Типовые нарушения обмена вещесв

I НАРУШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА

1. Укажите основные энергетические субстраты в порядке убывания их биологической ценности: (1-3)

2. Отметьте этиологические факторы, нарушающие энергетический обмен: (1-6)

3. Выделите основные механизмы нарушений энергетического обмена: (1-2)

4. Отметьте основные компенсаторные реакции на клеточном уровне при дефиците макроэргов: (1-4)

5. Перечислите возможные компенсаторные реакции на системном и организменном уровне при дефиците макроэргов: (1-6)

6. Отметьте основные последствия нарушений энергетического обмена: (1-4)

Ответы:

1. 1. Углеводы.

2. Жиры.

3. Белки.

2. 1. Гипоксия.

2. Голодание.

3. Избыток тиреоидных гормонов и катехоламинов.

4. Дефицит тиреоидных гормонов, катехоламинов, инсулина.

5. Нарушение терморегуляции (гипо- и гипертермия).

6. Интоксикация (цианиды, токсины микроорганизмов).

3. 1. Понижение окислительных процессов.

2. Разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования.

4. 1 Активация анаэробного гликолиза.

2. Активация гликогенолиза.

3. Активация липолиза.

4. Активация тканевых ферментов дыхательной цепи.

5. 1. Активация симпато-адреналовой системы.

2. Активация системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

3. Активация глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

4. Активация аппарата внешнего дыхания (при гипоксии).

5. Активация сердечно-сосудистой системы (при гипоксии).

6. Ограничение мышечной активности.

6. 1. Дефицит АТФ.

2. Нарушение всех видов обмена веществ.

3. Нарушение энергозависимых функций.

4. Дистрофия.

II НАРУШЕНИЯ УЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

1. Укажите функции желудочно-кишечного тракта, нарушение которых приведет к расстройствам углеводного обмена. (1-3)

2. Назовите основной механизм нарушения процесса расщепления углеводов.

3. Назовите основные механизмы нарушения всасывания углеводов. (1-2)

4. Перечислите возможные последствия углеводного голодания. (1-7)

5. Укажите возможные компенсаторные процессы при дефиците углеводов. (1-3)

6. Какие процессы межуточного обмена углеводов нарушаются при их дефиците в печени? (1-5)

7. Назовите контринсулярные гормоны и укажите основ­ные механизмы их действия. (1-5)

8. Перечислите основные причины гипогликемии. (1-6)

9. Назовите основные механизмы гипогликемии. (1-5)

10. Перечислите основные последствия гипогликемии.

11. Назовите основные причины гипергликемии. (1-3)

12. Назовите основные механизмы гипергликемии: (1-2)

13. Укажите основные последствия гипергликемии. (1-3)

Ответы:

1. 1. Гидролиз.

2. Всасывание.

3. Моторика.

2. Дефицит гидролитических ферментов (амилазы, мальтазы лактазы).

3. 1. Нарушение гидролиза углеводов.

2. Нарушение фосфорилирования углеводов.

4. 1. Гипогликемия.

2. Дефицит АТФ.

3. Снижение синтеза гликогена в печени и мышцах.

4. Усиление гликогенолиза.

5. Усиление липолиза.

6. Усиление глюконеогенеза.

7. Нарушение функций органов и систем.

5. 1. Активация гликогенолиза.

2. Активация глюконеогенеза.

3. Активация липолиза.

6. 1. Гликогенез.

2. Гликогенолиз.

3. Глюконеогенез.

4. Гликолиз.

5. Синтез сложных углеводов (глюкуроновая кислота, гепарин) .

7. 1. Глюкокортикоиды (торможение гексокиназы, активация глюконеогенеза, активация глюкозо-6-фосфатазы).

2. Катехоламины (активация гликогенолиза в печени и мышцах, активация глюкозо-6-фосфатазы).

3. Глюкагон (гликогенолиз за счет активации фосфорилазы печени).

4. Тиреоидные гормоны (гликогенолиз, активация глюкозо-6-фосфатазы).

5. Соматотропин (активация инсулиназы печени, торможение гексокиназы).

8. 1. Голодание.

2. Дефицит контринсулярных гормонов.

3. Гиперинсулинемия.

4. Почечный диабет.

5. Печеночная недостаточность.

6. Тяжелая мышечная работа.

9. 1. Недостаточность поступления глюкозы в кровь из кишечника.

2. Дефицит контринсулярных гормонов.

3. Потеря глюкозы с мочой.

4. Избыточное потребление глюкозы вследствие гиперинсулинизма.

5. Уменьшение содержания гликогена в печени.

2. Нарушения функции всех органов и систем (особенно нервной, сердечно-сосудистой, мышечной) вследствие дефицита основного энергетического субстрата — глюкозы.

3. 1. Дефицит инсулина.

2. Избыток контринсулярных гормонов.

3. Избыточное потребление пищи, особенно легкоусвояемых углеводов.

12. 1. Недостаточная утилизация глюкозы вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина.

2. Поражения инсулиновых рецепторов.

13. 1. Нарушение всех видов обмена веществ.

2. Нарушение функции всех органов и систем.

3. Глюкозурия, полиурия.

III НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

1. Перечислите основные причины нарушения гидролиза белков в желудочно-кишечном тракте: (1-6)

2. Приведите механизмы нарушения гидролиза и всасывания белков: (1-3)

3. Укажите последствия нарушения процессов расщепления и всасыания белка в организме: (1-3)

4. Назовите причины понижения синтеза белка в организме: (1-8)

5. Приведите последствия дефицита белка в организме: (1-6)

6. Назовите причины увеличения синтеза белка: (1-3)

7. Укажите последствия избыточного синтеза белка: (1-4)

8. Назовите причины усиления катаболизма белка в организме: (1-3)

9. Назовите основные реакции, лежащие в основе превра­щения аминокислот: (1-3)

10. Укажите основное последствие усиления дезаминирования аминокислот.

11. Укажите основное последствие усиления декарбоксилирования аминокислот.

12. Назовите основные конечные продукты белкового обмена: (1-2)

13. Назовите основные механизмы инактивации аммиака: (1-3)

14. Что представляют собою возможные механизмы повы­шения уровня остаточного азота крови? (1-2)

15. Назовите виды гиперазотемии в зависимости от их происхождения: (1-2)

16. Назовите альтернативные пути выделения продуктов остаточного азота: (1-3)