
- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы (медицинских осмотров, диспансеризация населения) в лпу. Актуальность темы
- •Учета и обследования всего населения с целью активного выявления заболеваний на ранних стадиях и факторов риска;
- •Динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого диспансеризуемого;
- •Оценки эффективности всех проводимых профилактических мероприятий среди населения.
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Методика проведения экспертной оценки качества медицинской помощи»
- •Тема 6: организация и содержание работы роддомов, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 7.4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Показатели деятельности детской гб
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (студенческая научно-реферативная конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Секретарь-машинистка государственного учреждения обратилась к специалисту платной поликлиники по поводу фибромиомы матки. Врач назначил консервативное лечение.
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Порядок и сроки выдачи больничного листа в условиях поликлиники и стационара
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •7. Больной не согласен с решением городской мсэк. Какое действие может он предпринять в этом случае?
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении в условиях рыночного механизма хозяйствования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 15: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к выполнению внеаудиторного индивидуального задания
- •Граф логической структуры темы «Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения»
- •Понятие об основных средствах устной и письменной пропаганды и требования, к ним предъявляемые
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Методика медицинской оценки и коррекции образа жизни человека
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема 16: анализ деятельности лпу и разработка мероприятий по оптимизации его деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области? . Различиями в возрасте
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.1. Оценка структуры стационара.
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии
В начале занятия проверяется подготовленность студентов к занятию. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий.
В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.
Приложение 6.1
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ
«Организация и содержание работы родильных домов, учет и анализ их деятельности»
ЦПМСП
Акушерско-гинекологическая служба
Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
Приложение 6.2
СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА
Приложение 6.3
Приложение 4
Приложение 6.4
Алгоритм организации диспансерного наблюдения
ЗА БЕРЕМЕННЫМИ
В ЖК
1-е посещение
беременной акушера-гинеколога
Поступление в
соответствующее акушерское отделение
для родоразрешения
Приложение 6.5
Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
1. |
Индивидуальная карта беременной, родильницы
|
ф. №111/у |
заполняется при первом обращении беременной в ЖК |
2. |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения |
ф. №113/у |
заполняется и выдается акушером-гинекологом ЖК при постановке на учет по поводу беременности, обеспечивает преемственность между ЖК и акушерским стационаром при оказании помощи беременным |
3. |
История родов |
ф. №096/у |
ведется в акушерском отделении стационара |
4. |
Карта развития новорожденного |
ф. №102/у |
ведется в отделении (палате) для новорожденных в составе акушерского отделения |
Приложение 6.6
Показатели деятельности роддома
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
1. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ |
||
1.1. Показатели организации работы |
||
1.1.1 |
Обеспеченность населения акушерами-гинекологами |
Кол-во штатных врачебных должностей × 10000 Кол-во обслуживаемого населения
|
1.1.2 |
Укомплектованность штата акушерами-гинекологами |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
1.1.3 |
Средняя численность населения на акушерско-гинекологическом участке |
Кол-во населения, обслуживаемого ЖК Кол-во акушерско-гинекологических территориальных участков
|
1.1.4 |
Участковость на приеме у акушера-гинеколога |
Число посещений жителями района своего акушера-гинеколога × 100 % Число посещений акушера-гинеколога жителями района
|
1.1.5 |
Среднегодовая нагрузка участкового акушера-гинеколога на приеме |
Число посещений к участковым акушерам-гинекологам за год Число занятых должностей участковых акушеров-гинекологов
|
1.1.6 |
Посещаемость ко всем специалистам |
Число посещений за год по ЖК × 1000 Среднегодовая численность населения
|
1.1.7 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам × 1000 Среднегодовая численность населения
|
1.1.8 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с профилактической целью |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам с профилактической целью × 1000 Среднегодовая численность населения
|
1.1.9 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью × 1000 Среднегодовая численность населения
|
1.1.10 |
Показатель совместительства |
Число занятых должностей Число физических лиц
|
1.1.11 |
Среднее число посещений ЖК до родов женщинами, родившими в отчетном году |
Число посещений к акушерам-гинекологам, сделанных беременными женщинами до родов в отчетном году Число беременных женщин, состоящих на учете в ЖК в отчетном году
|
1.1.12 |
Частота обращений по поводу отдельных гинекологических заболеваний |
Число обращений по поводу гинекологических заболеваний × 1000 Численность женщин, проживающих в районе женской консультации
|
1.2. Показатели качества работы |
||
1.2.1 |
Полнота охвата беременных диспансерным учетом |
Число беременных, поступивших под наблюдение ЖК в данном году × 100 % Общее число беременных, имевших роды в данном году
|
1.2.2 |
Своевременность постановки на учет беременных (ранняя постановка на учет) |
Число беременных, поступивших под наблюдение консультации до 3 мес. беременности × 100 % Общее число беременных,поступивших под наблюдение консультации в отчетном году
|
1.2.3 |
Несвоевременная постановка на учет беременных (поздняя постановка на учет) |
Число беременных, поступивших под наблюдение консультации позже 7 мес. беременности × 100 % Общее число беременных,поступивших под наблюдение консультации в отчетном году
|
1.2.4 |
Полнота обследования на резус-фактор беременных, поступивших под наблюдение ЖК |
Число беременных, обследованных на резус-фактор × 100 % Число беременных, поступивших под наблюдение консультации
|
1.2.5 |
Полнота обследования беременных, поступивших под наблюдение ЖК, на реакцию Вассермана |
Число обследованных беременных (реакция Вассермана) × 100 % Число беременных, поступивших под наблюдение консультации
|
1.2.6 |
Удельный вес женщин, осмотренных терапевтом в сроки до 3 месяцев беременности |
Число беременных, осмотренных терапевтом до 3 мес. берем-ти × 100 % Число беременных, родивших в отчетном году
|
1.2.7 |
Удельный вес беременных, двукратно осмотренных терапевтом |
Число беременных, дважды осмотренных терапевтом × 100 % Число беременных, родивших в отчетном году
|
1.2.8 |
Удельный вес женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу гинекологических заболеваний |
Число женщин с гинекологическими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете × 100 % Число женщин, имеющих гинекологические заболевания
|
1.2.9 |
Полнота охвата женщин профилактическими гинекологическими осмотрами
|
Число осмотренных женщин × 100 % Число женщин, подлежащих осмотру |
1.3. Показатели эффективности работы |
||
1.3.1 |
Исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами) |
Число женщин, у которых беременность закончилась родами (в срок и преждевременно) × 100 % Число беременных, у которых беременность закончилась родами (в срок и преждевременно) + число беременных, у которых беременность закончилась абортом (самопроизвольным + по мед. показаниям и неустановлен. х-ра)
|
1.3.2 |
Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами |
Число женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами × 100 % Число женщин, у которых беременность закончилась родами в срок и преждевременно
|
1.3.3 |
Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась абортом |
Число женщин, у которых беременность закончилась абортом × 100 % Число женщин, у которых беременность закончилась родами + число женщин, у которых беременность закончилась абортом
|
1.3.4 |
Общая гинекологическая заболеваемость |
Число всех гинекологических заболеваний, зарегистрированных среди женщин за год × 1000 Среднегодовая численность женщин
|
1.3.5 |
Первичная гинекологическая заболеваемость |
Число гинекологических заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом × 1000 Среднегодовая численность женщин
|
1.3.6 |
Патологическая пораженность женщин |
Число выявленных на медосмотре заболеваний и патологических состояний × 1000 Число осмотренных женщин
|
1.3.7 |
Распределение диспансерных больных по исходам (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) |
Число женщин, у которых после прове- денного лечения наступило выздоровле- ние (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) × 100 % Число всех женщин, состоящих под диспансерным наблюдением
|
2. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА РОДДОМА |
||
2.1. Показатели организации работы |
||
2.1.1 |
Обеспеченность населения акушерскими койками |
Число среднегодовых акушерских коек × 10000 Среднегодовая численность населения
|
2.1.2 |
Обеспеченность населения гинекологическими койками |
Число среднегодовых гинекологических коек × 10000 Среднегодовая численность населения
|
2.1.3 |
Укомплектованность штата акушерами-гинекологами |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
2.1.4 |
Среднегодовая занятость акушерской (гинекологической) койки |
Число проведенных койко-дней в акушерском (гинекологическом) отделении за год Число среднегодовых коек
|
2.1.5 |
Оборот акушерской (гинекологической) койки |
Число женщин, выбывших из акушерского (гинекологического) отделения за год Число среднегодовых акушерских (гинекологических) коек
|
2.1.6 |
Среднегодовая нагрузка врача акушерского и (или) гинекологического стационара |
Число среднегодовых акушерских и (или) гинекологических коек в отделении (стационаре) Число занятых врачебных должностей в соответствующих отделениях (стационаре)
|
2.1.7 |
Средняя продолжительность пребывания женщин в соответствующем отделении стационара роддома |
Число проведенных женщинами койко-дней в соответствующем отделении стационара роддома Число женщин, выбывших из соответствующих отделений
|
2.2. Показатели качества работы |
||
2.2.1 |
Удельный вес обоснованных акушерских операций и пособий |
Число обоснованных операций и пособий × 100 % Число всех проведенных операций и пособий
|
2.2.2 |
Удельный вес применения обезболивания при родах |
Число родов, при которых применялось обезболивание × 100 % Число всех родов
|
2.2.3 |
Удельный вес осложнений в родах (операциях) |
Число родов (операций), проведенных с осложнениями × 100 % Число всех родов (операций)
|
2.2.4 |
Средняя длительность лечения женщин с определенной патологией |
Число койко-дней, проведенных женщинами с определенной патологией в отделении Число выписанных женщин с данным диагнозом
|
2.2.5 |
Средняя длительность пребывания женщин в отделении патологии беременности |
Число койко-дней, проведенных женщинами в отделении Число женщин, поступивших под наблюдение в отделение
|
2.2.6 |
Средняя длительность пребывания беременной на акушерской койке |
Число койко-дней, проведенных беременными в отделении Число родивших женщин
|
2.2.7 |
Удельный вес совпадений клинических и патанатомических диагнозов |
Число совпавших диагнозов × 100 % Число всех клинических и патанатомических диагнозов
|
2.3. Показатели эффективности работы |
||
2.3.1 |
Материнская смертность |
Число женщин, умерших во время беременности, во время родов и 42-х суток после родов × 1000 Число живорожденных детей
|
2.3.2 |
Перинатальная смертность |
Число умерших детей с 22 нед. беременности до 7 дня жизни × 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми
|
2.3.3 |
Заболеваемость новорожденных |
Число случаев заболеваний среди новорожденных × 1000 Численность новорожденных
|
2.3.4 |
Частота послеродовых заболеваний |
Число послеродовых заболеваний среди женщин × 1000 Число женщин в акушерском отделении
|
Приложение 6.7
Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода и снижению перинатальной смертности
Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода
Задачи учреждений ЗО по снижению перинатальной смертности