленных экономических единиц (учреждений);

• изыскание наиболее рациональных и экономичных путей использования кадров, материальных и финансовых ресурсов на уровне экономических единиц;

• разработка наиболее экономичной и технологии оказания медицинской помощи;

• изучение спроса на медицинские услуги и формирование стоимости и цены на эти услуги;

• разработка принципов экономического поведения (нормирование труда, внедрение форм НОТ и т.д.).

Основными методами экономики здравоохранения являются:

• экономический анализ;

• финансовый анализ;

• изучение нормативов;

• экономико-математические;

• экономический эксперимент.

2. Планирование здравоохранения: понятие, формы, принципы, методы.

Планирование в здравоохранении – это механизм, обеспечивающий рациональное решение здравоохраненческих задач.

Планирование – это прогнозирование целей и результатов деятельности на основе существующих экономических ресурсов.

Формы планирования:

• долгосрочное, среднесрочное, краткосрочное;

• текущее и стратегическое.

По характеристике план бывает: отраслевой, региональный, социальный, научно-технический, экономический, финансовый.

Планирование функционирования здравоохранения как системы направлено на решение следующих основных макроорганизационных задач: развитие инфрастуктуры отрасли, определение уровня и путей материально-технического и кадрового обеспечения, создание консолидированной системы финансирования отрасли, установление систем и форм оказания медицинской помощи населению, развитие медицинской науки, техники и технологии лечения болезней, формирование социальной и экологической среды обитания и образа жизни населения, обеспечивающих сохранение и улучшение здоровья человека.

Планирование функционирования здравоохранения медицинской отрасли как макрогосударственной системы основывается на следующих принципах:

Первый принцип – нацеленность здравоохранения на достижение высоких результатов в сохранении и улучшении здоровья населения.

Второй принцип – обеспечение права социальной справедливости и доступности медицинской помощи для всех слоёв населения.

Третий принцип – максимальный учёт достижений медицинской теории и практики.

Четвёртый принцип - системность в разработке планов по всей вертикали субъектов деятельности (последовательный переход от вышестоящей к нижестоящей подсистеме отрасли).

Пятый принцип – максимальный учёт региональных, муниципальных и производственных ситуаций и возможностей.

Шестой принцип – соответствие финансовых ресурсов (возможностей) уровню государственных гарантий медицинской помощи населению.

Седьмой принцип – единство процесса планирования на всех управленческо-производственных уровнях.

Восьмой принцип – первоочередное планирование приоритетных направлений в развитии здравоохранения.

Девятый принцип – адекватное и доступное информационное обеспечение процесса планирования.

Десятый принцип – планирование эффективного использования ресурсов в здравоохранении.

Одиннадцатый принцип – планирование эффективного внедрения инноваций в здравоохраненческую отрасль.

Методы планирования.

1. Аналитический метод. Он используется для оценки исходного и достигнутого уровня экономического обеспечения медицинских потребностей. При этом, анализируются исходные и достигнутые показатели обеспеченности медицинской отрасли экономическими ресурсами и рост показателей деятельности.

2. Сравнительный метод – составляет часть аналитического. Он даёт возможность определять направление развития здравоохраненческой отрасли и медицинских учреждений. Посредством этого метода производится сравнение показателей здоровья и деятельности во времени и в пространстве (сравниваются эти параметры между учреждениями, административными единицами и отраслями).

3. Балансовый метод – это механизм, посредством которого обеспечиваются пропорции в технологии и развитии медицинских учреждений. Он позволяет вскрывать диспропорции в деятельности медицинских учреждений и отрасли в целом.

4. Нормативный метод – это метод, который позволяет формировать пропорциональное развитие медицинских учреждений и медицинской отрасли на основе нормативных показателей деятельности (нормативы потребности и нагрузки)

5. Экономико-математические методы. К этой группе относятся следующие методы: линейное программирование, математическое моделирование, теория запасов, статистические испытания и некоторые другие.

Виды плановой деятельности здравоохранения

по уровню:

• государственный,

• региональный,

• муниципальный

• уровень отдельного медицинского учреждения

по времени и направленности действия:

• стратегическое (долгосрочное)

• тактическое (текущее)

• оперативное (краткосрочное)

по характеру воздействия на объект управления:

• директивное

• индикативное (экономическое)

по управлению деятельностью:

• договорное

• предпринимательское