Тема. Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения

1. Виды экономического анализа.

Экономический анализ по характеру решаемых задач подразделяется на следующие основные виды:

• внешний и внутренний;

• горизонтальный и вертикальный;

• трендовый и факторный;

• сравнительный и относительных показателей.

Внешний экономический анализ решает следующие основные задачи:

• оценка рентабельности медицинского учреждения;

• оценка интенсивности использования капитала;

• финансовое положение медицинского учреждения в отрасли;

• оценка внешнеэкономической деятельности медицинского учреждения.

На основе результатов внешнеэкономического анализа определяются взаимоотношения объекта здравоохранения с кредиторами, акционерами и налоговыми органами.

Внутренний экономический анализ рассматривает механизмы достижения медицинским учреждением главной цели - получение положительных экономических результатов его деятельности. Результаты внутреннего экономического анализа представляют коммерческую тайну медицинского учреждения. В ходе этого анализа решаются следующие задачи:

• изучение структуры себестоимости и путей ее снижения;

• формирование прибылей и путей ее увеличения;

• ценообразование медицинских услуг и пути его совершенствования;

• производительность труда и его повышения;

• эффективность использования основных и оборотных доходов;

• эффективность использования трудовых ресурсов;

• эффективность управления технологическими и финансово-экономическими процессами.

Горизонтальный (временно́́й) анализ – сравнение каждой отчётной позиции с предыдущим периодом.

Вертикальный (структурный) анализ – это определение структуры итоговых финансовых показателей и установление влияния каждой финансовой позиции на конечный результат.

Трендовый анализ – сравнение каждой отчётной позиции с показателями предшествующих периодов и определение главных закономерностей тенденций динамики результатов деятельности. Этот вид анализа лежит в основе прогнозов и перспективных планов работ.

Факторный анализ – это анализ процессов влияния отдельных факторов на результативные показатели деятельности.

Анализ относительных показателей (коэффициентов – это расчёт отношений между отдельными показателями отчёта деятельности и установление взаимосвязи показателей.

Сравнительный (пространственный) анализ – это внутрихозяйственный (учреждений, отраслевой) анализ сводных показателей отчётности деятельности в сравнении с показателями подразделений, конкурентов, среднеотраслевыми результатами, плановыми величинами, предшествующими периодами, лучшими и худшими показателями деятельности. Это наиболее распространённый вид анализа.

2. Методы экономического анализа.

Любая экономическая оценка определяется как сравнительный анализ альтернативных способов действия через рассмотрение затрат и результатов. Существуют следующие типы (методы) экономического анализа:

• анализ «затраты – эффективность»;

• анализ «минимизация затрат»;

• анализ «затраты – полезности»;

• анализ «затраты – выгода»;

• анализ «стоимость болезни»;

• анализ «маргинальные затраты»;

• анализ чувствительности.

Анализ «затраты – эффективность». Этот тип анализа позволяет изучить как расходы, так и эффективность, то есть исходы лечебных мероприятий при нескольких типах методик лечения одноимённой нозологической формы болезни.

Анализ по методу «затраты – полезность». С помощью этого метода оценивают окончательные результаты лечения больного или деятельности медицинской службы. Для оценки результатов лечения используется единая мера – годы жизни с учётом качества.

Анализ «затраты – выгоды». Этот метод удобно использовать, когда результат можно выражать в денежном измерении (сокращение дней нетрудоспособности, уменьшение среднегодовой занятости койки, уменьшение средней длительности пребывания в стационаре). Для проведения этого анализа необходимо достигнутые результаты реализации некоторых программ (решений) (уменьшение количества дней нетрудоспособности), выраженные в денежной форме сопоставить с затратами выполнения программ лечения (профилактики).