Додаток

Вказівки

Зміст

Місце

проведення:

Оснащення:

Попередня підготовка:

Примітка:

Алгоритм

виконання:

Доставка в лабораторію:

Стаціонар.

Плювальниця з темного скла з металевою кришкою. Чашка Петрі.

1.Поясни сутність маніпуляції, обгрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення.

2.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798.

Для запобігання зараження туберкульозом при збиранні харкотиння медичний працівник зобов'язаний бути у шапочці, масці, клейончатому фартусі та гумових рукавичках та повинен стояти позаду пацієнта. 

Попросити хворого зробити декілька глибоких вдихів і тільки потім похаркати в посуд з послідуючою перевіркою наявності в посуді харкотиння.

В стаціонарних умовах доцільно проводити дослідження харкотиння 3 доби підряд в ранкові години вище приведеним методом. Харкотиння збирається в скляні ємкості з широким горлом з кришками, а потім передається в лабораторію для дослідження. 

При зберіганні та доставці харкотиння в лабораторію на дослідження необхідно також додержуватись заходів по запобіганню зараження туберкульозом. Для зберігання та перевозки використовують спеціальні контейнери або металеві бікси. 

Консервування харкотиння. 

При неможливості доставки в мікробіологічну лабораторію харкотиння, зібраного для мікробіологічної діагностики туберкульозу, протягом 2 - 8 годин після збору, його необхідно консервувати одним з існуючих консервантів (10,0 % водний розчин трьохзаміщеного фосфорнокислого натрію, 5,0 - 10,0 % розчин гліцерину, 10,0 % розчин натрію хлориду, 2,0 - 3,0 % розчин борної кислоти) шляхом заливання зібраного харкотиння консервантом.

Харкотиння, зібране в скляну плювальницю, заливають консервантом у співвідношенні 1:1, герметично закривають кришкою, встановлюють у дерев'яний ящик із гніздами і пересилають разом із направленням, в якому вказане прізвище хворого й адреса, у бактеріологічну лабораторію.   

Вказівки

Зміст

Місце

Проведення:

Показання:

Попередня

підготовка:

Оснащення:

Алгоритм

виконання:

Реєстрація:

Оснащення:

Алгоритм

виконання:

Реєстрація:

Оснащення:

Алгоритм

виконання:

Реєстрація:

Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах.

І метод: Обстеження здорових дітей: Оформлення дітей в дитячі заклади.

Контактних дітей по дифтерії.

ІІ метод; Обстеження дітей з різними формами ангін.

ІІІ метод :(експрес-метод).

Обстеження дітей, хворих на дифтерію

Стерильні пробірки з ватними тампонами, стерильні шпателі, склянка для забруднених шпателів.

1.Поясни сутність маніпуляції, обгрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення.

2.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798.

3.Обстеження проводиться вранці, натще. Дитину не поїти і не годувати, або через 2 години після прийому їжі.

4. Дитину раннього віку усади на коліна дорослого, який однією рукою фіксує руки дитини, а іншою його голову, тримаючи за лоб.

І метод

Чашка Петрі з середовищем Клауберга. Дві стерильні пробірки з стерильними стержнями. Бланк направлення. Склограф. Шпатель.

1.Постав чашку з середовищем в термостат на 20 хв. Підігрій до 37⁰. 2.Розділи склографом чашку з середовищем на зворотній стороні на 2 частини. Підпиши склографом №1 – ніс, №2 – зів.

3.Одягни гумові рукавички.

4. Візьми мазок з слизових оболонок обох носових ходів.

5.Нанеси на чашку спочатку густі штрихи, а потім рідкі паралельні штрихи.

6.Відкрий дитині рота. Лівою рукою притримай язик шпателем. Іншим стержнем візьми мазок з мигдаликів.

7. Зроби висів на чашку подібно до висіва з носа.

8.Напиши направлення. Відправ висів в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин.

ІІ метод

Дві стерильні пробірки з транспортним середовищем і стерильними стержнями (стерильні стержні знаходяться над середовищем). Бланк направлення. Склограф.

1.Постав дві пробірки з транспортним середовищем в термостат на 20 хв. 2.Підігрій до 37⁰.

3.Одягни гумові рукавички.

4. Обережно витягни стержень з пробірки. Візьми мазок з слизових оболонок обох носових ходів. Занури стержень в середовище.

5. Відкрий дитині рота. Притримай язик шпателем. Обережно витягни стержень з іншої пробірки. Візьми мазок на межі здорової і зміненої слизової оболонки мигдаликів. Занури стержень в пробірку з середовищем.

6.Пронумеруй пробірки – зів №1, ніс №2.

Напиши направлення.

Відправ пробірки в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин.

ІІІ метод

Стерильну пробірку з стерильним стержнем. Бланк направлення.

Вимий руки. Одягни гумові рукавички. Обережно витягни стержень з пробірки. Візьми мазок на межі здорової і зміненої тканини. Обережно опусти стержень в пробірку.

Напиши направлення. Терміново відправ в баклабораторію.

Направлення в баклабораторію.

Висів на збудника дифтерії

П.І. дитини______________________

Вік_____________________________

Відділення_______________________

Адреса___________________________

Дитячий заклад___________________

Діагноз___________________________

Дата і час обстеження______________

Підпис