
- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
- •Учета и обследования всего населения с целью активного выявления заболеваний на ранних стадиях и факторов риска;
- •Динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого диспансеризуемого;
- •Оценки эффективности всех проводимых профилактических мероприятий среди населения.
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Методика проведения экспертной оценки качества медицинской помощи»
- •Тема 6: организация и содержание работы роддомов, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 7.4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Показатели деятельности детской гб
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (студенческая научно-реферативная конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Секретарь-машинистка государственного учреждения обратилась к специалисту платной поликлиники по поводу фибромиомы матки. Врач назначил консервативное лечение.
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Порядок и сроки выдачи больничного листа в условиях поликлиники и стационара
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •7. Больной не согласен с решением городской мсэк. Какое действие может он предпринять в этом случае?
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении в условиях рыночного механизма хозяйствования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 15: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к выполнению внеаудиторного индивидуального задания
- •Граф логической структуры темы «Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения»
- •Понятие об основных средствах устной и письменной пропаганды и требования, к ним предъявляемые
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Методика медицинской оценки и коррекции образа жизни человека
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема 16: анализ деятельности лпу и разработка мероприятий по оптимизации его деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области? . Различиями в возрасте
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.1. Оценка структуры стационара.
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
Показатели деятельности детской гб
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
|
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ 1.1. Показатели организации работы
|
|||
1.1.1 |
Обеспеченность детского населения врачами |
Кол-во штатных врачебных должностей × 10000 Кол-во обслуживаемого детского населения |
|
1.1.2 |
Укомплектованность штата врачами (или любыми специалистами) |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
|
1.1.3 |
Показатель совместительства |
Число занятых должностей Число физических лиц
|
|
1.1.4 |
Средняя численность детского населения на участке |
Кол-во детского населения, обслуживаемого поликлиникой Кол-во педиатрических территориальных участков
|
|
1.1.5 |
Участковость на приеме у педиатра |
Число посещений жителями участка своего участкового педиатра × 100 % Число посещений педиатров, сделанных детьми, проживающими в районе обслуживания данного учреждения
|
|
1.1.6 |
Участковость на дому |
Число посещений на дому участковыми педиатрами жителей своего участка × 100 % Число посещений, сделанных участковыми педиатрами на дому
|
|
1.1.7 |
Среднегодовая нагрузка врача на приеме |
Число посещений к участковым педиатрам за год Число занятых должностей участковых педиатров
|
|
1.1.8 |
Среднегодовая нагрузка врача на дому |
Число посещений на дому за год Число занятых должностей участковых педиатров |
|
1.1.9 |
Посещаемость ко всем специалистам |
Число посещений за год по поликлинике × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.1.10. |
Посещаемость к участковым педиатрам (специалистам) |
Число посещений за год по поликлинике, сделанных к участковым педиатрам (специалистам) × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.1.11 |
Посещаемость к участковым педиатрам с профилактической целью |
Число посещений за год по поликлинике, сделанных с профилактической целью × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.1.12 |
Посещаемость к участковым педиатрам с лечебной целью |
Число посещений за год по поликлини- ке, сделанных с лечебной целью × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.2. Показатели качества работы
|
|||
1.2.1 |
Полнота охвата медосмотрами |
Кол-во осмотренных × 100 % Кол-во подлежащих осмотру
|
|
1.2.2 |
Удельный вес больных, взятых на диспансерный учет (аналогично по отдельным нозологическим формам) |
Кол-во больных, взятых на диспансерный учет (по отдельной нозологической форме) за год × 100 % Кол-во подлежащих диспансеризации (по отдельной нозологической форме)
|
|
1.2.3 |
Своевременность взятия на диспансерный учет (аналогично по отдельным нозологическим формам) |
Кол-во лиц (заболеваний), взятых на диспансерный учет из числа впервые заболевших × 100 % Кол-во подлежащих диспансеризации из числа впервые заболевших
|
|
1.2.4 |
Удельный вес совпадений (несовпадений) поликлинических и клинических диагнозов |
Число совпадений (несовпадений) × 100 % Число всех диагнозов
|
|
1.2.5 |
Удельный вес просмотренных диагнозов |
Число диагнозов, выставленных только клинически (т.е. просмотренных в поликлинике)× 100 % Число всех диагнозов (поликлинических и клинических)
|
|
1.2.6 |
Удельный вес больных, имеющих рецидивы из получивших полный курс лечения (аналогично по отдельным заболеваниям) |
Число больных, имевших рецидивы × 100 % Число больных, получивших полный курс лечения (или состоявших на диспансерном учете)
|
|
1.2.7 |
Удельный вес ЧДБ на участке |
Кол-во детей ЧДБ на участке × 100 % Кол-во всех детей на участке |
|
1.2.8 |
Удельный вес детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании (всего, до 3 месяцев, до 6 месяцев)
|
Кол-во детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании (всего, до 3 месяцев, до 6 месяцев)× 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке |
|
1.2.9 |
Удельный вес детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном вскармливании
|
Кол-во детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном вскармливании × 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке |
|
1.2.10 |
Охват детей 1-го (2-го) года жизни питанием с молочной кухни
|
Кол-во детей 1-го(2-го) года жизни,охваченных питанием с молочной кухни × 100 % Кол-во детей 1-го (2-го) года жизни на участке |
|
1.2.11 |
Охват обслуживаемого детского населения оздоровлением (всего, в санатории, в стационаре, в детском оздоровительном лагере, амбулаторно)
|
Кол-во детей, охваченных оздоровлением (всего, в санатории, в стационаре, в детском оздоровительном лагере, амбулаторно)× 100 % Кол-во детей на участке |
|
1.2.12 |
Систематичность наблюдения участковым врачом-педиатром детей 1-го года жизни |
Кол-во детей 1-го года жизни на участке, за которыми ведется систематическое (в соответствии с рекомендациями) наблюдение врачом-педиатром× 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке
|
|
1.2.13 |
Охват беременных дородовым патронажем |
Кол-во беременных, охваченных дородовым патронажем × 100 % Кол-во беременных, проживающих на территории педиатрического участка
|
|
1.3. Показатели эффективности работы
|
|||
1.3.1 |
Общая заболеваемость детей на педиатрическом участке или распространенность болезней (аналогично по возрастным группам: до 1 года, 1-2 года, 2-3 года, 4-6 лет, 7-14 лет, 15-17 лет)
|
Число всех зарегистрированных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.3.2 |
Первичная заболеваемость на участке |
Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.3.3 |
То же по отдельным заболеваниям
|
(см. 1.3.1. и 1.3.2.) |
|
1.3.4 |
Инфекционная заболеваемость |
Число всех зарегистрированных инфекционных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.3.5 |
То же по отдельным заболеваниям |
(см. 1.3.4) |
|
1.3.6 |
Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями |
Число всех зарегистрированных вакциноуправ-ляемых инфекционных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.3.7 |
Уровень инвалидности |
Кол-во детей-инвалидов на участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
1.3.8 |
Младенческая смертность (аналогично по периодам 1-го года жизни)
|
Число детей, умерших на 1-м году жизни × 1000 Число детей, родившихся живыми |
|
1.3.9 |
Смертность детей старше 1-го года |
Число детей, умерших в определенном возрасте × 1000 Численность детей данной возрастной группы
|
|
1.3.10 |
Распределение детского населения по группам здоровья (в динамике)
|
Кол-во детей 1 (2, 3) группы здоровья × 100 % Число детей, прошедших медосмотр
|
|
1.3.11 |
Распределение диспансерных больных по исходам (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) |
Число диспансерных больных, у которых наступило выздоровление (улучшение, ухудшение, состояние не изменилось, наступила инвалидность или смерть) × 100 % Число всех больных детей, состоящих под диспансерным наблюдением
|
|
1.3.12 |
Патологическая пораженность |
Совокупность всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на мед. осмотре × 1000 Число осмотренных
|
|
1.3.13 |
Индекс здоровья (аналогично среди детей 1-го года жизни) |
Количество детей, у которых в течение года не наблюдалось заболеваний × 100 % Количество детей 1 группы здоровья
|
|
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА 2.1. Показатели организации работы |
|||
2.1.1 |
Структура коечного фонда стационара (удельный вес коек каждого профиля) |
Число среднегодовых коек определенного профиля × 100% Число всех среднегодовых коек
|
|
2.1.2 |
Обеспеченность детского населения койками (аналогично по разным профилям коек)
|
Число среднегодовых коек × 10000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
2.1.3 |
Среднегодовая занятость койки (аналогично по разным профилям коек) |
Число проведенных койко-дней за год (по отдельному профилю) Число среднегодовых коек
|
|
2.1.4 |
Оборот койки (аналогично по разным профилям коек)
|
Число детей, выбывших из стационара за год Число среднегодовых коек
|
|
2.1.5 |
Простой койки (аналогично по разным профилям коек)
|
(365 – среднегодовая занятость койки) Оборот койки |
|
2.1.6 |
Среднегодовая нагрузка врача отделения или стационара в целом |
Число среднегодовых коек в отделении (стационаре) Число занятых врачебных должностей в соответствующем отделении (или стационаре в целом)
|
|
2.1.7 |
Средняя продолжительность пребывания ребенка в стационаре (аналогично по разным профилям коек)
|
Число проведенных больными детьми койко-дней Число выбывших из стационара |
|
2.1.8 |
Среднее число оперативных вмешательств на одного хирурга |
Количество проведенных операций Количество занятых должностей хирургов в отделении (или стационаре)
|
|
2.2. Показатели качества работы |
|||
2.2.1 |
Состав больных детей в стационаре |
Число больных, выписанных из стационара с определенным диагнозом × 100 % Число всех детей, выписанных из стационара
|
|
2.2.2 |
Средняя длительность лечения ребенка с определенной патологией |
Число койко-дней, проведенных выписанными детьми с определенной патологией Число выписанных детей с данным диагнозом
|
|
2.2.3 |
Удельный вес послеоперационных осложнений
|
Число операций, при которых наблюдались осложнения × 100 % Число всех проведенных операций
|
|
2.2.4 |
Удельный вес несовпадений клинических и патологоанатомических диагнозов (ошибочных диагнозов)
|
Число несовпадений диагнозов × 100 % Число всех клинических и патологоанатомических диагнозов |
|
2.2.5 |
Удельный вес неправильных диагнозов |
Общая сумма просмотренных и ошибочных диагнозов × 100 % Число всех диагнозов
|
|
2.3. Показатели эффективности работы
|
|||
2.3.1 |
Удельный вес выписанных из стационара с улучшением (выздоровлением, ухудше-нием, без перемен и др.)
|
Число детей, выписанных из стационара с улучшением (ухудшением и др.) × 100 % Число выбывших больных
|
|
2.3.2 |
Летальность |
Число умерших детей в отделении (или стационаре) × 100 Число выбывших (выписанных и умерших) из стационара детей
|
|
2.3.3 |
Послеоперационная летальность |
Число умерших оперированных детей в отделении (или стационаре) × 100 Число оперированных детей
|