Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
471
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
2.14 Mб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. ГОРЬКОГО»

УТВЕРЖДЕН

на заседании кафедры

«11» декабря 2019 года Протокол № 2 Заведующий кафедрой общественного здоровья,

здравоохранения, экономики здравоохранения

___________________________

д. мед. н., профессор В.И. Агарков

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

по дисциплине «Общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения»

для студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело

(5 курс, форма контроля – ЭКЗАМЕН с использованием ситуационных задач)

на 2019-2020 учебный год

СОГЛАСОВАН

Первый проректор – проректор по учебной работе ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО, д. мед. н., профессор

___________________________

А. Г. Джоджуа

«_____» _____________ 2019 г.

Донецк, 2019 г.

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №1

ВН-ском районе города К. с численностью населения 160 тысяч человек функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году среди жителей района было выявлено на медицинских осмотрах 118650 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году было запланировано провести медосмотр 130 тыс. человек, фактически охвачено медосмотром 100 тыс. человек.

Втаблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

 

Распространенность

 

Патологичес

Кол-во

 

Стандартизованный

 

заболеваний

 

кая

заболеваний,

 

показатель

 

(на 1000 населения) среди пораженность

приведших к

 

смертности по:

 

населения, проживающего

 

 

 

 

смерти

 

степени

 

Год

на территории

 

на 1000

 

 

 

 

 

загрязне

 

 

 

 

 

 

 

на 10000

 

 

ния

 

 

 

 

 

соответ

в %

 

 

возрасту

 

загрязнен

относительно

 

соотв.

в %

территории

 

 

среды

 

 

среды

 

 

прожива

 

 

ной

чистой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010

1557,0

1325,0

777,0

100,0

 

9,3

100,0

19,4

9,7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчет

1780,0

1420,0

 

140,9

 

18,5

199,0

17,9

15,9

ный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель патологической пораженности в отчетном году составил 834,0 сл. на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить патологическую пораженность населения района в отчетном году и сравнить полученный показатель с данными 2010 года и среднереспубликанским показателем;

1.2.рассчитать показатель темпа роста распространенности заболеваний среди населения, проживающего на загрязненной и относительно чистой территории района, с 2010 по отчетный год;

1.3.графически представить патологическую пораженность среди жителей района и республики за отчетный год;

1.4.оценить стандартизованные показатели смертности населения.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

2.1. распространенности заболеваний среди населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году и в динамике;

2.2. патологической пораженности населения в районе в отчетном году, в динамике и в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.3. смертности населения в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №2

Лечебно-профилактическую помощь 8800 трудящимся района обеспечивает ГБ №8. Комплексными медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4080 рабочих и 3520 служащих. Выявлено 4325 заболеваний и патологических состояний, из которых 653

случая среди служащих и 432 случая среди рабочих составляли болезни системы кровообращения (БСК).

В таблице представлены результаты медосмотра рабочих и служащих.

 

Кол-во заболеваний и

 

Стандартизованные

 

патологических

 

 

 

 

показатели

 

состояний,

Патологическая

 

 

патологической

 

на 1000

пораженность за

Группы

 

пораженности

соответствующей

отчетный год по

 

работающих

 

БСК по:

 

среды

сравнению с данными

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч.

3-летней давности, в %

 

 

избыточному

 

всего

по классу

 

возрасту полу

 

 

БСК

 

 

 

весу

 

 

 

 

 

 

Рабочие

495,2

97,0

116,4

103,4

154,3

 

 

 

 

 

 

 

Служащие

687,3

108,0

144,7

129,8

123,4

 

 

 

 

 

 

 

Всего

582,6

145,6

105,5

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель заболеваемости по данным медосмотров среди трудящихся составил 520,6 случая на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить показатель патологической пораженности БСК среди рабочих и служащих;

1.2. получить удельный вес БСК в числе выявленных на медосмотре заболеваний у трудящихся, т.е. рабочих и служащих суммарно;

1.3. сравнить показатель патологической пораженности работающего населения района со среднереспубликанским показателем, используя показатель наглядности.

1.4. оценить стандартизованные показатели патологической пораженности БСК указанных групп населения района.

2. Проанализировать состояние здоровья работающего населения района по показателям патологической пораженности:

2.1. за анализируемый год, в том числе в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.2. в динамике;

2.3. по классу БСК.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №3

Согласно статистическим данным по Н-ской области численность женского населения в отчетном году составила в городах 1100 000, а в сельских районах – 170

000 женщин. В городах области развита химическая промышленность, в сельских районах – земледелие и птицеводство. Среди городских женщин в отчетном году было зарегистрировано 112260 гинекологических заболеваний, в том числе 90532 хронических воспалительных заболевания внутренних половых органов.

Некоторые данные, характеризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения области, приведены в таблице:

 

 

Кол-во

 

 

 

 

 

 

зарегистрированных

 

 

Стандартизованные показатели

 

хронических

Частота

 

частоты бесплодия (на 10 тысяч

 

воспалительных

бесплодия

 

соответствующей среды) по:

 

заболеваний женских

 

 

 

 

 

 

 

 

 

половых органов

 

 

 

 

 

 

 

в % от всей

на 10 тысяч

 

наличию и

наличию

 

 

 

женщин

 

наличию

 

на 1000

гинекологичес

 

кратности

эндокрин

 

детород

в %

проф.

 

женщин

кой

абортов в

ной

 

ного

 

вредностей

 

 

патологии

 

анамнезе

патологии

 

 

 

возраста

 

 

 

 

Города

82,3

52,3

123,6

46,7

56,4

54,1

 

 

 

 

 

 

 

 

Сельские

60,4

70,5

42,3

100,0

53,2

45,2

54,0

районы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Уровень гинекологической заболеваемости женщин в сельской

местности составил 87,3 на 1000 соответствующей среды; 2. Показатель гинекологической заболеваемости в отчетном году по

сравнению с 2010 г. составил: в городах – 116%, в сельских районах –

104%.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень гинекологической заболеваемости среди городских женщин; 2.2. рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний женских

половых органов среди всей гинекологической патологии городских женщин; 1.3. сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения городов и

сельских районов, используя показатель наглядности.

1.4. оценить стандартизованные показатели частоты бесплодия среди женщин.

2. Проанализировать состояние здоровья женского населения городов и сельских районов по:

2.1. уровням и динамике гинекологической заболеваемости;

2.2. распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;

2.3. частоте бесплодия.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №4

Город С. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где

проживает 320000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 226300 жителей города. При этом выявлено 97200 случаев

заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано 520800 заболеваний, из которых 78% – с

хроническим течением.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города С., в том числе по классу болезней органов дыхания, доля которых в структуре обращений составляет

около 40%.

 

 

Количество

Кол-во заболеваний

Стандартизованные показатели,

 

 

и патологических

на 1000 соотв. среды

 

 

заболеваний по

 

 

состояний,

 

 

 

 

данным

 

 

Класс

 

выявленных

распространенност

 

 

обращаемости

патологической

болезне

 

 

 

на медосмотре

и

пораженности

й

 

на

в % по

 

в % по

заболеваний по

 

на 1000

по качеству

 

 

1000

сравнению

сравнению

качеству оказания

 

 

соотв.

с данными

соотв.

с данными

медпомощи

медосмотров

 

 

среды

 

 

 

среды

2010 г.

 

2010 г.

 

 

 

Город

1627,5

119,4

58,4

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

 

Область

1426,7

105,3

837,4

107,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни

Город

-

124,9

110,8

103,5

470,4

97,7

органов

 

 

 

 

 

 

 

Область

 

104,2

94,8

80,0

456,6

139,6

дыхания

474,3

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень болезней хронического течения, зарегистрированных среди жителей города по данным обращаемости в отчетном году;

1.2.рассчитать показатель распространенности болезней органов дыхания (БОД) и графически представить показатели заболеваемости БОД по городу и области в отчетном году;

1.3.получить показатель патологической пораженности жителей города и сравнить его

саналогичным показателем по области с помощью показателя наглядности.

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по показателям:

2.1. распространенности заболеваний, используя для сравнения областные данные и изменения в динамике;

2.2. распространенности болезней органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике;

2.2. патологической пораженности всеми заболеваниями и болезнями органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №5

В Г-ской области проживает 400 тысяч женщин фертильного возраста, из них 250 тысяч – в городах, 150 тысяч – в сельских районах. Средний возраст первородящих в городах составил 20,8 0,8, в сельских районах 17,0 0,7.

В отчетном году среди городских женщин фертильного возраста было зарегистрировано 23750 гинекологических заболеваний. Некоторые данные о репродуктивном здоровье женского населения области приведены в таблице.

 

Число

Стандартизованный

Уровень

 

 

гинекологической

Общая

 

абортов

показатель частоты

 

заболеваемости женщин

плодовитость

 

 

абортов по:

 

 

фертильного возраста

 

 

на 1000

 

 

 

 

 

использова

 

 

(в показателях

 

женщин

 

на 1000

в % по

 

 

нию

наглядности),

 

фертильного

возрасту

соответ.

сравнению с

 

контрацепти

в %

 

возраста

 

среды

2010 г.

 

 

вов

 

 

 

 

 

 

 

Города

25,6

24,3

19,8

123,0

100,0

 

 

 

 

 

 

 

Сель-

 

 

 

 

 

 

ские

28,8

27,9

16,5

86,7

118,0

92,0

районы

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Частота абортов в городах области в отчетном году составила 88,9% по

 

сравнению с сельскими районами.

 

 

 

 

2. Темп роста частоты абортов за 10-летний период составил в городах –

 

109%, в сельских районах – 104%.

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. изобразить графически показатели частоты абортов в городах и сельских районах области в отчетном году;

1.2. рассчитать уровень гинекологической заболеваемости среди женщин фертильного возраста, проживающих в городах, и сравнить с аналогичным показателем среди женщин сельских районов области;

1.3. сравнить средний возраст первородящих в городах и сельских районах. 1.4. Оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Г-ской области по: 2.1. показателям частоты абортов среди городских и сельских женщин в сравнении

между собой и в динамике; 2.2. уровням и динамике гинекологической заболеваемости женщин, проживающих в

городах и сельских районах области; 2.3. среднему возрасту первородящих и приведенным показателям общей

плодовитости городских и сельских женщин.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №6

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города С. и Н-

ской области.

ПОКАЗАТЕЛИ

Город С.

Н-ская

область

 

 

 

Среднегодовая численность населения, абсолютные числа

756000

3084000

Средний возраст умерших, лет

 

67,0±3,0

72,0±4,0

Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000 соотв. среды

-7,4

-6,8

 

 

 

 

Число умерших, на 1000 соответствующей среды

13,4

12,3

 

 

 

 

Смертность в отчетном году по сравнению

117,5

113,0

с данными 5-тилетней давности, в %

 

 

Младенческая смертность, на 1000 соответствующей среды

13,9

12,7

 

 

 

 

Младенческая смертность в отчетном году

90,0

93,0

по сравнению с данными 5-тилетней давности, в %

 

 

 

по недостаткам в

 

 

 

организации

 

 

Стандартизованные показатели

педиатрической помощи

12,8

14,3

детям

 

 

младенческой смертности,

 

 

1-го года жизни

 

 

на 1000 соответствующей среды

 

 

по состоянию здоровья

 

 

 

 

 

 

женщин фертильного

14,1

13,7

 

возраста

 

 

Удельный вес умерших от болезней системы

67,4

62,5

кровообращения, в %

 

 

 

 

Уровни смертности от болезней системы кровообращения

 

 

в отчетном году по сравнению с данными 5-летней давности,

116,0

106,0

в %

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе С. и в Н-ской области с использованием показателей смертности и естественного прироста;

1.2. сравнить средний возраст умерших в городе С. и области, используя критерий достоверности различий;

1.3. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе С. с аналогичными областными показателями, используя показатели наглядности.

1.4. Оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. и области по: 2.1. показателям естественного движения населения; 2.2. уровням и динамике младенческой смертности;

2.3. удельному весу и динамике смертности населения от болезней системы кровообращения.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №7

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города А. и К-ской области.

 

 

Показатели

Город

К-ская

 

 

А.

область

 

 

 

 

Среднегодовая численность населения, в абс. числах

698000

2984000

Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000

-7,4

-6,8

 

 

 

 

 

Коэффициент

на 1000 соответствующей среды

12,4

12,3

смертности

в % по сравнению с данными 5-летней давности

107,5

105,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на 1000 соответствующей среды

15,6±0,6

14,4±0,3

 

в % по сравнению с данными 5-летней давности

119,0

97,0

Перинатальная

 

 

по недостаткам в организации

 

 

смертность

стандартизованные

акушерско-гинекологической

14,8

15,5

 

показатели

 

помощи

 

 

 

 

 

по полу

15,1

14,7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Младенческая

на 1000 соответствующей среды

14,3

13,4

смертность

в % по сравнению с данными 5-летней давности

118,0

107,0

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе А. и области с использованием показателей смертности и естественного прироста;

1.2. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе А. с аналогичными областными показателями с помощью показателей наглядности;

1.3.рассчитать и оценить достоверность различий в уровнях перинатальной смертности в городе А. и области

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города А. и области по: 2.1. показателям естественного движения населения; 2.2. уровням и динамике перинатальной смертности; 2.3. уровням и динамике младенческой смертности.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №8

На одном из крупных предприятий города М. – коксохимическом комбинате (КХК)

– трудится 11000 человек (в основных цехах – 6750, во вспомогательных – 4250

человек). В отчетном году временно не работали в связи с заболеваниями или травмами 5130 рабочих основных цехов. За год в основных цехах КХК по данным обращений за медпомощью было зарегистрировано 8440 случаев заболеваний, которые дали 85725 дней временной нетрудоспособности. В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости рабочих основных и вспомогательных цехов КХК за отчетный год.

 

 

 

 

 

 

 

Стандартизованные

 

Частота случаев утраты

Частота дней утраты

показатели частоты

 

трудоспособности

трудоспособности

случаев утраты

 

 

 

 

 

 

 

трудоспособности

 

 

по

 

 

 

 

 

 

Цеха

 

сравне

 

 

по

 

 

по наличию

 

нию

по сравне

 

по сравне

 

 

 

сравнению

 

вредных ус-

 

на 100

с

нию с

на 100

нию с

по

 

с отрасле

ловий на

 

трудя-

отраслевы

данными

трудя-

данными

возрасту

 

выми

рабочем

 

щихся

ми

2010 года,

щихся

показателя

2010 года,

 

месте

 

 

показател

в %

 

ми, в %

в %

 

 

 

 

ями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в %

 

 

 

 

 

 

Основ

120,0

105,0

146,0

120,0

131,2

128,4

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомо

 

 

 

 

 

 

 

 

гатель

105,7

105,0

100,0

870,6

110,0

103,0

107,4

132,6

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

 

 

 

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели частоты случаев и частоты дней утраты трудоспособности рабочих основных цехов;

1.2. сравнить рассчитанные показатели с аналогичными данными по вспомогательным цехам с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в основных и вспомогательных цехах в отчетном году.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья рабочих основных и вспомогательных цехов

КХК по показателям заболеваемости:

2.1. в отчетном году (по случаям и дням); 2.2. в сравнении со среднеотраслевыми данными; 2.3. в динамике.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков