4. Организация акушерско-гинекологической помощи женскому населению района

В районе в отчетном году проживало 67490 женщин, в том числе 37 950 женщин в возрасте 15 – 49 лет, 9480 - девочек.

Акушерско-гинекологическая помощь женщинам района оказывается в ЦПМСП и ЦГБ города.

4.1. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в цпмсп

Акушером-гинекологом ЦПМСП проводится профилактическая работа среди женщины фертильного возраста (табл. 17): - по планированию семьи, - по использованию всех видов контрацепции, в т.ч. гормональных, внутриматочных спиралей, - профилактике абортов.

Таблица 17. Некоторые показатели профилактической работы среди женщин обслуживаемой территории в отчетном году

Показатель	ЦПМСП	Среднегородской
Удельный вес профилактически осмотренных женщин	67,5	77,5
Охват женского населения (с 18 лет) цитологическим обследованием	57,8	80,0
Охват женского населения (с 40 лет) маммографическим обследованием	38,5	54,7
Охват женщин фертильного возраста всеми видами контрацепции	60,6	67,0

4.2. Акушерско-гинекологическая помощь женщинам района в цгб

Женская консультация (ЖК) ЦГБ является одним из структурных отделений поликлиники ЦГБ. Имеет самостоятельную регистратуру, кабинеты акушеров-гинекологов, манипуляционную, операционную. Имеются также кабинеты: социально-правовой и психопрофилактической подготовки к родам, по лечению женского бесплодия, физического развития девочек и девушек.

В обслуживании женщин принимают участие специалисты и вспомогательно-диагностическая служба поликлиники.

Режим работы ЖК соответствует режиму работы поликлиники (с 8.00 до 20.00, по субботам – с 9.00 до 16.00).

Для обслуживания 67490 женщин района организовано 20 территориальных акушерско-гинекологических участков, за которыми закреплено 20 участковых акушеров-гинекологов соответственно. В ЖК имеется детский акушер-гинеколог, который работает в кабинете физического развития девочек и девушек (норматив – 0,5 ставки на 10 тыс. женского населения).

В отчетном году в районе насчитывалось 638 беременных женщин. Под наблюдением акушеров-гинекологов состояло 549 беременных. Родилось детей живыми 635, мертвыми – 7. Одна женщина родила тройню, две женщины – двойни.

Некоторые данные о работе ЖК среди беременных приведены в табл.18.

Таблица 18. Работа среди беременных в отчетном году

Кол-во обслуживае мых женщин	Число беременных		В том числе беременных, поступивших под наблюдение (абс.)		Среднее число посещений ЖК за время беременности
	Всего	Закончились родами	До 3-х месяцев	После 7-ми месяцев	Всего	в т.ч. среди первородящих
67490	648	638	219	330	6	4

Продолжение табл. 18

Численность женщин, осмотренных терапевтом в срок до 3-х мес. беременности, от кол-ва состоявших под наблюдением, в %		Численность женщин, осмотренных терапевтом дважды за время беременности, в %		Численность женщин, обследованных на резус-фактор, в %	Численность женщин, обследованных на СПИД, в %
Все женщины	Перворо- дящие	Все женщины	Первородящие
34,3	90,4	65,4	73,4	68,6	88,6

Из общего числа беременных в районе было 27 женщин, у которых беременность наступила впервые. 10 из этого числа прервали свою беременность по своему желанию.

На 1-ом году жизни умерло 11 детей (городской показатель младенческой смертности в отчетном году составил 14,6 сл. на 1000 соответствующей среды). Причинами смерти детей были: перинатальная патология у 5 детей, врожденные дефекты развития у 3 детей.

В отчетном году в районе зарегистрировано несколько случаев рождения детей с врожденными аномалиями.

Был проведен корреляционный анализ зависимости частоты врожденных аномалий развития у детей от ряда факторов:

• возраста беременной женщины (r = + 0,77),

• качества диспансерного наблюдения за беременной (r=-0,27),

• наличия вредных привычек у матери (r=+0,29),

• наличия осложнений беременности (r=+0,83).

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию первородящих, приведены в следующей таблице.

Таблица 19. Данные о среднем возрасте первородящих и неблагоприятных исходах беременности среди них в районе и городе в отчетном году

	Средний возраст первородящих	Частота недоношенности среди первородящих, на 100 беременностей	Стандартизованные показатели частоты недоношенности по:		Мертворождаемость, на 1000 соответствующей среды	Удельный вес родившихся недоношенными среди мертворожденных, в %
			возрасту	качеству диспансерного наблюдения
Район	17,0+0,8	6,2	4,3	6,0		49,0
Город	20,8+0,7	4,8	5,7	5,1	7,2	37,0

Примечание: 1. Средний возраст первородящих в 2012 году составил 20,3 ±0,6.