28

Департамент образования, науки и молодежной политики

Воронежской области

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Воронежской области

«Воронежский юридический техникум»

Правовое отделение

Предметно-цикловая комиссия социально-правовых дисциплин

ПМ.01 Обеспечение реализации прав граждан в сфере

пенсионного обеспечения и социальной защиты

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:

« Правила установления инвалидности »

Автор:

студент 2 курса, группа П-25 ___ Мудаев Амирхан Лемиевич

Специальность 40.02.01 Право и организация

социального обеспечения

Руководитель:

преподаватель …………………Кузнецова Мария Николаевна

Воронеж 2017

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………...………3-5

1. Глава 1. Понятие инвалидности, правовое и социальное значение установления инвалидности ……………………………………………………………..………………………6-17

1.1. Понятие инвалидности и её причины. …………………………………………………………………………….……….6-12

1.2. Определение основных категорий жизнедеятельности и причины установления инвалидности. …………………………………………….……13-17

2. Глава 2. Освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы и решение проблем инвалидности в Российской Федерации.. ……………………………………………………………………………….…...18-27

2.1. Порядок направления и освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы…………………………………………………….…..19-21

2.2. Решение проблем инвалидности в РФ…………………………………....21-23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………24-25

Список использованной литературы………………………………………......26-28

ВВЕДЕНИЕ

На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

Конституция РФ признает право каждого гражданина на социальное обеспечение и одновременно возлагает на государство обязанность создавать все необходимые условия для беспрепятственного осуществления этого права.

Для реализации этого права в Российской Федерации были приняты нормативно-правовые акты определяющие и регламентирующие государственную политику в области социальной защиты инвалидов.

Как видим, выбранная тема для исследования является весьма актуальной и своевременной, и ее результаты будут реально способствовать социальной интеграции инвалидов в общество.

Актуальность данной исследовательской работы заключается в том, что в ней изучается весь комплекс правоотношений, связанных с проблемами инвалидности в РФ, а также с решением этих проблем и порядком прохождения медико-социальной экспертизы. В этой исследовательской работе присутствует несколько предложений по улучшению действующего законодательства касаемо инвалидов. Эти нововведения могут значительно облегчить жизнь людей с ограниченными возможностями. Такое изучение будет наиболее результативным и по его завершению вероятность допустить ошибки при практическом применении законодательства сводятся к минимуму.

По оценке Министерства труда и социального развития Российской Федерации, в связи с неблагоприятной социально - экономической ситуацией в ближайшие годы ожидается дальнейшее увеличение числа инвалидов. Это свидетельствует о масштабности проблемы инвалидности и определяет необходимость принятия на государственном уровне комплекса мероприятий по созданию системы социальной защиты инвалидов, обеспечивающей интеграцию инвалидов в общество. 

В стране происходят коренные изменения в подходах к определению и решению проблем инвалидности в соответствии с международными нормами. В настоящее время инвалидами признаются не только лица, у которых снижена или утрачена трудоспособность, но и лица, имеющие другие ограничения жизнедеятельности (самообслуживания, передвижения, общения, обучения). Это повлекло изменение государственной политики в отношении инвалидов: усиление реабилитационной направленности, структурную реорганизацию служб экспертизы и реабилитации инвалидов, развитие системы реабилитационной индустрии и формирование отечественного рынка средств реабилитации и реабилитационных услуг, оказываемых инвалидам. Важная роль в социальной интеграции инвалидов в общество возложена Правительством РФ на социальных работников. Вполне очевидно, что от их профессионализма, от знания и точного выполнения своих обязанностей, от выполнения и соблюдения требований федерального законодательства и постановлений Минздрава и Минтруда, регламентирующих деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы и службы реабилитации инвалидов зависят здоровье и судьбы сотен тысяч людей. В целом, от правильной организации работы специалистов в бюро медико-социальной экспертизы, зависит решение задач, стоящих перед государственными службами, отвечающими за социальную защиту и реабилитацию инвалидов, и главная из них снижение уровня инвалидности в Российской Федерации и возврат к нормальной жизни и труду сотен тысяч инвалидов.

Целью данной работы является анализ критериев определения инвалидности и порядок проведения медико-социальной экспертизы. 

Объектом исследования являются процессы проведения в Российской Федерации медико-социальной экспертизы и назначения последующей индивидуальной программы реабилитации инвалида. 

Для достижения указанной цели следует решить следующие задачи:

- изучить законодательство в области инвалидности;

- исследовать условия установления инвалидности и группы инвалидности;

- рассмотреть круг лиц, попадающих под определение инвалидности;

Теоретической основой работы послужили труды, такихавторов как: Мачульской Е.Е., Буяновой М.О., Шайхатдинова В.С., Захарова М.Л., Макуриной А.В. и др., а так же периодические издания.

Данная работа состоит из введения, двух глав, которые делятся на параграфы, заключения и списка литературы.

Глава 1. Понятие инвалидности, правовое и социальное значение установления инвалидности

1. Понятие инвалидности и её причины

Исторически понятия «инвалидности» и «инвалид» в России связывались с понятием «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье- заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость – показатель нездоровья) и «больной – инвалид».

Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности.

Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения¹. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности.

Поэтому основной задачей медико-социальных экспертных комиссий было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может – определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной».

Таким образом, социальная роль человека в действующем правовом поле и конкретных экономических условиях отступала на второй план, и понятие «инвалид» не рассматривалось с точки зрения многопрофильной реабилитации, использующей социальные, экономические, психологические, образовательные и другие необходимые технологии.

С начала 90-х годов традиционные принципы государственной политики, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов в связи со сложной социально-экономической ситуацией в стране утратили свою эффективность. А вместе с тем, инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и обществом. Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, зависят от уровня жизни населения и других социальных факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства.

В начале 90-х годов положение в области социальной политики, и в частности в области социального и медицинского обслуживания трудоспособного населения и инвалидов было более чем плачевное. Поэтому нужно было срочно создавать новые принципы социальной политики, приводить их в соответствие с нормами международного права.

Положение изменилось в лучшую сторону, после того, как Конституция Российской Федерации, провозгласила, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь» (ст. 41)².

Данное положение признает право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека³ и ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах⁴, а также ст. 2 Протокола №1 от 20 марта 1952 г. к Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод⁵.

Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Поэтому под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно - гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Медицинская помощь включает профилактическую, лечебно - диагностическую, реабилитационную, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Конституция РФ также закрепила, что «Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом» (п.1. ст. 39). Это конституционное положение характеризует Россию, как социальное государство.

Как отмечают авторы, комментария к Конституции РФ, социальное обеспечение - это участие общества в содержании тех своих членов, которые из-за нетрудоспособности либо некоторых других, не зависящих от них причин, не имеют достаточных средств к существованию. Конституция признает право каждого гражданина на социальное обеспечение и одновременно возлагает на государство обязанность создавать все необходимые условия для беспрепятственного осуществления этого права⁶.

Закрепление в Конституции гарантий социального обеспечения является устойчивой традицией Российского государства и соответствует положениям международно-правовых актов: Всеобщей декларации прав человека (ст. 22 и 25); Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (ст. 9, ч. 1 - 3 ст. 10); Конвенции о правах ребенка (ч. 1 ст. 26) и др.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов, нашла дальнейшее отражение в Федеральном законе от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»⁷ (далее закон о Социальной защите).

Этот закон определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, и международными договорами Российской Федерации⁸.

Этот закон устанавливает систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений их жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В ряду этих мер - медицинская реабилитация инвалидов, создание возможностей получения общего и профессионального образования, обеспечение занятости и условий труда, адекватных их возможностям, льготы при пользовании жилой площадью, транспортным обслуживанием, санаторно-курортным лечением и др.

Таким образом, принятие Конституции способствовало развитию законодательства о социальном обеспечении. Оно пополнилось нормами, учитывающими разнообразные потребности граждан, нуждающихся в социальной защите.

В соответствии со статьей 1 Закона о Социальной защите инвалидов⁹- инвалидность - социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Расшифровка данного определения происходит через его структурные элементы:

Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов.

Нарушение здоровья - физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

Ограничение жизнедеятельности (далее по тексту ОЖД) - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Степень ограничения жизнедеятельности - величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.

Социальная защита - система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Эти структурные элементы позволяют раскрыть сущность причин инвалидности и понятие реабилитации инвалидов¹⁰.

Признание лица инвалидом в Российской Федерации осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации¹¹.

В соответствии с пунктом 5, 6, 7 Постановления от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила) ¹², условиями установления инвалидности являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5  Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом¹³.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид"¹⁴.

Таким образом, инвалид – это человек, жизнедеятельность которого ограничена в связи с состоянием здоровья. Российская Федерация, являясь социальным государством, проводит меры по обеспечению инвалидам условий для преодоления ограничений в их жизнедеятельности и стремится создать людям с ограниченным возможностям равные с другими людьми условия для участия в жизни общества. Существует несколько видов ограничения жизнедеятельности. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.2. Критерии определения инвалидности I, II, III групп. Зависимость характера и объема социальной помощи от инвалидности, разной степени ограничения жизнедеятельности.

Основные категории жизнедеятельности человека:

1. Способность к самообслуживанию. – способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены.

2. Способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом.

3. Способность к ориентации – способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения.

4. Способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путём восприятия, переработки и передачи информации.

5. Способность контролировать своё поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению и учётом социально-правовых и морально-этических норм.

6. Способность к трудовой деятельности – способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

При оценке ограничений основных категорий жизнедеятельности человека выделяют 3 степени ограничений по каждой из категорий жизнедеятельности.

1 степень – определяется в тех случаях, когда способность к осуществлению данного вида жизнедеятельности возможна при более длительной затрате времени, при сокращении объёма и с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

2 степень – определяется в тех случаях, когда способность к осуществлению данного вида жизнедеятельности с регулярной частичной помощью других лиц и с использованием вспомогательных технических средств.

3 степень – определяется при полной неспособности к осуществлению данного вида жизнедеятельности и зависимости от других лиц.

Группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени нарушения здоровья и степени выраженности ограничения жизнедеятельности.

Различают 3 группы инвалидности.

При установлении инвалидности детям до 18 лет группа не определяется, а устанавливается категория “ребёнок-инвалид”

Критериями для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно-выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его соц. защиты: способности к самообслуживанию 3-ей степени и др.

Постоянный посторонний уход – удовлетворение повседневных бытовых нужд человека, то есть кормление, проведение гигиенических процедур и т.д.

Посторонняя помощь – помощь в работе (сопровождение слепого к месту работы и обратно, запись под диктовку)

Постоянный надзор – необходим инвалидам с психическими заболеваниями.

Критериями для определения второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно-выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его соц. защиты: способности к самообслуживанию 2-ой степени и др.

Критериями для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно-выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его соц. защиты: способности к самообслуживанию 1-ой степени и др.

Категория «ребёнок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из 3 степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость соц. защиты.

Инвалидность от общего заболевания:

Причина инвалидности общего заболевания является наиболее распространённой причиной инвалидности, она устанавливается в тех случаях, когда инвалидность наступила в возрасте после 18 лет и является следствием различных заболеваний и увечий, которые не стоят в прямой зависимости от проф. вредности или различных производственных факторов, а также от увечий, полученных от исполнения военных обязанностей.

Инвалидность профессионального заболевания.

Также заболевание, которое вызвано систематическим или длительным воздействием факторов, свойственных тому или иному производственному или характерных для каких-либо профессий, если воздействие этих факторов явилось безусловной и единственной причиной возникновения профессионального заболевания.

При установлении такой причины инвалидности бюро МСЭ руководствуется следующими актами:

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"¹⁵

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний"¹⁶

3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями)¹⁷

Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, в нём указывается: наименование болезни; опасные, вредные вещества и профессиональные факторы воздействия, которые могут приводить к возникновению таких заболеваний¹⁸.

Таким образом, существует несколько основных категорий жизнедеятельности человека. При оценке ограничений основных категорий жизнедеятельности человека выделяют 3 степени ограничений по каждой из категорий жизнедеятельности. Группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени нарушения здоровья и степени выраженности ограничения жизнедеятельности. Различают 3 группы инвалидности. При установлении инвалидности детям до 18 лет группа не определяется, а устанавливается категория “ребёнок-инвалид”. Также инвалидность может быть установлена от общего заболевания или от профессионального заболевания.