Методика проведення функціональної проби Руфьє:

Вказівки

Мета:

Місце проведення:

Підготовчий етап:

Основний етап:

Примітка:

Оцінювання результатів:

Діагностика функціонального стану серцево – судинної системи.

Дитячий навчальний заклад, дитяча поліклініка.

Учень повинен виконати 30 присідань з витягнутими вперед руками протягом 45 с. Учневі пропонують самостійно і голосно проводити рахунок ("один", "два" і т.ін.), що дозволяє уникнути затримки дихання.

Після 3-5 хв. відпочинку, у положенні сидячи, в обстежуваного підраховують пульс кожні 15 с., доки не буде отримано 2-3 однакові цифри. Отримані дані записують до протоколу (ЧСС -1), і пропонується виконати навантаження.

Після закінчення присідань учень сідає і проводиться підрахунок пульсу за перші 15 с (ЧСС - 2). першої хвилини відновлення та за останні 15 с.(ЧСС - 3) першої хвилини відновлення.

Під час виконання проби необхідно стежити за збереженням стандартних умов виконання навантаження, за зовнішніми ознаками втоми дитини.

Оцінку функціональних можливостей серцево-судинної системи проводять за індексом Руфьє (ІР), що розраховується за формулою

4 х (ЧСС-1 + ЧСС-2 + ЧСС-3 ) - 200 ІР = ----------------------------------------------,

10

де: ЧСС-1 - пульс за 15 с. у стані спокою; ЧСС-2 - пульс за перші 15 с. першої хвилини відновлення; ЧСС-3 - пульс за останні 15 с. першої хвилини відновлення. Рівні функціонального резерву серця визначаються з урахуванням п'яти градацій:

менше 3 - високий рівень; - основна группа фізкультури

4-6 - вище середнього (добрий);- основна группа фізкультури

7-9 - середній; - підготовча группа фізкультури

10-14 - нижче середнього (задовільний); - спец. группа фізкультури

більше 15 - низький; - спец. группа фізкультури

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Чиста , суха пробірка.

2. Стерильні шприці, голки.

3. Стерильні ватні кульки.

4. Джгут, валик, серветка.

5. Спирт, гумові рукавички.

6. Ємкості з дезінфектантом

Примітка:

Підготовка медсестри:

Підготовка дитини:

Порядок виконання:

Кров з вени на біохімічний аналіз беруть до сніданку в суху стерильну про­бірку. Дітям віком до 5 років джгут не накладають; судину, з якої беруть кров, затискує рукою медичний пра­цівник

Одягни халат, шапочку, поліетиленовий фар­тух, маску, окуляри, гумові рукавич­ки.

Хвора дитина під час виконання маніпуляції лежить або сидить. Руку дитини розмісти долонею догори на спеціальному столику, під ліктьо­вий суглоб підклади клейончасту подушечку, яку обгорни пелюш­кою. Заспокоїти дитину.

1. Проведи гігієнічну обробку рук (згідно Наказу № 798 від 21.09.2010р). Одягни стерильні гумові рукавички

2. На плече дитини, вище ліктьового згину покласти серветку і накласти джгут.

3. Шкіру в ділянці ліктьового згину обробити ватною кулькою, змоченою в спирті двічі (10 х 10 і 5 х 5).

4. Проколоти вену одно- чи двоетапно голкою зі шприцем. Потім зняти шприц, набрати 5-8 мл крові самопливом по стінці пробірки.

Пам’ятай! Кров беруть натще.

Джгут при взятті крові не знімають!

5. Набравши кров у пробірку зняти джгут, прикласти ватну кульку зі спиртом до голки, швидко витягти голку, руку зігнути в ліктьовому згині.

6. Наклеїти на пробірку направлення, де вказати мету дослідження, прізвище та ім’я дитини, її вік, відділення та палату, поставити дату і підпис медсестри

7. Знезаразь шприц, голку, ватні кульки. Знезаразь фартух і рукавички. Вимий руки.

Послідовність

Зміст

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Попередня підготовка:

Алгоритм виконання:

Завершення маніпуляції:

Заповнити медичну документацію:

Специфічна профілактика ревматизму.

Маніпуляцій ний кабінет.

Флакон з бііциліном-5, 0,25% р-н новокаїн, 2-х і 5-ти грамові шприці, одноразові голки, ватні кульки, 76% етиловий спирт, грілку.

Заспокоїти дитину. Проведи гігієнічну обробку рук (згідно Наказу № 798 від 21.09.2010р). Одягни стерильні гумові рукавички

1. Розвести сухий біцилін розчинником.

2.Не вводячи повітря у флакон з розведеним біциліном, набрати в шприц розчин біциліну, потягнувши поршень.

3.Надлишок повітря з шприца з розчином біциліну витиску­ють через голку, яку використовували під час розведення (у разі всіх інших ін'єкцій повітря витискується тільки після заміни голки).

4. Помінявши голку і не витискуючи через неї повітря з розчином біциліну (оскільки розчин біциліну швидко гусне і зумовлює закупорювання голки), ввести голку в м'яз.

5. Перед уведенням розведеного біциліну слід потягнути поршень на себе, щоб переконатися, що голка не в судині (оскільки біцилін, потрапивши в кровоносну судину, спричиняє медикаментозну емболію), і одночасно з цим повітря з голки відсмоктується у шприц. Після цього можна ввести розчин біциліну. Якщо в шприці є бульбашки повітря, то біцилін вводимо не до кінця.

На місце ін’єкції покласти грілку на 30 хв..

Шприці, голки, ватні кульки, занурити в дез. розчин на 60 хв.

Зробити помітку в листі призначень лікаря.