Гипотензии

1. Приведите патогенетическую классификацию артериальных гипотензий: (1-2)

2. Что составляет основу первичной гипотензии? (1-2)

3. При недостаточности каких органов развиваются симптоматические гипотензии? (1-5)

4. Почему при недостаточности печени развивается симптоматическая гипотензия?

5. Назовите процессы, при которых развивается острая гипотензия: (1-4)

6. Почему больной с гипотензией ощущает слабость, головокружение, шум в ушах и другие симптомы?

7. Приведите примеры хронической вторичной гипотензии: (1-4)

Ответы:

1. 1. Первичная (эссенциальная) гипотензия.

2. Вторичные (симптоматичские) гипотензии.

2. 1. Слабость прессорных механизмов.

2. Превалирование депрессорных механизмов.

3. 1. Сердца.

2. Печени.

3. Гипофиза.

4. Надпочечников.

5. Щитовидной железы.

4. При недостаточности печени снижается в крови содержание ангиотензиногена (₂-глобулина, из которого под влиянием ренина образуется ангиотензин I и II). Недостаточность этого механизма уменьшает секрецию альдостерона. В этих условиях тонус сосудов и МОК снижаются, что и ведет к гипотензии.

5. 1. Шок.

2. Инфаркт миокарда.

3. Гипотиреоидный криз.

4. Острая надпочечниковая недостаточность.

6. Из-за генерализованной гипоксии.

7. 1. Хроническая сердечная недостаточность.

2. Хроническая недостаточность надпочечников.

3. Хроническая недостаточность щитовидной железы.

4. Хроническая недостаточность гипофиза.

Сердечные аритмии

1. Отметьте величину потенциала покоя клеток в норме:

1. Синоатриального узла –

2. Атриовентрикулярного узла –

3. Кардиомиоцитов предсердий и желудочков –

2. Для клеток каких структур сердца характерна медленная (А) и быстрая (Б) деполяризация ?

3. В какие периоды потенциала действия активируются медленные Nа⁺ и Са⁺⁺ каналы мембраны клетки? (1-2)

4. Объясните увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию) при активации симпато-адреналовой системы.

5. Объясните замедление ритма сердечных сокращений (брадикардию) при парасимпатикотонии.

6. Дайте определение понятия «аритмия сердца».

7. Отметьте нарушение, каких функций миокарда может вести к развитию аритмии: (1-4)

8. Перечислите возможные клинические проявления сердечных аритмий: (1-5)

9. Что означает термин «функциональные аритмии» ? Когда они наблюдаются?

10. Что означает термин «органические аритмии» ? Когда они наблюдаются?

11. Приведите классификацию и примеры аритмий в зависимости от этиологических факторов: (1-8)

12. Приведите классификацию аритмий, связанных с нарушением автоматизма: (1-2)

13. Назовите номотопные аритмии: (1-3)

14. Назовите основную причину синусовой тахикардии центрального происхождения.

15. Назовите основные группы причин рефлекторной синусовой тахикардии: (1-3)

16. Назовите основные причины синусовой тахикардии обменного характера: (1-2)

17. Отметьте характерные изменения ЭКГ при синусовой тахикардии: (1-2)

18. Назовите основные причины синусовой брадикардии центрального происхождения: (1-3)

19. Приведите примеры рефлекторных синусовых брадикардий: (1-4)

20. Назовите процессы, при которых наблюдается развитие синусовой брадикардии обменного характера: (1-2)

21. Отметьте характерные изменения ЭКГ при синусовой брадикардии: (1-2)

22. Назовите ведущие электрофизиологические механизмы синусовых тахи- и брадикардий: (1-3)

23. Назовите основные причины синусовой аритмии при патологии: (1-2)

24. Назовите гетеротопные аритмии, обусловленные нарушением автоматизма: (1-5)

25. Перечислите основные причины нарушения проводимости сердца: (1-6)

26. Отметьте возможные изменения ЭКГ при нарушении проводимости сердца: (1-5)

27. Приведите классификацию блокад в зависимости от уровня нарушения проводимости: (1-4)

28. Отметьте возможные электрокардиографические проявления при синоатриальной блокаде.

29. Отметьте характерные нарушения ЭКГ при различной степени атриовентрикулярной блокады: (I, II, III, IV)

30. Отметьте клинические проявления синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса: (1-2)

31. Отметьте возможные ЭКГ изменения при внутрижелудочковом нарушении проводимости.

32. Что означает понятие «электрическая альтернация»?

33. Какой синдром связан с ускорением проведения импульса в сердце?

34. Основу каких аритмий составляет механизм РИЭНТРИ или механизмы кругового ритма? (1-4)

35. Какие метаболические нарушения ведут к развитию «активных» аритмий? (1-4)

36. Назовите условия, необходимые для формирования механизма РИЭНТРИ: (1-3)

37. Дайте определение понятия «экстрасистола».

38. Отметьте характерные ЭКГ-проявления экстрасистолы:

(1-3)

39. Что означает понятие «экстрасистолия напряжения» ?

40. Что означает понятие «экстрасистолия покоя» ?

41. Что означает понятие «пароксизмальная тахикардия» ?

42. Назовите типы пароксизмальной тахикардии в зависимости от локализации эктопического очага: (1-3)

43. Назовите наиболее важные причины пароксизмальной тахикардии: (1-4)

44. Снижается ли системное АД при пароксизмальной тахикардии?

45. Можно ли прервать приступ предсердной и желудочковой пароксизмальной тахикардии за счет рефлекторного повышения тонуса блуждающих нервов?

46. Что означает термин «трепетание предсердий»?

47. Назовите основную причину трепетания предсердий.

48. Отметьте и дайте объяснения особенностям ЭКГ при трепетании предсердий.

49. Какой механизм лежит в основе трепетания предсердий?

50. Как долго может продолжаться и какое влияние на кровообращение оказывает трепетание предсердий?

51. Что означает термин «фибрилляция»?

52. Какой период потенциала действия наиболее опасен для возникновения фибрилляции желудочков?

53. Отметьте особенности ЭКГ при фибрилляции предсердий и желудочков?

54. Как называется основной метод срочной помощи при фибрилляции желудочков?

55. Назовите аритмии, связанные с нарушением сократимости миокарда: (1-2)

56. Что представляет собой и чем обусловлена трансформация ритма?

57. Что означает термин «альтернирующий пульс»?

58. Назовите группы мембранстабилизирующих средств, используемых для лечения тахикардий: (1-3)

59. Назовите основные группы веществ, используемых для лечения брадиаритмий, повышающих процессы возбудимости и проводимости в сердце: (1-3)