5 курс / Социальная медицина здравоохранение 5 / Моя соцка / Organizatsia_meditsinskoy_pomoschi_detyam

ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО

Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения

Цикловая работа

на тему:

«Организация медицинской помощи детям»

Студент: 2 мед. ф-та 5 курса 13 группы

Зейналов Рустам Зейналович

Преподаватель: доц. Доценко Тамара Максимовна

Донецк 2018

СТРУКТУРА РАБОТЫ

1. Введение

2. Основная часть

1. Оценка и анализ возрастного состава детского населения

2. Анализ амбулаторно-поликлинической помощи детям

3. Анализ состояния здоровья детей

3. Выводы

4. Рекомендации

1. Введение

Медицинская помощь детям имеет большое социально-медицинское значение. Среди детского населения довольно часто встречаются инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания, эндокринные заболевания, заболевания крови, травмы. Данные заболевания, и не только, влияют на качество жизни и на развитие здорового населения. Увеличиваются расходы государства на оказание медицинской помощи, реабилитацию, санитарно-курортное лечение.

Солнечный – административный район промышленного города К., с преобладанием угольной, химической и лёгкой промышленности. Численность населения составляет 127344 человека, среди которого детей (0-14 лет) – 18960. Загрязнение атмосферы района превратилось в основную проблему для всего города, а в частности для детского населения, которое сильнее всего подвержено заболеваниям.

В связи с чем была определена цель исследования: разработать рекомендации своевременной и качественной медицинской помощи детскому населению района Солнечный.

Задачи:

1. Оценить и проанализировать возрастной состав детского населения (0-14 лет)

2. Проанализировать состояние здоровья детей

3. Проанализировать состояние организации лечебно-профилактической помощи детям

2. Основная часть

   1. Оценка и анализ возрастного состава детского населения (0-14 лет)

В районе Солнечный располагается ГДБ, которая имеет поликлинику и стационар, оказывает вторичную (специализированную) помощь детскому населению.

Первичную медико-санитарную помощь этому контингенту детского населения оказывает ЦПМСП.

Основными разделами работы поликлиники являются: специализированная лечебно-консультативная помощь детям в поликлинике и на дому, участие в реализации комплекса профилактических, том числе диспансеризация и противоэпидемические мероприятия на территории района, а также организационно методическая работа.

ГДБ обслуживает 18960 детей в возрасте от 0 до 14 лет (в том числе 705 детей в возрасте до одного года). Возрастная структура детского населения представлена в табл. 1.

Таблица 1. Возрастной состав обслуживаемого детского населения в возрасте от 0 до 14 лет за отчётный год

Возрастные группы, лет			Отчётный
			абс.		%
0-14	до 1	705		3,7
	1-2	937		4,9
	2-3	963		5,0
	4-6	4514		23,8
	7-14	11841		62,4
	всего	18960		100,0

Из данных табл. 1. мы видим, что выделено 5 возрастных групп из всего детского населения. Дети в возрасте от 7 до 14 лет преобладают над остальными группами. Данная группа детей находится в препубертатном периоде и в пубертатном периоде развития - происходит активный рост организма. Плохая экологическая ситуация в регионе может сильно повлиять на рост и развитие организма, вызвать заболевания органов дыхания, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания половой системы, ослабить иммунную систему, мутации хромосом в клетке, пороки развития, вызвать отравления.

2. Анализ амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению

ГДБ обслуживает 23458 ребёнка, из них в возрасте от 0-14 лет – 18960 детей (в том числе 705 детей до одного года), в возрасте 15-17 лет – 4498 ребёнка. Район разделён на 9 участков (2606 (N=800) детей на 1 педиатра, что в 3,25 больше нормы).

Поликлиника ГДБ оказывает специализированную консультативную помощь детскому населению района. В ней предоставляют помощь по 19 специальностям: педиатрия, гастроэнтерология, нефрология, офтальмология, отоларингология, кардиоревматология, неврология, аллергология, ортопедия, хирургия, эндокринология, иммунология, логопедия, психиатрия, детская гинекология, стоматология, гематология, физиотерапия, лечебная физкультура.

Поликлиника оборудована по всем современным стандартам компьютерным и диагностическим оборудованием. На базе поликлиники организован компьютерный кабинет, где работают 2 оператора, которые проводят сбор, обработку и накопление информации.

Укомплектованность врачами-специалистами и средним медицинским персоналом представлена в табл. 2.

Таблица 2. Характеристика штатов медицинским персоналом за 2012 – отчётный годы (%)

Медицинский персонал	Количество								Укомплектованность штатов, %
	ставок по штату		занятых ставок			физических лиц
	2012	отч.	2012	отч.	2012		отч,	2012		отч,
Врачебный	34,75	32,25	31,25	27,0	35		26	89,9		83,7
Средний	47,25	47,25	35,25	43,75	35		41	74,6		92,6
Всего	82,0	79,5	66,5	70,75	70		67	81,1		89,0

Из данных табл. 2. укомплектованность штатов среднего медицинского персонала в отчётном году больше на 18%, но всё равно не достаточно полная, а врачей меньше на 6,2%, чем в 2012 году. Это показывает катастрофическую нехватку врачей и среднего медицинского персонала.

Ставок по штату врачей в отчётном году меньше на 2,5%, а показатели среднего медицинского персонала остались прежними. Занятых ставок врачей в отчётном году на 4,25%, среднего медицинского персонала выше на 8,5%. Врачебный показатель физических лиц в отчётном году меньше на 9 человек, а среднего медицинского персонала больше на 6 человек. Можно судить, что врачам и среднему медицинскому персоналу приходится работать больше ставки, чтобы успевать выполнять норму, которая превышает в 3,25 раз, обслуживания в поликлинике и на участке детей.

3. Анализ состояния здоровья детей

По данным врачей-специалистов в табл.3. приведена динамика распространенности отдельных классов болезней, зарегистрированных среди детского населения в возрасте 0-14 лет, обслуживаемых в ГДБ

Таблица 3. Распространенность отдельных классов болезней среди детей в возрасте от 0 до 14 лет за 2012 и отчётный год (%)

Класс болезней	2012	Отчётный год
	Дети в возрасте 0-14 лет
Инфекционные и паразитарные болезни	1,7	2,3
Заболевания эндокринной системы и расстройства пищеварения	6	11,4
Заболевания нервной системы	10,8	5,4
Заболевания органов дыхания	18	14,8
Заболевания уха и сосцевидного отростка	12,5	2,8

Из данных табл. 3. мы видим статистику видов заболеваний за 2012 и отчётный годы. Инфекционные и паразитарные болезни в отчётном году увеличились на 0,6%, что может свидетельствовать о низком качестве профилактических мероприятий. Заболеваемость эндокринной системы и расстройства пищеварения увеличились на 5,4% - это можно связать с ухудшающейся экологической обстановкой в районе, поздней диагностикой и низким качеством лечения.

Однако остальные заболевания резко снизились: заболевания нервной системы – на 5,4%; заболевания органов дыхания – на 3.2%; заболевания уха и сосцевидного отростка – на 9,7%. Эти показатели свидетельствуют о лучшей диагностике и раннем лечении заболеваний.

3. Выводы

1. В связи с ухудшением экологической ситуации в промышленном районе и преобладанием детей пепубертатного и пубертатного периода мы можем сделать вывод, данная группа больше подвержена заболеваемости и хронизации заболеваний, связанна с активным ростом и развитием организма.

2. Количество врачебных ставок и ставок среднего медицинского персонала катастрофически не хватает в поликлинике ГДБ. Приходится работать больше ставки и обслуживать в поликлинике и на участке в 3,25 раз больше нормы.

3. По результатам анализа ведущих видов патологии было выявлено, что инфекционные и паразитарные болезни увеличились на 0,6%, а заболеваемость эндокринной системы и расстройства пищеварения увеличились на 5,4%. Однако остальные заболевания резко снизились: заболевания нервной системы – на 5,4%; заболевания органов дыхания – на 3.2%; заболевания уха и сосцевидного отростка – на 9,7%.

4. Рекомендации

1. Главному врачу СЭС – оснастить всем необходимым оборудованием, реактивами для обеспечения качественного контроля за экологией и гигиеной.

2. Министру здравоохранения – учитывая достаточные условия поликлиники ГДБ выделить дополнительные средства для врачебных ставок.

3. Заведующему поликлиникой – провести мероприятия для улучшения качества лечения инфекционных и паразитарных болезней, заболеваний эндокринной системы и пищеварения.