Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам, в том числе девочкам в условиях женской консультации

ЖК – лечебно-профилактическое учреждение амбулаторно-поликлинического типа, оказывающее все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению. территорию деятельности консультации устанавливает соответствующий орган здравоохранения по подчиненности.

Как правило, в состав ЖК входят:

• управление,

• административно-хозяйственная часть,

• регистратура,

• кабинеты врачей:

- акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц, здоровых женщин; гинекологических больных, в том числе девочек;

- терапевта, дерматовенеролога, стоматолога (если ЖК входят в состав поликлиники, указанные кабинеты являются общими для всего населения);

• другие кабинеты:

- социально-правовой,

- физиотерапевтический,

- ультразвуковой диагностики,

- для психопрофилактической подготовки к родам,

- контрацепции;

• лаборатория,

• манипуляционный,

• операционная,

• дневной стационар.

Структура и набор помещений ЖК должны способствовать выполнению поставленных задач:

1. Забота об укреплении здоровья женщины во все периоды ее жизни,

подготовка к материнству.

2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи женщинам обслуживаемой территории.

3. Благоприятное развитие плода.

4. Профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний, формирование у женщин здорового образа жизни.

5. Проведение работы по вопросам планирования семьи, контрацепции, профилактики абортов, бесплодия.

6. Оказание социально-правовой помощи женщинам в соответствии с законодательством об охране материнства и детства.

7. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими ЛПУ (поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, др.).

В соответствии с приведенными основными задачами ЖК должна осуществлять:

- оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи на приеме, патронаж и лечебную помощь на дому;

- организацию и проведение гинекологических осмотров женщин;

- охват диспансерным наблюдением всех беременных женщин и женщин с гинекологической патологией;

- экспертизу временной нетрудоспособности при оформлении декретного отпуска по беременности и родам, при проведении аборта и в связи с гинекологической заболеваемостью;

- проведение санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых женщин, в том числе по применению современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности,

- статистический учет случаев беременности, заболеваемости среди обслуживаемого женского населения;

- анализ состояния репродуктивного здоровья женщин обслуживаемой территории.

ЖК осуществляет свою работу по участково-территориальному принципу. Размер обслуживаемого территориального участка составляет 3300 – 3500 женщин старше 15 лет, которых обслуживают 1 акушер-гинеколог и 1 акушерка.

Норма нагрузки врача акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет в среднем 12 мин. на одного больного, или 5 женщин в 1 час работы. В тех случаях, когда беременные или гинекологические больные по состоянию здоровья не могут посетить консультацию, им оказывается помощь на дому. Продолжительность рабочего дня – 6,5 часов при 5-дневной рабочей неделе. Для оказания помощи на дому отводится 0,5 часа. Наиболее рациональным режимом работы городских ЖК следует считать время с 8.00 до 20.00, по субботам – с 9.00 до 18.00 часов.

В ЖК предусмотрены должности других специалистов: терапевта на 60 тыс. и стоматолога на 100 тыс. взрослого населения, которое проживает на территории обслуживания.

Характерной особенностью организации акушерско-гинекологической помощи последних лет является развитие специализированной помощи беременным и гинекологическим больным. В ЖК могут быть организованы следующие виды специализированной помощи:

• по гинекологии детского возраста,

• патологии климакса,

• женскому бесплодию,

• недонашиванию,

• корригирующей гимнастике,

• экстрагенитальной патологии у беременных,

• контрацепции.

Как правило, названные виды специализированной помощи оказывают участковые врачи женских консультаций (каждый врач кроме проведения всего объема участковой работы специализируется еще в какой-то более узкой отрасли), а также в городских базовых ЖК, а в сельской местности – в межрайонных базовых ЖК.

Ставки детского и подросткового врача-гинеколога предусмотрены в расчете 0,5 ставки на 10 тыс. населения. В Донецкой области имеются 33 ставки детского и подросткового врача-гинеколога (необходимо 143).

Акушеры-гинекологи обслуживают следующие контингенты :

• беременных,

• родильниц,

• гинекологических больных,

• здоровых женщин.

ЖК также занимается решением проблем детской и подростковой гинекологии (девочки и женщины от 10 до 20 лет).