Задание:

1. Оценить структуру ЦСЭН.

2. Распределить выполняемые ЦСЭН задачи по видам надзора.

3. Определить участников совместной противоэпидемической работы в очаге кишечной инфекции (в приведенной ситуации) и распределить между ними функции.

4. Определить участников и их функции при диспансеризации больных из описанного очага кишечной инфекции.

5. Указать ответственность, которая будет возложена на заведующую столовой, в случае, если причиной вспышки кишечной инфекции послужил повар-бактерионоситель.

Ситуационная задача № 2

На территории обслуживания городского Центра санитарно-эпидемического надзора (ЦСЭН) проживает 110 тысяч городского населения. Лечебно-профилактическую помощь взрослому населению оказывает Центр первичной медико-санитарной помощи (ЦМСП), городская больница №2, городская детская больница №1 Амбулаторно-поликлиническая помощь инфекционным больным предусмотрена в кабинетах инфекционных заболеваний (КИЗах), расположенных в ЦПМСП, стационарная – в инфекционной больнице.

Среди основных решаемых ЦСЭН задач значатся :

• контроль за прохождением медицинского осмотра сотрудниками всех декретированных объектов, в том числе ЛПУ;

• контроль за воспитанием и обучением детей в детских дошкольных учреждениях, школах и внешкольных учреждениях;

• контроль за выполнением плана профпрививок против инфекционных заболеваний среди обслуживаемого взрослого и детского населения;

• контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил при проектировании жилых, коммунальных, промышленных и других объектов.

ЦСЭН имеет следующий состав структурных подразделений: административно-хозяйственная часть, санитарно-гигиенический отдел, противоэпидемический отдел, санитарно-гигиеническая и бактериологическая лаборатории. Санитарно-гигиенический отдел представлен следующими отделениями: гигиены труда, гигиены питания и гигиены детей и подростков.

Городская больница и ЦСЭН осуществляют совместную деятельность по предупреждению и снижению инфекционной заболеваемости среди обслуживаемого населения. В ЦСЭН поступило экстренное извещение от участкового педиатра о случае кори средней степени тяжести у школьника С. 8-ми лет, которому показана госпитализация. Ребенок не вакцинирован против кори (медицинских противопоказаний не имеет).

Задание:

1. Оценить структуру ЦСЭН.

2. Распределить выполняемые ЦСЭН задачи по видам надзора.

3. Определить участников совместной противоэпидемической работы в очаге кишечной инфекции (в приведенной ситуации) и распределить между ними функции.

4. Определить участников и их функции при диспансеризации больных из описанного очага кишечной инфекции.

5. Указать ответственность, которая будет возложена на участкового педиатра, на участке которого проживает школьник С.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ

ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РАБОТЕ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕЧЕБНО-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Провести ВТЭ в указанных случаях.

Вариант 1

Ситуация 1

Инженер Н. пришел на очередной прием к хирургу поликлиники многопрофильной больницы. Нетрудоспособен в течение 21 дня от начала получения бытовой травмы плеча, которую получил на пятый день тарифного отпуска, длительностью 24 дня. Осмотрен врачом и зав. хирургическим отделением. Остается нетрудоспособным.

Ситуация 2

Рабочий К., страдающий хроническим гастритом, получил санаторно-курортную путевку (с оплатой 30% стоимости) на 24 дня. Очередной отпуск, продолжительность которого 18 дней им не использован. Пришел на прием к участковому врачу-терапевту.

Ситуация 3

Инженер Н. наблюдается у невропатолога в течение 10 дней. Нетрудоспособен. Прибыл на повторный прием. Нуждается в консультации у специалиста областной больницы.

Ситуация 4

На прием к акушеру-гинекологу прибыла беременная, приехавшая из другого города к родителям. Хочет стать на диспансерный учет. Срок беременности – 36 недель. Обменная карта имеется.

Ситуация 5

На дом вызван участковый педиатр к ребенку 4-х лет, у которого высокая температура. Ребенок нуждается в уходе. Этим же заболеванием болеет брат ребенка, которому 10 лет и по уходу за ним уже выдан больничный лист матери суммарно на 7 дней. Он также еще требует ухода. В семье есть еще два взрослых человека – отец детей и бабушка, которые работают.