1.Эпидемиялық жедел алдыңғы полиомиелит, аралас түрі, паралитикалық ческий период.

2.Эпидемиялық жедел алдыңғы полиомиелит, жұлындық түрі, препаралитикалық кезең

3.Эпидемиялық жедел алдыңғы полиомиелит, бульбарлық түрі, паралитикалық кезең

4.Эпидемиялық жедел алдыңғы полиомиелит, понтинды түрі, паралитикалық кезең

5.Эпидемиялық жеделалдыңғы полиомиелит, энцефалитикалық түрі, паралитикалық кезең

1

16 жастағы бала 2 күн бойы өзінен енжарлықты байқады, біркелі бас ауруы, назофарингит. 3-ші күні дене ыстығы 39 гр. Дейін көтеріліп, бас ауруы күшейді, құсу болды, сопрозды жағдай дамыды. Тексергенде өзін ауру кейпінде сезінеді: басы артқа қарай шалқайған, іші тартылған, аяқтары тізе буындарында иілген және ішіне тартылған. Иық терісінде, белде геморрагиялық бөртпе. Неврологиялық статуста: қылилық оң жақтан , оң жақ қарашық кеңейген.Сіңірлік рефлекстер біркелкі төмендеген, 5 көлденең саусақтардың желке бұлшық еттерінің ригидтілігі. Керниг, Брудзинский симптомдары оң(жоғарғы және төменгі). Осы аурудың негізгі емдеу әдісін көрсетіңіз:

1.Цефтриаксон в/ішіне 2 г., 10 мл 0,9% натрий хлорид ерітіндісінде ерітілген

2.Болюсты сұйықтықты енгізу: в/ішіне ,9% натрий хлорид ерітіндісінде 1 л артық.

3.В\ішіне тамшылатып енгізу 5000 ЕД гепарин

4.В\ішіне тамшылатып енгізу 100мл 5% ε-аминокапронды кислота ертіндісінде

5.В\ішіне тамшылатып енгізу 200 мл реополиглюкин

1

Науқас А., Ридер қаласының тұрғыны, 25 жаста «жедел» жәрдеммен БСМП-ның қабылдау бөліміне жеткізілген. Қатты бас ауруына, тамақтан кейін көп реттік құсуға, жеңілдетушілік әкелмейтін, денесінің ыстығы 39 градусқа дейін көтерілген. Анамнезінде: апайының атуы бойынша 2 апта бұрын Барнаул қаласында болған, орманға саңырауқұлақ теруге барған. Науқас апайының айтқандарын жоққа шығарады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, ауру төсекте жатуды армандайды,оқтын-оқтын міңгірлеген жеке сөйлемдер және ұсыныстар айтады, уақытқа, орынға және өзінің жеке басына ориентировка жасай алмайды. Беті симметриялы, балғашыққа қарамайды, нұсқауды орындамайды. Артқы мойынбұлшық ет ригидтілігі 3п/п, Кернинг және Брудзинский симптомы оң. ЖҚА: Hb 120г/л, Л. 10,0, СОЭ 20мм/ч. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1.Церебральды арахноидит

2.Энцефалит Экономо

3.Ми ісігі

4.Кене энцефалиті

5.Энцефалит Б

4

45 жастағы ер адам мойын бұлшық еттерінде және қолдарында әлсіздігіне шағымдаланады. Екі жұма бұрын Тюменде командировкада болған, бірнеше рет қаланың шетінде орманға барған. Командировка аяғында бас ауырсынуна, дене температураның жоғарылуы байқалады. Содан соң мойын және қолдарының бұлшық еттерінде әлсіздігі пайда болған және күшейген. Тескергенде: мойын бұлшық еттерінің жеңіл ригидтілігі, мойын бұлшық еттерінде әлсіздік және қолдардың проксимальді бөліктерде 3 баллға дейін бұлшық еттерінің тонусы төмендеу және рефлекстердің жоғалуы, басқа неврологиялық бұзылыстары жоқ. Осы науқас адамға верификация диагнозы қою үшін қандай тексеру тәсілдері ұсынылған?

1.Рск, ртга, ифа, пцр

2.ОАК, ОАМ

3.Биохимиялық қаң анализі

4.Вассермана реакциясы

5.жұтқыншақтан жағыс

1

18 жастағы науқас Т., . аяқ астынан қатты диффузді бас ауырсыну, лоқсу, құсу, мойын бұлшық еттерінде, желкесінде, бел аймағында, қолдарында және аяқтарында ауырсыну пайда болған, қалтырау. Жалпы жағдайы ауыр, есеңгіреу, дене тұрысы қырынан жатқанда шалқайтылған басымен және қарына жеткізілген аяқтарымен. Кеуде, қарын, арқа терісінде, қол-аяқтарда көптеген жұлдызды тәрізді геморрагиялық бөртпе. Бетінде қарқынды гиперемия. Жұтқыншақта жарық төгілген гиперемия. Мойын бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары. Қол-аяқтарда күші жеткілікті. Сіңір рефлекстер симметриялы, патологиялық белгілері жоқ. Бел пункциясы: лай сұйықтық, ағыспен ағады, нейтрофилді плеоцитоз - 1мм 942торлар, белок - 0,6 г/л, қант – 1,5ммоль/л, хлоридттер – 122ммоль/л. Клиникалық диагноз айтыңыз.

1. менингит, гемофильді таяқшымен шақырылған, менингококцемия