Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Розитта Зюмалла. Обучение и сопровождение детей с аутизмом по программе ТЕАССН..docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

376.23 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 1313

Программа теассн

Перевод: Сопровождение и педагогическое содействие детям, подросткам и взрослым, страдающим аутизмом и схожими коммуникационными нарушениями.

Философия TEACH

1. Аутизм – это всестороннее нарушение в развитии.

2. Целевая установка:

§ максимизация самостоятельности индивидуума.

3. Индивидуализация

4. Принцип «двух путей»:

§ адаптация окружения,

§ повышение уровня индивидуальных способностей.

5. Сотрудничество между родителями и специалистами.

6. Фокусирование на сильных сторонах и интересах.

7. Стимулирующая диагностика.

8. Структурированное обучение.

Основные области для содействия.

§ Коммуникация.

§ Социальные способности.

§ Профессиональные навыки.

§ Самостоятельность (жизненно-практические навыки).

§ Свободное время.

Почему структурируем?

Существующие структуры:

§ в помещении,

§ во времени,

§ в деятельности

Выделяются для:

§ предоставления помощи в ориентировании,

§ создания способности предвидения,

§ облегчения гибкости,

§ улучшения развития самостоятельности.

Структурирование применяется для каждого клиента в отдельности (индивидуализация).

Система деятельности

Система деятельности позволяет клиентам последовательно выполнять несколько видов деятельности без помощи составленного на день плана.

Программа теассн

Философия TEACH

1. Аутизм – это всестороннее нарушение в развитии.

2. Целевая установка:

§ максимизация самостоятельности индивидуума.

3. Индивидуализация

4. Принцип «двух путей»:

§ адаптация окружения,

§ повышение уровня индивидуальных способностей.

5. Сотрудничество между родителями и специалистами.

6. Фокусирование на сильных сторонах и интересах.

7. Стимулирующая диагностика.

8. Структурированное обучение.

Основные области для содействия.

§ Коммуникация.

§ Социальные способности.

§ Профессиональные навыки.

§ Самостоятельность (жизненно-практические навыки).

§ Свободное время.

Почему структурируем?

Существующие структуры:

§ в помещении,

§ во времени,

§ в деятельности

Выделяются для:

§ предоставления помощи в ориентировании,

§ создания способности предвидения,

§ облегчения гибкости,

§ улучшения развития самостоятельности.

Структурирование применяется для каждого клиента в отдельности (индивидуализация).

Система деятельности

Она дает клиентам 5 основных указаний:

1. Что нужно делать?

2. В каком объеме выполнять действие?

3. В какой последовательности?

4. Когда действие закончено?

5. Что происходит после этого? (при необходимости мотивация)

Индивидуализация

Передача информации посредством:

§ письменных указаний;

§ закрепления за определенным видом деятельности символов, букв, чисел или цвета;

§ распределения видов деятельности по корзинкам;

§ структуризации слева направо/сверху вниз;

§ применения "готовой корзинки".

Деятельность

Для выполнения действия клиент должен получить ответ на следующие вопросы:

§ Что делать?

§ В каком объеме выполнять действие?

§ Когда оно закончено?

Для повышения самостоятельности при выполнении действия будет полезно следующее:

1. визуальная организация

Организация материала (например, в корзинках):

§ какие материалы относятся к одной группе; компоновка материалов слева направо; количество материалов;

2. визуальная ясность

Выделение важной информации:

§ цветное кодирование;

§ маркирование;

§ «грязно» делать очевиднее;

3. визуальные указания

Клиенту сообщается, как и в какой последовательности нужно выполнять действие:

§ частичное представление; иллюстрированное представление; иллюстрированные указания; письменные указания.

Распорядок дня

Распорядок дня отображает временной график и четко дает понять клиентам, какое действие и в какой последовательности должно осуществляться. Он предоставляет клиентам возможность предвидения, облегчает им тем самым принятие переходных этапов и способствует гибкости.

Индивидуализация посредством

§ типа визуального указания:

объект,

фотография,

рисунок,

пиктограмма,

слово;

§ продолжительностью графика:

последовательность "сначала (...) - потом (...)",

полдня,

целый день;

§ использованием графика в виде столбика, карточки;

§ последовательностью «сверху вниз/слева направо».

Пространственная структура

Пространственная структура - это устройство и организация жизненного и учебного окружения клиентов, которая должна помогать им в ориентировании.

1. Отчетливые физические и визуальные ограничения: ограничения помогают клиентам распознавать, где начинается и заканчивается каждая отдельная область. Они способствуют внедрению содержательного упорядочивания (что и где происходит?).

2. Сокращение визуальных и слуховых отвлекающих элементов: способствует тому, что клиенты легче концентрируются на соответствующих видах деятельности.

3. Развитие основополагающих учебных зон:

§ переходы от одного этапа к другому, • группа,

§ самостоятельная деятельность, • еда,

§ учеба, • гигиена.

§ свободное время,

Рутина

4. Рутина обеспечивает безопасность.

5. Структура рутины:

Начало формы

ход выполнения действия	слева направо
например, гигиена;	например, складывание белья;
рутина "сначала (...) - потом (...)"	сверху вниз
например, сначала едят, а только потом убирают посуду в мойку;	например, принятие душа;
	место для "готовых" материалов.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОВЕДЕНИЯ ЛИЦ С АУТИЗМОМ

Клиент:	Возраст:	Пол:
Дата проведения оценки:	Наблюдатель:
Учреждение:

1. Поведение

Эта анкета должна заполняться на основе документации поведения, ведущейся на протяжении времени, достаточного для проведения оценки.

Проведите идентификацию необычности в поведении с помощью:

§ точного описания того, что делает индивидуум;

§ как часто это повторяется в течение часа, дня. недели и т.д.;

§ длительность (как долго это длится?);

§ интенсивность (насколько вредно\деструктивно): в легкой, средней или тяжелой степени.

Поведение	Частота	Длительность	Интенсивность

Существуют ли другие особенности в поведении, часто проявляющиеся вместе с уже описанными выше? Опишите их:

_________________________________________________________

2. Контекст: предшествующие события

2.1. Виды деятельности

Идентифицируйте виды деятельности, во время которых необычное поведение проявляется\не проявляется, и время проявления.

Виды деятельности	Проявляется	Не проявляется	Время суток
Перерыв
Второй завтрак
Занятия в группе
Занятия спортом
Обед
Туалет\гигиена
Самостоятельные виды деятельности (какие)
Деятельность с сотрудниками (какая)
Изменения в обычном распорядке дня (какие)
Переходы от одного вида деятельности к другому (какие)
Другое (опишите конкретно)

2.2. Коммуникация ожиданий

Планы: опишите, как клиент узнает, какой будет следующий вид деятельносит и куда он пойдет (связь с объектом, картинкой, фото, написанным планом и др.).

Лицо с аутизмом может реагировать на переход от одной деятельности к другой, проявляя страх или неуверенность, особенно, когда ему неясно, что последует за этим действием.

Система распределения видов деятельности четко показывает:

§ Сколько мне предстоит сделать?

§ Что я буду делать?

§ Когда этот вид деятельности будет закончен?

§ Что я буду делать после этого? \ Когда я получу то, что хочу?

При каждом виде деятельности индивидууму очень важно знать, когда деятельность, которой он не совсем хочет заниматься, закончится и когда он получит то, что ему нравится. В таком случае этому лицу понятно, когда задание закончится или когда требования будут удовлетворены.

Инструкция: как даются указания перед проявлением необычного поведения (вербально, невербально, длина\краткость указаний, применение многошаговых указаний, помогают ли лучшему пониманию указания на объект).

2.3. Сенсорные факторы: отвлекаемость и сверхвозбудимость

Лицо с аутизмом, возможно, не в состоянии регулировать\отфильтровывать стимулы из внешнего мира, поэтому может реагировать на них, смятение, неорганизованность и стрессы.

Социальные факторы: сколько людей присутствует во время проявления особенностей в поведении? Какие это лица? Как близко они находятся? В какое взаимодействие они вступают с аутистом? Действуют ли они на лицо отвлекающе?

_____________________________________________________________________

Вербальные раздражители: запишите количество непосредственных вербальных указаний как для одного лица, так и для остальных. Сколько вербальных высказываний было сделано\делается в других местах помещения? Насколько громко они произносятся?

_____________________________________________________________________

Отвлекаемость: опишите, какие другие виды деятельности, происходящие в данной ситуации, могут отвлекать лицо с аутизмом или привлечь к себе его внимание? Кто занимается своим любимым видом деятельности? Кто занимается нелюбимым видом деятельности?

_____________________________________________________________________

Шумы: слышен ли какой-нибудь другой шум, который мог бы повлиять на клиента и привести его в состояние неуверенности и смятения (громкоговоритель, приборы, телефон, шум из соседней комнаты и т.д.)?

_____________________________________________________________________

Визуальные раздражители: какие объекты, свет, тень, окно, механизмы могут привлечь индивидуума?

_____________________________________________________________________

Запахи: какие запахи присутствуют в данной ситуации, которые могут отвлекать и возбуждать клиента (запахи духов, пищи, чистящих средств и т.п.)?

_____________________________________________________________________

Внутренние факторы: запишите, когда клиент концентрируется на размышлениях или повторяет действия или слова, имеющиеся у него из прошлого опыта.

_____________________________________________________________________

2.4. Коммуникативные способности

Рецептивная коммуникация: опишите пассивное понимание языка клиентом. Всегда ли он понимает многошаговые указания, отдельные предложения, слова, жесты, картинки, объекты? Опишите области, в которых пассивное понимание языка проявляется лучше всего.

______________________________________________

_____________________________________________________________________

Активное пользование речи: опишите способности в области экспрессивной коммуникации (язык) – насколько соразмерно, правильно и самостоятельно клиент выражает следующее?

_____________________________________________________________________

Как клиент выражает следующие функции?
Привлекает к себе внимание
Просит о помощи
Просит любимую пищу, любимый объект, любимый вид деятельности
Просит о перерыве или смене деятельности
Отказывается от совершения какого-либо вида деятельности\ситуации
Обращает внимание на боль
Показывает смущение, страх, плохое самочувствие
Другие функции

2.5. Другие факторы индивидуального уровня развития

Опишите способности клиента в каждой из последующих областей, если они влияют на особенности в поведении:

§ способность сделать выбор;

§ способность к игре, занять себя самого в перерыве;

§ способности в области организации досуга;

§ способности к самоорганизации;

§ способность решать проблемы;

§ распорядок дня (рутина).

2.6. Дальнейшие факторы.

Какие физические или медицинские влияют на клиента в настоящее время и могут тем самым повлиять на особенности его поведения?

________________________________

_____________________________________________________________________

Какие медикаменты принимает клиент в настоящее время и как это может повлиять на необычность его поведения?

_____________________________________________________________________

Опишите ритм сна клиента; в какой мере он может повлиять на его поведение?

_____________________________________________________________________

Опишите привычки клиента во время приема пищи и его диету; в какой мере они могут повлиять на его поведение?

_____________________________________________________________________

Какую помощь получает клиент от сотрудников, если проявляется особенность в поведении? Считаете ли Вы, что количество сотрудников, их образование и общение с клиентами влияет на поведение последних?

_____________________________________________________________________

3. Последствия: внешние факторы, следующие за необычным поведением

Что предпринимают сотрудники, после того как у клиента появилась необычность в поведении?

_____________________________________________________________________

Какова реакция других клиентов во время\после проявления особенностей поведения у клиента?

_____________________________________________________________________

Что еще может случиться после проявления особенностей поведения у клиента?

_____________________________________________________________________

___________________________________

_____________________________________________________________________

4. Планирование стратегии

Попробуйте выдвинуть гипотезу о функциях поведения

Вначале подведите итоги главы 2: события, обстоятельства, навыки и сенсорные особенности поведения, которые на Ваш взгляд, влияют на необычность поведения (виды деятельности, коммуникация ожиданий, сенсорные проблемы, язык, другие факторы).

_____________________________________________________________________

Обобщите события и обстоятельства из главы 3, которые могут влиять на необычность поведения.

_____________________________________________________________________

Что клиент хочет сказать нам этим поведением? Какую информацию может скрывать такое поведение? Даже если клиент не намеревается вступать в контакт (коммуницировать), его поведение может быть реакцией на какую-то нужду (потребность).

Проверьте возможные функции:

Коммуникативная функция	Наблюдаемое поведение
Привлекает к себе внимание
Просит о помощи
Просит любимую пищу, любимый объект, любимый вид деятельности
Просит о перерыве или смене деятельности
Отказывается от совершения какого-либо вида деятельности\ситуации
Обращает внимание на боль
Показывает смущение, страх, плохое самочувствие
Другие функции

Выдвиньте гипотезы в отношении намерения (интенции) для каждой коммуникативной функции, которая осуществляется с помощью поведения.

_____________________________________________________________________

Какими альтернативными образцами поведения, выполняющими одинаковую коммуникативную функцию, обладает клиент? Какие способы поведения и навыки, наиболее подходящие для общества и достигающие желаемого результата, уже может продемонстрировать клиент?

_____________________________________________________________________

Запишите формирующиеся способности и навыки, которые могут служить функциональной альтернативой нынешнему поведению.

_____________________________________________________________________

Как Вы можете поддержать клиента, чтобы закрепить альтернативное поведение?

_____________________________________________________________________

Каким способом Вы можете изменять свои коммуникативные стратегии, чтобы отчетливо показать клиенту, что Вы от него хотите?

_____________________________________________________________________

Можно ли путем изменения пространственной структуры способствовать развитию альтернативного поведения?

________________________________________________

_____________________________________________________________________

Можно ли изменением плана отчетливо показать клиенту, что Вы от него хотите?

_____________________________________________________________________

Может ли изменение системы видов деятельности отчетливо показать клиенту, что Вы от него хотите?

_____________________________________________________________________

Может ли изменение визуальной структуры видов деятельности наглядно показать клиенту, что Вы от него хотите?

_____________________________________________________________________

Какие виды деятельности Вы можете предложить, которые сделают проявление отклонений в поведении менее вероятным? Что Вы можете сделать для того, чтобы повысить вероятность правильного выполнения деятельности клиентом (особенно, если у него мало времени или условия не способствуют выполнению деятельности)? Нужно ли избегать определенных видов заданий?

_____________________________________________________________________

Можете ли Вы определить какие-либо признаки непосредственно перед наступлением необычного поведения и переключить клиента на другой вид деятельности, прежде чем проблематичное поведение наступит? Как этого можно достичь?

_______________________________________________

_____________________________________________________________________

Можно ли отвлечь клиента путем стимуляции органов чувств?

_____________________________________________________________________

Как Вы можете повысить мотивацию клиента и направить внимание на уместное альтернативное поведение?

_____________________________________________________________________

Что Вы будете делать, если, несмотря на эти изменения, поведение все же проявляется? В состоянии ли Вы направить поведение в новое русло? Как предотвратить ущерб? Как можно изъять материал, служащий причиной такого поведения, или удалить клиента? Как в данной ситуации уменьшить раздражители, чтобы клиент мог успокоиться?

_____________________________________________________________________

Проблемное поведение

Возможные формы проблематичного поведения:

§ поведение, неадекватное ситуации;

§ поведение, неадекватное по своей интенсивности;

§ поведение по принуждению;

§ самостимулирующее поведение;

§ поведение, приводящее к повреждению, ранению;

§ разрушение предметов;

§ поведение, приводящее к ранению окружающих;

§ поведение, неадекватное возрасту\уровню развития;

§ желаемые образцы поведения отсутствуют или присутствуют незначительно (например, самостоятельность, способность установить контакт, проявление инициативы).

Способы подхода к проблемному поведению и его оценка зависят от:

§ собственного воспитания (воспитания персонала);

§ жизненного и профессионального опыта;

§ ценностных представлений;

§ ожиданий, возлагаемых на клиента;

§ отношения к клиенту;

§ чувств;

§ состояния в данный момент;

§ физической силы;

§ обработки (осмысления) и срока давности случая поведения;

§ поддержки со стороны других лиц.

Цели изучения проблематичного поведения:

§ добиваться желаемого поведения и закреплять его;

§ снижать частоту и интенсивность случаев нежелательного поведения.

Основные вопросы, связанные с проблемным поведением

§ Какие характерные виды аутистического поведения проявляет клиент? (Особые трудности, вытекающие из его аутистических нарушений).

§ Возможные внутренние факторы, влияющие на самочувствие клиента, например, голод, боль, болезнь, прием медикаментов.

§ Возможные внешние факторы, влияющие на самочувствие клиента, например, изменение окружения, окружающих лиц, распорядка дня?

§ Какие сильные стороны\интересы имеет\проявляет клиент?

§ В каких ситуациях клиент ведет себя спокойно, расслабленно и проблемные виды поведения не возникают?

§ Как выглядит нормальный распорядок дня?

Какие ситуации для клиента трудны?

§ Какое проблемное поведение проявляет клиент в этих ситуациях? (Дайте определение поведению.)

§ Из-за чего поведение становится проблематичным? (Например, интенсивность, частота, несоответствие ожиданиям.)

§ Когда поведение проявилось в первый раз и как часто оно проявляется сейчас?

§ Как до сих пор объяснялись возможные причины такого поведения? (Выдвижение гипотезы.)

§ Что до сих пор предпринималось, чтобы предотвратить такое поведение? («Успех/неуспех» поведения персонала/попыток вмешаться.)

§ Какие изменения проблемного поведения Вы предполагаете? (Когда, Вы полагаете, проблема была бы для Вас решена?)

Проявление проблемного поведения на фоне аутичных нарушений

1. Проблемы понимания и оценки социальных ситуаций/взаимосвязей

§ Непонимание поведения других лиц.

§ Поведение других лиц кажется произвольным и непредсказуемым.

§ Непонимание или неосознание правил и условностей, действующих в обществе.

§ Общественные взаимосвязи могут быть оценены лишь условно.

§ Недостаточное знание общественных правил для правильной и адекватной реакции на ситуацию.

§ Недостаток способностей в имитировании затрудняет обучение ситуативному поведению.

§ Социальная интеракция вызывает стрессовые ситуации.

§ Социальные требования слишком тяжелы для клиента.

2. Проблемы в области коммуникации

§ Клиент зачастую плохо понимает речь, и недопонимание вербальных указаний ведет к неуверенности и замешательству.

§ Вербальная информация воспринимается с задержкой. Поэтому понимание и своевременное реагирование зачастую невозможны.

§ Дословная интерпретация сказанного может привести к недоразумениям.

§ Ограниченное применение языка или альтернативных средств коммуникации ведет к тому, что клиенту трудно сообщить о своих потребностях или отказаться от нежелательного задания.

3. Проблемы, связанные с ограниченным репертуаром поведения и интересов

Ритуалы и вынужденное поведение приводят к необходимости выполнять определенные виды деятельности особым способом, и только после этого появляется возможность переключиться на другую деятельность.

§ Желание быть равным среди окружающих не позволяет гибко реагировать на изменения, которые вызывают страх и приводят к противодействию.

§ Изменения, переход к другой ситуации ведут к возникновению неуверенности и стрессов, поскольку тяжело расстаться с известным и привыкнуть к новой ситуации.

§ Нехватка собственной инициативы ведет к трудностям в организации активного и конструктивного свободного времени. В свободных, неструктурированных ситуациях часто возникает беспомощность, при этом клиент прибегает к стереотипным, вынужденным образцам поведения.

4. Различия в образе мышления и обучения

§ Из-за неравномерного уровня развития наблюдается неожиданный дефицит способностей, что может привести к чрезмерной нагрузке и чувству разочарования (фрустрация).

§ Концентрация на деталях и ограниченное понимание взаимосвязей затрудняет способность охватить ситуацию в целом.

§ Из-за концентрации на деталях может произойти отвлечение от факторов, существенно влияющих на ситуацию.

§ Более медленная переработка информации может привести к неуверенности и чрезмерной нагрузке, особенно при решении заданий, связанных с временным фактором. В данном случае клиенту тяжело дается поведение в соответствии с требованиями ситуации.

§ Трудности при выборе могут приводить к чрезмерной нагрузке при необходимости принять решение. Реальные потребности осознаются или сообщаются персоналу слишком поздно и тем самым часто не реализуются, что приводит к фрустрации.

§ Из-за ограниченной возможности переноса знакомого и изученного на другие ситуации (генерализация) может наблюдаться чрезмерная нагрузка на клиента и отсутствие возможности приспособления к новой, измененной ситуации.

§ Дефицит в определении действий при организации и распределении обычных каждодневных дел ведет к проблемам при их выполнении. Клиент затрудняется в определении таких действий, их начала и конца.

5. Сенсорные аспекты и реакции

§ Трудности при отфильтровывании раздражителей могут приводить к повышенному напряжению и отвлекаемости, что в свою очередь вызывает снижение внимания и способности к концентрации.

§ Неспокойные ситуации могут вызывать стресс.

§ Сверхчувствительность к определенным раздражителям ведет к тому, что клиент стремится избежать их, в противном случае они вызывают у него неприятные ощущения, стресс или физическую боль.

§ Пониженная чувствительность к определенным раздражителям может привести к тому, что клиент реагирует на более экстремальные раздражители, не воспринимая при этом опасности нанесения травм себе самому.

§ Самостимулирующее поведение может:

- служить для создания самому себе раздражителей из-за недостатка альтернативной деятельности;

- служить реакцией на окружающие условия, вызывающие стресс.

Подготовительная (предварительная) анкета для оценки

Общая информация

Фамилия ___________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________

Фамилия опекуна\ов (лица, ответственного за воспитание): ________________

___________________________________________________________________

Улица\населенный пункт\город: _______________________________________

___________________________________________________________________

телефон: ___________________________________________________________

школа\рабочее место: ________________________________________________

Если клиент проживает в интернате:

название интерната: __________________________________________________

контактное лицо: ____________________________________________________

улица\населенный пункт\город: ________________________________________

телефон: ___________________________________________________________

Интересы\хобби

Пожалуйста, запишите все виды деятельности, предметы, лица, еду или сенсорные виды деятельности, которые, как Вам кажется, клиенту особенно нравятся или которые он сам спонтанно выбирает.

Пожалуйста, опишите: что он любит\чего он не любит

Коммуникация

Экспрессивная коммуникация

Что он Вам сообщает:

__________ вербально, говорит целыми предложениями

__________ вербально, говорит предложениями из 2-3 слов

__________ вербально, говорит отдельными словами

__________ вербально, невнятная речь (эхолалия)

__________ использование официального языка глухонемых (жестовая речь)

__________ невербально

__________ произношение звуков, когда хочет выразить желание

__________ использование жестов для коммуникации

__________ использование картинок для коммуникации

__________ использование предметов для коммуникации

__________ прочее __________________________________________________

___________________________________________________________________

Опишите, в каких ситуациях он\она разговаривает с Вами, как указано выше:

___________________________________________________________________

Рецептивная коммуникация

Как вы оцениваете его\ее понимания коммуникации:

__________ понимает целые предложения

__________ понимает короткие выражения

__________ понимает отдельные слова

__________ понимает ключевые понятия в знакомой ситуации

__________ понимает язык глухонемых

__________ понимает жесты

__________ понимает объекты. объясняющие ситуацию. например,

чашка – завтрак\пить

__________ понимает картинки

__________понимает написанный текст

Пожалуйста, назовите пример:

___________________________________________________________________

Академические навыки

__________ классифицирует буквы

__________ классифицирует рисунки

__________ классифицирует фотографии

__________ классифицирует цвета

__________ классифицирует цифры

__________ классифицирует формы

__________ классифицирует предметы

__________ может читать (объем _____________________________________)

__________ может писать (объем _____________________________________)

__________ может считать (количество цифр ___________________________)

Прочее:

______________________________________

Поведение при работе\концентрация

Пожалуйста, опишите:

Может работать самостоятельно и заниматься выполнением задания сам (деятельность)?

_________________________________________________________

Остается один сидеть за столом (деятельность)?

_________________________________________________________

Отвлекается на шум, посторонний визуальный раздражитель?

_________________________________________________________

Практические навыки в повседневной жизни

Навыки пользования туалетом

__________ ходит в туалет самостоятельно

__________ нужно напоминать

__________ нуждается в частичной помощи при пользовании туалетом

Пожалуйста, опишите: в какой форме или на каких этапах клиенту при этом оказывается помощь (например, застежка-молния, пуговицы, помочь снять\надеть брюки, пользование туалетной бумагой, спустить воду. помыть руки):

___________________________________________________________________

__________ во время посещения туалета нуждается в постоянной

помощи\сопровождении

__________ пользуется памперсами

Одевание\раздевание

Пожалуйста, опишите уровень самостоятельности и необходимую помощь при одевании\раздевании:

___________________________________________________________________

Еда и питье

__________ при приеме пищи остается сидеть за столом

__________ кушает с помощью ножа и вилки

__________ кушает ложкой

__________ берет пишу, например, хлеб в руку

__________ кушает с нагрудником

__________ пьет самостоятельно

Прочее\особенности (например, привычки\манеры за столом):

___________________________________________________________________

Навыки работы по дому

Работа по дому	Самостоятельно	С помощью	Не выполняет
Вытирает пыль
Вытирает со стола
Пылесосит
Мете пол
Моет пол
Застилает кровать
Складывает белье
Моет окна
Чистит одежду
Сгребает листву
Пилит дрова
Поливает цветы
Сажает цветы
Пользуется стиральной машиной
Сортирует белье
Кладет белье в шкаф
Выбирает одежду
Работа на кухне	Самостоятельно	С помощью	Не выполняет
Отжимает сок
Варит кофе
Делает бутерброд
Печет блины
Печет печенье
Готовит пудинг
Готовит салат
Сортирует мусор
Пользуется микроволновой печью
Подогревает пищу
Наливает напитки
Открывает бутылку
Убирает посуду
Накрывает стол
Печет пирог
Обращение с деньгами	Самостоятельно	С помощью	Не выполняет
Сортирует купюры по их достоинству
Сортирует купюры по образцу
Определяет стоимость купюр
Умеет сосчитать деньги
Умеет разменивать деньги

Может ли он\она самостоятельно отправиться за покупками? Если да, то опишите, пожалуйста:

Ориентация во времени

__________ понимает время по электронным часам

__________ понимает время по механическим часам

__________ понимает значение часа

__________ понимает значение минуты

Ориентируется в настоящее время в календарном (временном) плане:

да__________ нет __________ частично __________

Если да, то опишите, пожалуйста, вид календарного плана:

___________________________________________________________________

Социальное поведение

__________ реагирует на фамилии и имена

__________ терпимо относится к присутствию рядом других лиц

__________ терпимо относится к присутствию больших групп людей

__________ терпимо относится к физической помощи (например, если его\ее ведут за руку)

Пожалуйста, опишите поведение:

… при контакте с другими лицами (знакомые, незнакомые)

___________________________________________________________________

… в группах

_______________________________________

Проблемное поведение

Ситуации\требования по выполнению заданий\другие вещи, дающиеся ему\ей трудно и раздражающие его\ее

___________________________________________________________________

____________________________________

Как он\она ведет себя в таких ситуациях?

___________________________________________________________________

________________________

Какое поведение способствует тому, чтобы клиент успокоился?

___________________________________________________________________

_____________________

Медицинская информация

Аллергии:

___________________________________________________________________

Медикаменты	Причина для терапии

Другая медицинская информация:

___________________________________________________________________

_______________________________________

Имеется ли другая информация, которая была бы полезной для новых сотрудников:

___________________________________________________________________

____________

Шаги в работе с проблемным поведением

Фаза наблюдения

Наблюдение и запись поведения (точное описание\определение поведения, предшествующие раздражители, вмешательства, индивидуальные факторы).

Фаза анализа

Оценка наблюдения\записей и выдвижение гипотезы в отношении причин или функций поведения

Фаза реализации

Разработка стратегий вмешательства

§ определение поведения сотрудников (наибольший общий знаменатель),

§ защита клиента и других лиц,

§ послание – НЕТ\стремление избегать «усилителей»;

Развитие необходимых рамочных условий на основе индивидуальных запросов клиентов, вытекающих из их аутичных и других ограничений\нарушений:

§ предвидеть возможное поведение,

§ предъявлять понятные требования\постановки задач,

§ использовать сильные стороны и интересы клиента при выполнении какой-либо деятельности,

§ заботиться о смене видов деятельности,

§ принимать во внимание сенсорные аспекты (перенасыщение раздражителями),

§ тренировка техники расслабления (релаксации);

Разработка программ содействия альтернативным способам поведения по отношению к функциям проблемного поведения:

§ достижение баланса между функцией проблемного поведения и профилем способностей клиента в этой области,

§ разработка программы содействия на основе имеющихся способностей клиента и регулярные тренировки (желаемых) способностей\способов поведения клиента вне конфликтной ситуации, т.е. выравнивание рамочных условий (подгонка рамочных условий, необходимых для клиента),

§ направление в определенное русло способов поведения, для которых в настоящее время еще не существует альтернативных программ (время, место, материал).

Функциональный анализ поведения.

Поведение всегда имеет определенную функцию. При функциональном анализе речь идет о том, чтобы увидеть и понять поведение в его взаимосвязи. Поэтому очень важно провести точное наблюдение за тем, когда поведение проявляется, и на основе следующих факторов выдвинуть гипотезу о возможных функциях:

Индивидуум

§ Общий уровень развития/способностей клиента (какими возможностями обладает клиент для того, чтобы по возможности альтернативно вести себя в ситуации).

§ Самочувствие клиента в настоящее время, например, усталость, чувство голода, общее недомогание (болезнь, боли), влияние приема медикаментов.

§ О чем в настоящее время думает клиент, например, определенные ожидания со стороны клиента, которые, возможно, не осуществляются.

§ Образовательный уровень (например, ситуация напоминает о прежнем опыте и вызывает определенную реакцию).

Раздражители, предшествующие (предшествовавшие) ситуации. Предшествующая ситуация или ситуация, в которой непосредственно наблюдается поведение

§ Пространственное окружение: помещение, присутствующие лица, социальные факторы, сенсорные аспекты.

§ Задание, вид деятельности: форма деятельности, вид и способ дачи указаний со стороны персонала, длительность и ясность постановки задачи, уровень сложности задания, интерес со стороны клиента (мотивация), социальные компоненты/требования.

Последствия

Прямые последствия, следующие за поведением:

§ какая форма и какой объем внимания содержится в реакции на поведение; выход из неприятной ситуации (например, смена помещения);

§ окончание (неприятного для клиента) требования;

§ опыт с чем-то приятным (например, шум или другие сенсорные раздражители);

§ начало/причина предсказуемого эпизода поведения.

Дети в возрасте от 0 до 5 лет
Возможные темы		Стресс в семье
§ Установление диагноза § Сообщение диагноза родителям и близким § Осмысление и восприятие диагноза § Поиск возможностей помощи семье § Обсуждение проблемы стигматизации (на ребенка навешивают отрицательные ярлыки) § Поддержка и понимания со стороны окружающих		§ Неясности в отношении диагноза § Отсутствие непрерывного диагноза § Хроническое недосыпание вследствие нерегулярного сна ребенка и уровня его активности § Ребенок не может ясно выразить свои потребности § У ребенка наблюдаются отклонения в поведении § У ребенка отсутствует чувство страха § Ребенок проявляет особенности при приеме пищи § Ребенок не реагирует на членов семьи § Чувство неловкости в обществе
Школьный возраст (от 0 до 6 лет)
§ Развитие навыков для преодоления трудностей в быту § Определение подходящей формы обучения в школе § Пользование льготами со стороны государства § Пользование специальными возможностями терапии	§ Отсутствие или неподходящие структуры снабжения § Родители все больше понимают и осознают ограничения своего ребенка § Ребенок подвергается дискриминации со стороны соучеников и общества § Как и раньше, наличие трудностей в повседневной жизни (посещение туалета, прием пищи) § Ребенок проявляет сверхактивность, агрессивность к окружающим § Уменьшение финансовых и эмоциональных ресурсов § Возрастающая нагрузка на братьев и сестер, а также на отношения супругов
Юношеский возраст (от 13 до 21 года)
§ Чувство постоянной дискриминации § Проблемы с предстоящей половой зрелостью и сексуальностью § Преодоление изоляции и отрицательного отношения со стороны окружающих § Планирование в отношении приобретения профессии § Проведение свободного времени\хобби § Дискуссия об эмоциональных и физических изменения в связи с предстоящей половой зрелостью § Планирование дополнительной помощи или терапии	§ Проблемы сексуальности § Чувство неловкости в обществе § Трудности в отношении профессиональных возможностей § Тревоги, связанные с обстоятельствами дальнейшей жизни и работы молодого человека, когда родители становятся старше § Начало эпилепсии
Взрослый человека (возраст от 21 + )
§ Планирование ухода за взрослым § Осознание необходимости помещения его в интернат § Критический анализ всесторонней зависимости § Планирования проживания вне семьи § Начало профессиональной деятельности	§ Проблемы сексуальности § Чувство неловкости в обществе § Трудности с возможностями в получении профессии § Тревоги, связанные с обстоятельствами дальнейшей жизни и работы, когда родители становятся старше § Начало эпилепсии

Возможные формы проблематичного поведения

Возможные формы проблематичного поведения:

§ _____________________________________________________________

На способы подхода и оценки проблематичного поведения влияют:

§ _____________________________________________________________

Цель изучения проблемного поведения

§ _____________________________________________________________

Документация поведения

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 1313

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.03.2025520.19 Кб0Роздил IV.doc
#
01.03.2025693.25 Кб0Роздил IІI.doc
#
01.03.2025894.98 Кб0Роздил VІ.doc
#
29.09.20191.61 Mб19Розенталь Дитмар Эльяшевич. Говорите и пишите п...doc
#
01.07.2025955.3 Кб0Розенталь Справочник по правописанию и литературной правке для работников печати 01г.doc
#
01.07.2025376.23 Кб0Розитта Зюмалла. Обучение и сопровождение детей с аутизмом по программе ТЕАССН..docx
#
01.07.20254.51 Mб0Розмовні теми_2015.doc
#
01.05.2025145.92 Кб0Розничная КП.doc
#
14.11.2019124.42 Кб9Розов М.А. Философия без сообщества.DOC
#
01.07.202570.66 Кб0Розпад СРСР та проголошення незалежності України.doc
#
27.10.2018134.25 Кб19розпычччччч.docx