Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Социальная медицина здравоохранение 5 / Методичка Соцальная медиина, организация здравоохранения, экономика здравоохранения.doc
Скачиваний:
727
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
2.96 Mб
Скачать

Краткие методические указания к работе на практическом занятии

В начале занятия проверяется подготовленность студентов к занятию. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий.

В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.

Приложение 6.1

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Организация и содержание работы родильных домов, учет и анализ их деятельности»

Акушерско-гинекологическая служба

Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях

ЦПМСП

Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом

Приложение 6.2

СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА

Приложение 6.3

Приложение 4

Приложение 6.4

Алгоритм организации диспансерного наблюдения

ЗА БЕРЕМЕННЫМИ В ЖК

1-е посещение беременной акушера-гинеколога

Поступление в соответствующее акушерское отделение для родоразрешения

Приложение 6.5

Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными

1.

Индивидуальная карта беременной,

родильницы

ф. №111/у

заполняется при первом обращении беременной в ЖК

2.

Обменная карта

родильного дома,

родильного отделения

ф. №113/у

заполняется и выдается акушером-гинекологом ЖК при постановке на учет по поводу беременности,

обеспечивает преемственность между ЖК и акушерским стационаром при оказании помощи беременным

3.

История родов

ф. №096/у

ведется в акушерском отделении стационара

4.

Карта развития новорожденного

ф. №102/у

ведется в отделении (палате) для новорожденных в составе акушерского отделения

Приложение 6.6

Показатели деятельности роддома

п/п

Наименование показателя

Методика расчета

1. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1.1. Показатели организации работы

1.1.1

Обеспеченность населения акушерами-гинекологами

Кол-во штатных

врачебных должностей × 10000

Кол-во обслуживаемого населения

1.1.2

Укомплектованность штата акушерами-гинекологами

Число занятых

врачебных должностей × 100 %

Число штатных врачебных должностей

1.1.3

Средняя численность населения на акушерско-гинекологическом участке

Кол-во населения, обслуживаемого ЖК

Кол-во акушерско-гинекологических

территориальных участков

1.1.4

Участковость на приеме

у акушера-гинеколога

Число посещений жителями района

своего акушера-гинеколога × 100 %

Число посещений акушера-гинеколога

жителями района

1.1.5

Среднегодовая нагрузка участкового акушера-гинеколога на приеме

Число посещений к участковым

акушерам-гинекологам за год

Число занятых должностей участковых

акушеров-гинекологов

1.1.6

Посещаемость ко всем специалистам

Число посещений за год по ЖК × 1000

Среднегодовая численность населения

1.1.7

Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам

Число посещений за год по ЖК,

сделанных к участковым

акушерам-гинекологам × 1000

Среднегодовая численность населения

1.1.8

Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с профилактической целью

Число посещений за год по ЖК,

сделанных к участковым акушерам-гинекологам

с профилактической целью × 1000

Среднегодовая численность населения

1.1.9

Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью

Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью × 1000

Среднегодовая численность населения

1.1.10

Показатель совместительства

Число занятых должностей

Число физических лиц

1.1.11

Среднее число посещений ЖК до родов женщинами, родившими

в отчетном году

Число посещений к акушерам-гинекологам, сделанных беременными женщинами до родов в отчетном году

Число беременных женщин, состоящих

на учете в ЖК в отчетном году

1.1.12

Частота обращений по поводу отдельных гинекологических заболеваний

Число обращений по поводу

гинекологических заболеваний × 1000

Численность женщин, проживающих в

районе женской консультации

1.2. Показатели качества работы

1.2.1

Полнота охвата беременных диспансерным учетом

Число беременных, поступивших под

наблюдение ЖК в данном году × 100 %

Общее число беременных,

имевших роды в данном году

1.2.2

Своевременность постановки на учет беременных

(ранняя постановка на учет)

Число беременных, поступивших под наблюдение консультации

до 3 мес. беременности × 100 %

Общее число беременных,поступивших

под наблюдение консультации

в отчетном году

1.2.3

Несвоевременная постановка на учет беременных

(поздняя постановка на учет)

Число беременных, поступивших под наблюдение консультации

позже 7 мес. беременности × 100 %

Общее число беременных,поступивших

под наблюдение консультации

в отчетном году

1.2.4

Полнота обследования на резус-фактор беременных, поступивших под наблюдение ЖК

Число беременных, обследованных

на резус-фактор × 100 %

Число беременных, поступивших

под наблюдение консультации

1.2.5

Полнота обследования беременных, поступивших под наблюдение ЖК, на реакцию Вассермана

Число обследованных беременных

(реакция Вассермана) × 100 %

Число беременных, поступивших

под наблюдение консультации

1.2.6

Удельный вес женщин, осмотренных терапевтом в сроки до 3 месяцев беременности

Число беременных, осмотренных терапевтом до 3 мес. берем-ти × 100 %

Число беременных,

родивших в отчетном году

1.2.7

Удельный вес беременных, двукратно осмотренных терапевтом

Число беременных, дважды

осмотренных терапевтом × 100 %

Число беременных,

родивших в отчетном году

1.2.8

Удельный вес женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу гинекологических заболеваний

Число женщин с гинекологическими заболеваниями, состоящих

на диспансерном учете × 100 %

Число женщин, имеющих

гинекологические заболевания

1.2.9

Полнота охвата женщин профилактическими гинекологическими осмотрами

Число осмотренных женщин × 100 %

Число женщин, подлежащих осмотру

1.3. Показатели эффективности работы

1.3.1

Исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами)

Число женщин, у которых беременность закончилась родами

(в срок и преждевременно) × 100 %

Число беременных, у которых беременность закончилась родами

(в срок и преждевременно) + число беременных, у которых беременность закончилась абортом

(самопроизвольным + по

мед. показаниям и неустановлен. х-ра)

1.3.2

Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами

Число женщин, у которых

беременность закончилась

преждевременными родами × 100 %

Число женщин, у которых беременность закончилась родами в срок и преждевременно

1.3.3

Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась абортом

Число женщин, у которых беременность закончилась абортом × 100 %

Число женщин, у которых беременность закончилась родами + число женщин, у которых беременность закончилась

абортом

1.3.4

Общая гинекологическая заболеваемость

Число всех гинекологических

заболеваний, зарегистрированных

среди женщин за год × 1000

Среднегодовая численность женщин

1.3.5

Первичная гинекологическая заболеваемость

Число гинекологических заболеваний с впервые в жизни установленным

диагнозом × 1000

Среднегодовая численность женщин

1.3.6

Патологическая пораженность женщин

Число выявленных на медосмотре заболеваний и патологических состояний × 1000

Число осмотренных женщин

1.3.7

Распределение диспансерных больных по исходам (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть)

Число женщин, у которых после прове-

денного лечения наступило выздоровле-

ние (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) × 100 %

Число всех женщин, состоящих под

диспансерным наблюдением

2. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

СТАЦИОНАРА РОДДОМА

2.1. Показатели организации работы

2.1.1

Обеспеченность населения акушерскими койками

Число среднегодовых

акушерских коек × 10000

Среднегодовая численность населения

2.1.2

Обеспеченность населения гинекологическими койками

Число среднегодовых

гинекологических коек × 10000

Среднегодовая численность населения

2.1.3

Укомплектованность штата акушерами-гинекологами

Число занятых врачебных

должностей × 100 %

Число штатных врачебных должностей

2.1.4

Среднегодовая занятость акушерской (гинекологической) койки

Число проведенных койко-дней

в акушерском (гинекологическом)

отделении за год

Число среднегодовых коек

2.1.5

Оборот акушерской (гинекологической) койки

Число женщин, выбывших из акушерского (гинекологического) отделения за год

Число среднегодовых акушерских

(гинекологических) коек

2.1.6

Среднегодовая нагрузка врача акушерского и (или) гинекологического стационара

Число среднегодовых акушерских и (или) гинекологических коек

в отделении (стационаре)

Число занятых врачебных должностей в соответствующих отделениях

(стационаре)

2.1.7

Средняя продолжительность пребывания женщин в соответствующем отделении стационара роддома

Число проведенных женщинами койко-дней в соответствующем

отделении стационара роддома

Число женщин, выбывших из

соответствующих отделений

2.2. Показатели качества работы

2.2.1

Удельный вес обоснованных акушерских операций и пособий

Число обоснованных операций

и пособий × 100 %

Число всех проведенных операций

и пособий

2.2.2

Удельный вес применения обезболивания при родах

Число родов, при которых применялось обезболивание × 100 %

Число всех родов

2.2.3

Удельный вес осложнений в родах (операциях)

Число родов (операций), проведенных с осложнениями × 100 %

Число всех родов (операций)

2.2.4

Средняя длительность лечения женщин с определенной патологией

Число койко-дней, проведенных женщинами с определенной патологией

в отделении

Число выписанных женщин

с данным диагнозом

2.2.5

Средняя длительность пребывания женщин в отделении патологии беременности

Число койко-дней, проведенных

женщинами в отделении

Число женщин, поступивших под

наблюдение в отделение

2.2.6

Средняя длительность пребывания беременной на акушерской койке

Число койко-дней, проведенных

беременными в отделении

Число родивших женщин

2.2.7

Удельный вес совпадений клинических и патанатомических диагнозов

Число совпавших диагнозов × 100 %

Число всех клинических и

патанатомических диагнозов

2.3. Показатели эффективности работы

2.3.1

Материнская смертность

Число женщин, умерших во время

беременности, во время родов и

42-х суток после родов × 1000

Число живорожденных детей

2.3.2

Перинатальная смертность

Число умерших детей с 22 нед.

беременности до 7 дня жизни × 1000

Число детей, родившихся

живыми и мертвыми

2.3.3

Заболеваемость новорожденных

Число случаев заболеваний среди

новорожденных × 1000

Численность новорожденных

2.3.4

Частота послеродовых заболеваний

Число послеродовых заболеваний

среди женщин × 1000

Число женщин в акушерском отделении

Приложение 6.7

Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода и снижению перинатальной смертности

Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода

Задачи учреждений ЗО по снижению перинатальной смертности