Краткие методические указания к работе на практическом занятии
Подготовительный этап занятия включает организацию занятия, тестовый или устный контроль подготовленности к занятию.
Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений. Это достигается при решении набора ситуационных задач, охватывающих конкретные цели темы. Результаты решения ситуационных задач оформляются протоколом.
Заключительный этап занятия предполагает подведение итогов самостоятельной работы студентов и тестовый контроль освоения целей занятия.
Приложение 13.1
Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
Появление денег создало условия для формирования финансов как самостоятельной сферы денежных и частично производственных отношений. Без финансов не может существовать ни одна сфера деятельности человеческого сообщества, в том числе и здравоохранение.
Реализация основной цели здравоохранения – обеспечение доступной и качественной медицинской помощи населению – определяется уровнем и стабильностью финансирования на любом организационном уровне.
Финансирование системы здравоохранения – это процесс формирования (сбора), аккумуляции, распределения, использования средств для удовлетворения потребностей населения в укреплении и охране здоровья.
Сбор средств для функционирования разных систем ЗО (государственной, страховой, частной) идет из разных источников. В связи с этим различают бюджетный, страховой и частный тип систем финансирования ЗО, с механизмом формирования бюджета которых следует ознакомиться студентам при изучении данной темы.
В данной теме рассматриваются вопросы, составляющие сущность финансового менеджмента в здравоохранении. Наиболее важным в обучении студентов является их знакомство с методикой (механизмом) составления бюджета и сметы – основных финансовых документов, первый из которых выступает в форме закона и отражает в денежных суммах состав будущих доходов и расходов, а второй является формой росписи расходов на содержание медицинского учреждения в течение одного финансового года.
Также важным является обучение студентов методам определения цен на разные виды медицинских услуг и их регулирования в системе здравоохранения.
В цене на медицинские услуги в современных условиях учитываются затраты, связанные с заработной платой персонала. В связи с этим студенты должны быть знакомы с методикой расчета зарплаты медперсонала основных лечебно-профилактических учреждений (поликлиники и стационара) при разных формах (видах) оплаты труда.
Для объективизации и глубокой оценки финансовой деятельности медицинских организаций и систем здравоохранения в целом проводится финансовый анализ (внешний и внутренний).
Внешний финансовый анализ основан на официальной финансовой отчетности, которая может публиковаться в печати и предоставляться заинтересованным лицам, государственным органам в виде бухгалтерского баланса, который представлен в виде активов и пассивов. Верный и четкий бухгалтерский баланс позволяет ясно видеть, с одной стороны, состав средств и их использование, с другой - источники образования средств за любой период, судить о динамике финансового состояния организации, о снижении и возрастании запасов материалов, задолженности, выхода за рамки сметы и многое другое.
Этот анализ включает оценку различных финансово-хозяйственных показателей организации. Он может проводиться специалистами независимых служб или собственными специалистами организации и называется аудитом.
Внутренний финансовый анализ проводится в интересах самой организации, в ходе чего изучаются все аспекты хозяйственной деятельности, ее эффективность, издержки, оборот, прибыль. Результаты анализа позволяют оценить финансовую и организационную деятельности, наметить пути их дальнейшего развития.
Финансовый анализ проводится не только в коммерческих, но и некоммерческих (бесприбыльных) организациях. Результаты такого анализа необходимы, в первую очередь, собственникам, кредиторам, инвесторам, поставщикам, налоговой службе, менеджерам и руководителям. Особенно это важно в настоящее время, так как здравоохранение функционирует в рыночных условиях, следовательно, растет самостоятельность медицинских учреждений в принятии и реализации управленческих решений, их экономическая и юридическая ответственность за результаты хозяйственной деятельности.
Ознакомление студентов с методикой расчета названных показателей, позволяющих подвести итог всей финансовой деятельности медицинской организации, также является важным разделом данной темы.