МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

В.Г. ОВСЯННИКОВ

О Б Щ А Я И Ч А С Т Н А Я

П А Т О Л О Г И Я

Вопросы и ответы

Учебное пособие

Тесты для обучения и контроля знаний студентов

Ростов-на-Дону

2004

В.Г.Овсянников

Общая и частная патология. Учебное пособие. г. Ростов-на-Дону, РИО АО «Цветная печать», 2004, 273 стр.

Пособие публикуется на основании рекомендации центральной методической комиссии Ростовского государственного медицинского университета.

Пособие предназначается для студентов, врачей-интернов и слушателей ФУВ(а).

Данное пособие представляет краткий систематизированный анализ предмета патологической физиологии в виде тестов II уровня, имеющих обучающий и контролирующий характер. Пособие позволяет студенту лучше понять предмет и, главное, получить конкретное представление по каждому четко сформулированному вопросу темы. Предлагаемые тесты могут быть использованы для составления программ компьютерного обучения и контроля знаний студентов.

Пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальностям: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело.

ISBN © В.Г.Овсянников, 2004

Предмет патологической физиологии. Нозология

1. Дайте определение понятия «патологический процесс»

2. Что такое «типовой (типический) патологический процесс»?

3. Дайте определение понятия «болезнь».

4. Дайте определение понятия «этиология».

5. Дайте определение понятия «патогенез».

6. Что такое «главное звено патогенеза»?

7. Что такое «причинно-следственные взаимоотношения»?

8. Приведите примеры формирования причинно-следственных взаимоотношений в динамике патологического процесса (болезни).

9. Что такое «порочный круг»?

10. Приведите примеры формирования «порочных кругов» в динамике патологического процесса.

Ответы:

1. Патологический процесс представляет собой диалектическое единство повреждения и защитной реакции организма, где последняя нередко становится причиной вторичного повреждения, формируя сложную цепь причинно-следственных взаимоотношений.

2. Типовой (типический) патологический процесс — это эволюционно сформированный патологический процесс, основ­ные звенья патогенеза которого носят стереотипный характер и не зависят от особенностей этиологических факторов; вызывающих данный процесс, а также его локализации в организме. Типовые патологические процессы у человека и высших животных имеют многие общие черты и поэтому могут служить в эксперименте адекватной моделью соответствующего процесса у человека.

3. Болезнь представляет собой диалектического единство по­вреждения и физиологической меры защиты, приводящее к нарушению функций различных органов и систем и их регуляции, что снижает биологическую активность и социаль­но полезную деятельность человека.

4. Этиология (греч. aitia — причина, logos — учение) — уче­ние о причинах и условиях развития болезни.

5. Патогенез (греч.— pathos — страдание, genesis — проис­хождение) — учение о механизмах возникновения, развития и исхода патологического процесса и болезни.

6. Главное звено патогенеза представляет собою ведущий, ос­новной патогенетический фактор в цепи формирующихся причинно-следственных взаимоотношений. Устранение этого основного звена ликвидирует последующие нарушения в ор­ганизме. Например, главным звеном патогенеза геморраги­ческого шока является гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови); устранения гиповолемии предотвра­щает развитие процесса и является основой ликвидации всех нарушений в организме.

7. Причинно-следственные взаимоотношения являются отраже­нием диалектического единства повреждения и защитной ре­акции организма, где последняя становится нередко причи­ной вторичного повреждения, вследствие чего в организме формируется сложная цепь нарушений функций различных органов и систем.

8. 1. Дефицит инсулина → понижение активности гексокиназы → нарушение утилизации глюкозы → гипергликемия → глюкозурия → полиурия → полидипсия.

2. Тромбоз → ишемия → гипоксия → анаэробный гликолиз → ацидоз, дефицит АТФ → повреждение клеток.

3. Внедрение аллергена в сенсибилизированный организм → взаимодействие аллергена с IgE → повреждение тучных клеток → выделение гистамина и других медиаторов аллергии немедленного типа → патофизиологические и клинические проявления аллергии.

9. «Порочный круг» — результат того, что в процессе форми­рования причинно-следственных взаимоотношений причина и следствие меняются местами, т.е. следствие ухудшает состояние вызвавшей его причины, что приводит к утяжелению патологического процесса и болезни.

1 0. 1. Флогогенный фактор → воспалительная альтерация → накопление медиаторов воспаления → расстройства кровообращения в очаге воспаления → экссудация → отек →сдавление венул

2 . Кровопотеря → гиповолемия → гипоксия → гиперкатехоламинемия → централизация кровообращения

3 . → Дефицит витамина В12 → нарушение активации фолиевой кислоты → нарушение синтеза ДНК и митотической активности клеток →поражение слизистой желудочно-кишечного тракта → нарушение всасыва­ния, в том числе витамина В12.

4. Экзогенное перегревание → несостоятельность механиз­

м ов теплоотдачи → повышении температуры тела → ак­тивация обменных процессов → повышение теплопродукции