Краткие методические указания к работе на практическом занятии

В начале занятия проверяется подготовленность студентов к занятию. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий.

В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.

Приложение 7.1

Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»

Приложение 7.2

Структура детской городской больницы

Примечание: 1. Жирной рамкой выделены подразделения, составляющие особенность структуры детской поликлиники.

* Структура лечебных отделений стационара ДГБ имеет особенности

– наличие игровой комнаты со штатной должностью педагога-методиста;

– наличие 1-2 полубоксов.

Приложение 7.3

Штатные нормативы детской городской больницы

ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

детских городских больниц,

Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на количество коек:

Наименование отделений (палат)	Количество коек
Инфекционное	20
Онкологическое	10
Нефрологическое	20
Травматологическое	20
Отоларингологическое	25
Офтальмологическое	25
Педиатрическое	20
Отделение для недоношенных новорожденных	10
Отделение патологии новорожденных	10
Пульмонологическое	20
Стоматологическое	25
Гастроентерологическое	20
Урологическое	20
Хирургическое	20
Хирургическое для новорожденных	10
Хірургическое торакальное	10
Эндокринологическое	25

Нагрузка на 1 врача-педиатра:

• участкового – 800 детей;

• врача детских яслей – 180-200 детей;

• врача детского сада – 600 детей;

• врача школы – 2000-2500 детей;

• подросткового – 1500 подростков.

Приложение 7.4 примерное положение о дородовом патронаже беременной

Врач-педиатр (семейный врач) начинает медицинское наблюдение за будущим ребенком со времени получения сообщения из ЖК о постановке беременной на учет. Информацию о постановке на учет беременной женщины ЦПМСП (детская городская поликлиника) получает 2 раза в месяц (1 и 15 числа каждого месяца – с соответствующим перенесением на понедельник, когда эти числа попадают на выходные дни).

Ответственной за своевременное и полное получение информации является старшая медицинская сестра. Главная (старшая) медицинская сестра заносит информацию на взятую на учет беременную женщину в Журнал регистрации дородовых патронажей беременной женщины (ф. №111-1/у). Главная (старшая) медицинская сестра ведет ежеквартально учет количества беременных, взятых под контроль детской поликлиникой в зависимости от срока беременности.

Участковая медицинская сестра фиксирует в Тетради учета работы дома участковой медицинской сестры (ф. № 116/у) всех беременных, переданных старшей медсестрой поликлиники. Первую встречу с беременной участковая медсестра проводит дома. Если при взятии на учет женщины ЖК устанавливается средняя или высокая степень риска течения беременности, участковая медицинская сестра информирует об этом участкового педиатра (семейного врача), и он выполняет дома первый дородовый патронаж.

Содержание первичного врачебного патронажа:

• сбор полной общей информации о данной беременности;

• сбор информации о составе семьи, взаимоотношениях в семье, желании или нежелании иметь ребенка, соответствии жилищных условий и материального благосостояния пополнению семьи, готовность семьи помогать беременной до и после родов;

• дача рекомендаций относительно необходимости полноценного питания и возможного аллергического влияния на плод некоторых продуктов питания, разъяснение значения психоемоционального состояния беременной, положительных эмоций, подготовка к лактации;

• проведение антенатальной профилактики патологии плода;

• содействие становлению ответственности будущей матери и отца за нормальное течение беременности и здоровье будущего ребенка;

• ориентация семьи на необходимость согласия и взаимопонимания, благоприятной атмосферы в семье, запрет алкоголя и курения, в т.ч. и пассивного, предостережение от самолечения медикаментами;

• предложения относительно здорового образа жизни семьи, содействие уважительному отношению всей семьи и близких к беременной, будущему ребенку и матери.

Запись о проведенном патронаже делается в Истории развития будущего ребенка. В записи указывается дата патронажа, триместр, срок беременности.

Вторичный патронаж проводится в срок 32-36 недель беременности участковым педиатром (семейным врачом), участковой медицинской сестрой на дому. Медицинский персонал объясняет будущей матери особое значение 3-го триместра беременности для обеспечения нормальных родов, физиологического завер-шения внутриутробного развития плода и рождения здорового ребенка. Главной целью патронажа в 3-ем триместре является содействие детской поликлиники в том, чтобы беременная женщина каждую неделю посещала женскую консультацию с целью предупреждения осложнений, усиленного контроля за развитием плода в самый ответственный период антенатального развития, укрепление связи детской поликлиники с семьей.

Содержание вторичного врачебного патронажа:

• определение готовности семьи к рождению ребенка;

• дача рекомендаций о необходимом имуществе для ребенка, подготовке жилья для будущего ребенка, одежды, предметов ухода, гигиены;

• дача общих рекомендаций относительно двигательной деятельности, психологического покоя с акцентом на необходимости сохранения перед родами и в родах уравновешенного психоэмоционального состояния, веры в благоприятный результат;

• получение информации об ожидаемом весе ребенка, определенном женской консультацией;

• дача рекомендаций относительно подготовки молочных желез и всего организма к достаточной лактации, информирование о роли грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка и самой матери в его обеспечении с акцентом на необходимости раннего прикладывания новорожденного к груди после родов, для которого практически нет противопоказаний;

• информирование о необходимости еженедельного контроля артериального давления, наблюдения за самочувствием и необходимости немедленного обращения за медпомощью в случае осложнения;

• обнаружение семьи с асоциальным поведением с немедленной подачей письменной информации заведующему поликлиническим отделением для информирования службы по правам несовершеннолетних и опекунского совета с целью решения дальнейшей судьбы ребенка.

Данные повторного патронажа и свои рекомендации участковый педиатр, медицинская сестра записывают в Истории развития будущего ребенка (ф. № 112/у).

Приложение 7.5