
- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
- •Учета и обследования всего населения с целью активного выявления заболеваний на ранних стадиях и факторов риска;
- •Динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого диспансеризуемого;
- •Оценки эффективности всех проводимых профилактических мероприятий среди населения.
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Методика проведения экспертной оценки качества медицинской помощи»
- •Тема 6: организация и содержание работы роддомов, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 7.4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Показатели деятельности детской гб
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (студенческая научно-реферативная конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Секретарь-машинистка государственного учреждения обратилась к специалисту платной поликлиники по поводу фибромиомы матки. Врач назначил консервативное лечение.
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Порядок и сроки выдачи больничного листа в условиях поликлиники и стационара
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •7. Больной не согласен с решением городской мсэк. Какое действие может он предпринять в этом случае?
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении в условиях рыночного механизма хозяйствования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 15: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к выполнению внеаудиторного индивидуального задания
- •Граф логической структуры темы «Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения»
- •Понятие об основных средствах устной и письменной пропаганды и требования, к ним предъявляемые
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Методика медицинской оценки и коррекции образа жизни человека
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема 16: анализ деятельности лпу и разработка мероприятий по оптимизации его деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области? . Различиями в возрасте
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.1. Оценка структуры стационара.
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
Понятие об образе жизни человека. Формула зож
Образ жизни человека – исторически сложившийся вид жизнедеятельности.
Составляющие
образа жизни человека
экономическая
социальная
психологическая
социально-экономическая
уровень жизни
качество жизни
стиль жизни
уклад жизни
Здоровый образ жизни человека (ЗОЖ) – искусственно сформированный вид жизнедеятельности, обеспечивающий сохранение его здоровья и профилактику заболеваний.
Параметры здорового образа жизни (формула ЗОЖ):
-
Установка сознания на здоровую и продолжительную жизнь.
-
Оптимальный уровень движения.
-
Закаливание.
-
Рациональное питание и поддержание веса на нормальном уровне.
-
Рациональный режим жизнедеятельности и его соответствие биологическим ритмам.
-
Психологический (индивидуальный, семейный, коллективный) оптимум.
-
Отсутствие вредных привычек и увлечений.
-
Соблюдение личной гигиены.
-
Соблюдение гигиены жилища.
-
Соблюдение гигиены одежды.
-
Эффективный отдых.
-
Здоровый ночной сон.
Приложение 15.4
Методика медицинской оценки и коррекции образа жизни человека
1 шаг
2 шаг
3 шаг
4 шаг
5 шаг
6 шаг
1 шаг
Информация для установления медицинской полноценности образа жизни человека, диагностики наличия и полноты ЗОЖ собирается с помощью социологической анкеты “Медицинская опросная анкета образа жизни пациента”. Анкета содержит вопросы, которые дают возможность в полной мере раскрыть ключевое существо каждого параметра формулы здорового образа жизни человека, что позволяет провести медицинскую характеристику фактического образа жизни (ОЖ) опрашиваемого пациента. Каждый вариант ответа на поставленный в анкете вопрос отражает степень выраженности данной характеристики ОЖ пациента. Выраженность характеристик ОЖ определяется по степеням: высокая, средняя, удовлетворительная и нулевая. Каждая степень выраженности оценивается по 4-х бальной шкале:
высокая – 4 балла;
средняя – 3 балла;
удовлетворительная – 2 балла;
нулевая – 0 баллов.
В анкете каждый вариант ответа на поставленный вопрос отражает степень выраженности оцениваемого параметра ЗОЖ, поэтому они сразу проранжированы баллами (в скобках возле каждого ответа). Анкета содержит 47 вопросов, которые охватывают все 12 параметров ЗОЖ.
Приложение 15.5
Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
1. ФИО __________________________________
2. Возраст (полных лет)
3. Пол
4. Профессия, место работы
5. Место жительства
6. Образование (начальное, среднее неполное, среднее общее, среднее специальное, высшее)
7. Придерживаетесь ли Вы в своей жизни принципа здорового образа жизни: всегда (4), почти всегда (3), иногда (2), нет (0).
8. Стремитесь ли Вы к долгой (90 и более лет) жизни: постоянно (4), почти постоянно (3), иногда (2), нет (0).
9. Наблюдаете ли Вы пристально за состоянием своего здоровья: всегда (4), почти всегда (3), иногда (2), нет (0).
10. Сознаете ли Вы, что для того, чтобы жить долго, необходимо вести здоровый образ жизни: да (4), иногда (2), нет (0).
11. Занимаетесь ли Вы спортом: постоянно (4), почти постоянно (3), иногда (2), нет (0).
12. Занимаетесь ли Вы зарядкой: постоянно (4), почти постоянно (3), иногда (2), нет (0).
13. Много ли Вы ходите или физически работаете на открытом воздухе: постоянно (4), часто (3), иногда (2), очень редко (0).
14. Занимаетесь ли Вы закаливанием своего организма (водой, обтиранием, холодным воздухом): постоянно (4), часто (3), иногда (2), никогда (0).
15. Знаете ли Вы, что такое рациональное питание: да (4), немного (2), нет (0).
16. Придерживаетесь ли Вы требований рационального питания: постоянно (4), почти постоянно (3), иногда (2), никогда (0).
17. Имеются ли в Вашем рационе питания фрукты: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
18. Имеются ли в Вашем рационе питания овощи: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
19. Имеются ли в Вашем рационе питания молочные продукты: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
20. Имеются ли в Вашем рационе питания мясные продукты: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
21. Много ли в Вашем рационе питания мучных и крупяных продуктов: постоянно много (2), не очень много (3), мало (4).
22. Имеются ли в Вашем рационе питания сладости: постоянно (2), часто (3), иногда (4), нет (0).
23. Контролируете ли Вы вес своего тела: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
24. Знаете ли Вы что такое рациональный (здоровый) режим дня: да (3), немного (2), нет (0).
25. Придерживаетесь ли Вы требований рационального (здорового) режима дня: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
26. Придерживаетесь ли Вы постоянного времени отхода ко сну, утреннего подъема, приема пищи, отдыха, выполнения различной работы в течение дня: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
27. Знаете ли Вы, что режим Вашей жизни в течение суток не должен нарушать суточные биологические ритмы Вашего организма: да (3), немного (2), нет (0).
28. Стараетесь ли Вы, чтобы режим Вашей жизни в течение дня не нарушал суточные ритмы Вашего организма: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
29. Какие у Вас взаимоотношения с членами коллектива, в котором Вы работаете или учитесь: стабильно хорошие (4), чаще всего хорошие (3), скорее плохие, чем хорошие (2), стабильно плохие (0).
30. Какие у Вас взаимоотношения в семье: стабильно хорошие (4), чаще всего хорошие (3), скорее плохие, чем хорошие (2), плохие (0).
31. Употребляете ли Вы спиртные напитки: нет (4), иногда (2), часто (0).
32. Курите ли Вы: нет (4), мало (2), много (0).
33. Употребляете ли Вы наркотики: да (0), нет (4).
34. Соблюдаете ли Вы личную гигиену: постоянно (4), не всегда (3), редко (2), нет (0).
35. Как часто Вы принимаете ванну: несколько раз в неделю (4), один раз в неделю (3), один раз в 2-3 недели (2), очень редко (0).
36. Проводите ли Вы гигиенические процедуры по уходу за отдельными частями тела (лицо, ноги, органы выделения и другие): ежедневно (4), ежедневно только некоторые части тела (3), не ежедневно (2), иногда (0).
37. Соблюдаете ли Вы гигиену полости рта: систематически (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
38. Соблюдаете ли Вы гигиену Вашего жилища: постоянно (4), не регулярно (3), иногда (2), нет (0).
39. Как часто Вы проводите влажную уборку своего жилища: 1-2 раза в день (4), 2-3 раза в неделю (3), 1 раз в неделю (2), 2-3 раза в месяц (0).
40. Как часто Вы проветриваете свое жилище: постоянно или несколько раз в день зимой и летом (4), 1 раз в день (3), несколько раз в неделю (2), очень редко (0).
41. Соблюдаете ли Вы чистоту своей одежды: постоянно (4), почти всегда (3), редко (2), почти нет (0).
42. Как часто Вы меняете свое нижнее белье и одежду: 1-2 раза в неделю (4), по мере загрязнения (2), редко (0).
43. Носите ли Вы одежду, стесняющую Ваши движения или наносящую повреждения кожи: часто (0), иногда (2), нет (0).
44. Имеете ли Вы хороший отдых в течение дня: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
45. Имеете ли Вы хороший отдых в выходные дни: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
46. Имеете ли Вы хороший отдых в ежегодный отпуск: постоянно (4), часто (3), иногда (2), нет (0).
47. Хороший ли у Вас ночной сон: хороший постоянно (4), хороший часто (3), иногда хороший, чаще плохой (2), плохой почти постоянно (0).
2 шаг
Параметр №1. Установка сознания на здоровую и продолжительную жизнь. Показатель в баллах рассчитывается как средняя величина из показателей пунктов анкеты 7, 8, 9, 10. Полученная средняя округляется до десятых.
Параметр №2. Движение. Показатель в баллах рассчитывается как средняя величина из показателей пунктов анкеты 11, 12, 13.
Параметр №3. Закаливание. Показатель определяют по результатам пункта 14 анкеты.
Параметр №4. Рациональное питание и поддержание веса на нормальном уровне. Показатель определяется как средняя величина из результатов пунктов анкеты 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23.
Параметр №5. Рациональный режим жизни и его соответствие биологическим ритмам. Показатель определяется как средняя величина из результатов пунктов анкеты 24, 25, 26, 27, 28.
Параметр №6. Психологический (индивидуальный, семейный, коллективный) оптимум. Показатель определяется как среднее число из результатов пунктов анкеты 29, 30.
Параметр №7. Отсутствие вредных привычек и увлечений. Показатель определяется как среднее число из результатов пунктов анкеты 31, 32, 33.
Параметр №8. Личная гигиена. Показатель определяется как средняя величина из результатов пунктов анкеты 34, 35, 36, 37.
Параметр №9. Гигиена жилища. Показатель определяется как среднее число из результатов пунктов анкеты 38, 39, 40.
Параметр №10. Гигиена одежды. Показатель определяется как средняя величина из результатов пунктов анкеты 41, 42, 43.
Параметр №11. Эффективный отдых. Показатель определяется как средняя величина из результатов пунктов анкеты 44, 45, 46.
Параметр №12. Здоровый ночной сон. Показатель определяется по результату пункта анкеты 47.
3 шаг
Для интегральной оценки образа жизни используется оценочная шкала.