III патология паращитовидных желез

1. Отметьте основные биологические эффекты паратгормона на фосфорно-кальциевый обмен: (1-3)

2. Отметьте два основных нарушения функции паращитовидных желез: (1-2)

3. Отметьте два основных проявления гиперпаратиреоза в зависимости от их происхождения: (1-2)

4. Назовите основной этиологический фактор первичного гиперпаратиреоза.

5. Назовите основной этиологический фактор вторичного гиперпаратиреоза.

6. Перечислите клинико-лабораторные признаки гиперпаратиреоза: (1-7)

7. Перечислите возможные причины гипопаратиреоза: (1-3)

8. Перечислите возможные клинико-лабораторные проявления гипопаратиреоза: (1-3)

9. Почему при гиперпаратиреозе увеличивается содержание Са⁺⁺ в крови? (1-3)

10. Почему при гиперпаратиреозе развивается кальциноз?

11. Почему при гиперпаратиреозе может развиваться остеопороз и спонтанные переломы ?

12. Почему при гиперпаратиреозе могут развиваться боли в мышцах?

13. Почему при гипопаратиреозе уменьшается содержание Са⁺⁺ в крови?

14. Почему при гипопаратиреозе наблюдается повышенная возбудимость мышц и склонность к тетанусу?

Ответы:

1. 1. Стимуляция всасывания кальция из кишечника за счет образования в почках метаболита витамина Д₃.

2. Реабсорбция кальция и секреция фосфата в канальцевом аппарате почек.

3. Мобилизация кальция из костей за счет активации остеокластов.

2. 1. Гиперпаратиреоз.

2. Гипопаратиреоз.

3. 1. Первичный.

2. Вторичный.

4. Опухоль паращитовидных желез.

5. Хроническая почечная недостаточность.

6. 1. Увеличение кальция и уменьшение фосфатов в крови.

2. Остеопороз и спонтанные переломы костей.

3. Кальциноз.

4. Боли в мышцах.

5. Повышение активности щелочной фосфатазы в крови.

6. Появление пептических язв в желудке.

7. Развитие хронической почечной недостаточности.

4. 1. Резекция паращитовидных желез.

2. Образование аутоантител.

3. Снижение чувствительности рецепторов к паратирину.

4. 1. Уменьшение в крови кальция и увеличение фосфатов.

2. Увеличение соотношения Nа⁺, К⁺/Са⁺⁺.

3. Повышенная возбудимость поперечно-полосатой мускулатуры.

4. 1. Усиливается реабсорбция Са⁺⁺ в почках.

2. Увеличивается всасывание Са⁺⁺ в кишечнике.

3. Мобилизуется Са⁺⁺ из кости.

4. Избыток Са⁺⁺ в крови приводит к отложению его в различных органах, в том числе в почках и мышцах.

5. При избытке паратирина активируются остеокласты и мобилизуется кальций из костей.

6. Отложение кальция в мышцах и механическое давление кальцинатов вызывает ощущение боли.

7. Дефицит паратирина ведет к уменьшению всасывания кальция в кишечнике, реабсорбции его в почках и мобилизации из кости.

8. Уменьшение уровня Са⁺⁺ в крови и относительное увеличение ионов натрия повышают возбудимость мышц.

IV патология женских и мужских половых желез

1. Отметьте биологические эффекты андрогенов на плод во время внутриутробного развития: (1-2)

2. Отметьте биологические эффекты андрогенов в период полового созревания и половой зрелости: (1-2)

3. Почему андрогены (тестостерон) используется для лечения остеопороза ?

4. Назовите основные проявления нарушения функции мужских половых желез: (1-2)

5. Приведите классификацию гипогонадизма в зависимости от происхождения: (1-2)

6. Назовите возможные причины первичного (периферического) гипогонадизма у мужчин: (1-3)

7. Назовите возможные причины вторичного гипогонадизма: (1-2)

8. Назовите изменения гонадотропинов в крови при гипогонадизме у мужчин:

1. Периферический (первичный) –

2. Центральный (вторичный) –

9. Назовите основные клинические проявления гипогонадизма до полового созревания у индивидуумов мужского пола: (1-5)

10. Назовите основные клинические проявления гипогонадизма у лиц мужского пола после полового созревания: (1-4)

11. Назовите этиологические факторы первичного (периферического) гипергонадизма у лиц мужского пола.

12. Назовите этиологические факторы центрального (вторичного) гипергонадизма у лиц мужского пола: (1-2)

13. Отметьте проявления до полового созревания гипергонадизма у индивидуумов мужского пола: (1-7)

14. Отметьте проявления гипергонадизма у индивидуумов мужского пола после полового созревания.

15. Отметьте изменения количества гонадотропинов при гипогонадизме у женщин:

1. Первичном (периферическом) –

2. Вторичном (центральном) –

16. Назовите этиологические факторы первичного (периферического) гипогонадизма у женщин: (1-3)

17. Назовите причины центрального гипогонадизма у женщин: (1-4)

18. Назовите возможные проявления гипогонадизма у индивидуумов женского пола в периоде до полового созревания: (а, б, в)

19. Назовите возможные проявления гипогонадизма у женщин.

20. Назовите этиологические факторы первичного гипергонадизма у индивидуумов женского пола.

21. Назовите этиологические факторы вторичного гипергонадизма у лиц женского пола.

22. Отметьте возможные проявления гипергонадизма у индивидуумов женского пола.