- •70. Конец формы
- •75. Конец формы
- •78. Конец формы
- •79. Конец формы
- •80. Конец формы
- •167. Конец формы
- •180. Конец формы
- •181. Конец формы
- •221. Конецформы
- •226. Конец формы
- •283. Конец формы
- •294. Конец формы
- •309. Итш 2 кезеңінде:
- •322. Преэкламсияның кезек күттірмейтін көмек алгоритмінде кай қатардағы препараттарды медикаментозды седациямен емдеу нұскасын тағайындайсыз ?
- •323. Конец формы
- •366. Конец формы
- •473. Воген-Вильямс классификациясы бойынша антиаритмияның 3классына жататын препараттар
78. Конец формы
Үй жағдайында босанды, нәресте ербала тірі жетіліп туылды. Кезеңдері жалғасып жатыр. Қарау кезінде бөліну дефектілері анықталмайды. Жатырдан бастама профузды қан кетті. Мүмкін болатын диагноз?
Начало формы
|
A) Гипокоагуляциялық қан кету |
|
B) Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы |
|
C) Дисфункциональді жатырдан қан кету |
|
+D) Босанудың ерте кезеңіндегі гипотоникалық қан кету |
|
E) Жатыр жыртылуы |
79. Конец формы
Асқазан жарасының және он екі елі ішектің перфорациясы келесі симтомокомплекпен көрінеді:
Начало формы
|
+A) Эпигастрий аймағындағы күшті ауру сезімінің кенеттен пайда болуы ,құрсақ Қабырғасындағы бұлшықеттердің қатаюы ,анамнезінде жараның болуы |
|
B) Іштегі шаншып ауру сезімі,лоқсу, асқазандағы қалдықтарды құсу |
|
C) Іштегі шаншып ауру сезімі , лоқсу,кофе түстес құсудың болуы |
|
D) Іштің жоғарғы бөлігінің орташа ауруы, «кофе түстес »құсу,анамнезінде жараның болуы |
|
E) Іштің толғақ тәрізді ауруы ,лоқсу,асқазандағы қалдықтарды құсу |
80. Конец формы
Конец формы
Жамбас сүйектері сынуы және жамбас мүшелері зақымдалуыкезіндегі көмектің міндетті көлемі тұрады, біреуінен басқа?
Начало формы
|
A) Ауырсынуды басу |
|
B) Асептикалық таңу |
|
C) "бақа" (Волкович бойынша) жағдайында тасымалдау |
|
+D) щит арқылы тасымалдау (ішімен жатқызып) |
|
E) Инфузионды терапию |
?81. ЖЖ бригадасымен Г. есімді 35 жастағы есі жоғалған жағдайда, клоникалық тырысулары бар науқас тасымалдануда. Басы қасында болғандардың айтуынша зардап шегуші найзағай соққысын алған. Объктивті түрде: Тері жабындыларында өзіне тән ағаш тәрізді папортникке ұқсас қызыл қоңыр түсті тамырлар бойымен белгілер бар. Науқаста найзағаймен электрлік соққының қай зақымдалуы анықталады
Начало формы
|
A) механткалық |
|
+B) біріншілік |
|
C) бейспецификалық |
|
D) екіншілік |
|
E) спецификалық |
82. Іштің тесіп жарақаттануы кезінде күдік болмайды мына симптомдар болғанда:
A) Тері астылық эмфизема
B) Іштің перкуссиясы кезінде кейбір жерлердің тұйықталуы,Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы
+C) Эвентрация немесе жарадан ішек құрамының шығуы
D) Құрсақ қабырғасының алдыңғы бөлігінің жарақатынан қан кету
E) Іштің қатты ауруы,ісінуі,қан құсу
83. Демікпелік ұстама жүреді:
Начало формы
|
+A) форсирленген тыныс шығару көлемінің азаюымен |
|
B) Өкпенің қалдық көлемінің азаюымен |
|
C) Өлі кеңістіктің артуымен |
|
D) Ауалық қақпаның артуымен |
|
E) Өкпе эластикалылығының артуымен |
Конец формы
?84. QT интервалының ұзаруына байланысты полиморфты қарыншалық тахикардияда не қолданады?
Начало формы
|
+A) Венаға магнийжәне лидокаин, ЧСС жоғарылату үшін стимуляция және катехоламиндер |
|
B) QTинтервалына әсер ету үшін амодарон венаға |
|
C) Ic класының антиаритмитиктері (флекаинид, пропафенон),жүрек жеткіліксіздігінде жүрек гликозидтері |
|
D) седация, мысалы, диазмепам |
|
E) QTинтервалын қысқарту жіне тахикардияны жою ушін аймалин |
85. Конец формы
Эндоскопиялық зерттеу ауруды мына көрсетпейді
Начало формы
|
+А) жіті аппендицит |
|
Б) өңеш тарылу дәрежесін |
|
С) меллори–вейсссиндромын |
|
Д) гастрит типін |
|
Е) асқазан ойық жарасы |
|
|
|
|
Конец формы
|
|
86. СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Гипотоникалық кан кетумен күресуде неден бастау керек:
Начало формы
|
A) жатыр тонусын жоғалту үшін жатырға сырттай массаж |
|
B) Гемотрансфузия жасау |
|
C) аминокапрон қышқылы 200,0 инфузионды енгізу |
|
D) Лосицкой бойынша тігіс салу |
|
+E) жатыр қуысын қолмен зерттеу, жұдырықпен жатырға массаж |
87. Өкпенің барлық аймақтарындағы ысқырықты сырылдар қандай патологиялық процесстерге тән:
Начало формы
|
A) Қуыстың болуы |
|
B) Өкпе тінінің тығыздалуы |
|
+C) Бронхиалды өткізгіштіктің бұзылысы |
|
D) Плевра қуысында сұйықтықтың болуы |
|
E) Өкпе ауалығының жоғарлауы |
88. ЖКМК қоңырау түсті. Науқас климактерикалық жаста, жатырдан қан кету анықталды , науқас 2 күн бұрын гинеколог қабылдауында, қарауында болған, нәтижесі жыныс мүшелерінің органикалық өзгерістері, жүйелі қабыну аурулары жоқ. Сіздің болжам диогнозыңыз?
Начало формы
|
A) трофобластикалық ауру |
|
B) ювенильді қан кету |
|
C) репродуктивті кезеңдегі қан кету |
|
D) аборттан |
|
+E) дисфункциональді жатырдан қан кету |
89. Бұлшықеттің қорғаныш қатаюы қай кезде болады:
Начало формы
|
А) Ішек инвагинациясы |
|
Б) Панкреатиттің ісікті формалары |
|
С) Асқазандық қан кетулер |
|
+Д) Жіті перитонит |
|
Е) Ішек өткізгіштігінің бұзылуы |
90. Гиповолемиялық шок кезінде жіті тыныс жеткіліксіздігінің дамуы байланысты?
Начало формы
|
+A) өкпенің қанмен перфузиясы дефицитімен |
|
B) Өкпенің өмірлік сыйымдылығының азаюы |
|
C) Альвеолада отттегінің жеткіліксіздігі |
|
D) Гемоглобинмөлшерінің азаюы |
|
E) Жоғары тыныс жолдары блокадасы |
91. ЖКМК бригадасы шақырылды. Сіз аналық без кистасының аяғының айналуы деп диогноз қойдыңыз .госпитальға дейінгі этапта қандай емдеу шарасын қолданасыз ?
Начало формы
|
A) Ауырсынуды басатын терапия спазмолитиктермен |
|
B) Ауырсынуды басатын терапия НПВП спазмолитиктері |
|
+C) госпитальға дейінгі этапта емдеу жүргізілмейді |
|
D) Ауырсынуды басатын терапия НПВП |
|
E) Ауырсынуды басатын терапия наркотикалық анальгетиктермен |
92. Асқынусыз өткен гипертониялық кризде каптоприл келесі дозада қолданылады
Начало формы
|
A) 10 мг ішке |
|
B) 50 мг тіл астына |
|
C) 10 мг тіл астына |
|
+D) 25 мг тіл астына |
|
E) 12,5 мг ішке |
93. Бірден пайда болған толық атриовентрикулярлы блокаданың клиникалық көрінісі:
Начало формы
|
+A) Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы |
|
B) Коллапс |
|
C) Жедел өлім |
|
D) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы |
|
E) Дельбе-Пертесасиндромы |
?94. Айқын брадикардия кезіндежүрек ырғағын күшейту үшін келесі препараты қолданады
Начало формы
|
+А) атропин |
|
Б) орнид |
|
В) амиодарон |
|
+Д) адреналин |
|
Е) прокаинамид |
95. Нормоволемия кезінде Альговершоктык индексі тең?
Начало формы
|
A) 1.5 |
|
+B) 0.5 |
|
C) 0.1 |
|
D) 1.0 |
|
E) 2.0 |
96. Созылмалы өкпелік жүрекпен ауыратын науқаста жиі байқалады:
Начало формы
|
A) Өкпенің сол жақ бөліктерінің гипертрофиясы |
|
B) Гисс буддасының сол аяқшасының блокадасы |
|
+C) Ентікпе, акроцианоз, тахикардия |
|
D) Қан қақыру, анемия |
|
E) Дауыс дірілінің күшеюі |
97. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Әйел 29 жаста, нормостеник. Қарау кезінде жағдайы- ауыр,жалпы әлсіздік, жүрек айну,бас айналу,іштің сол жақ бөлігінде аяқ астынан пайда болған қатты ауырсыну сезімі. АҚҚ 80/50 мм. рт. ст., ЖЖЖ 110 рет.мин., дене температура сы 36,3С,төсемшесінде қанды бөлінділер анықталады. Етеккір 4 аптаға кешіккен. Жүктілікті анықтау тестті – оң. Сіздің тактиканыз?
Начало формы
|
+A) жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау, полиглюкин 400 мл т/і транспортировка кезінде |
|
B) жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау, дицинон 2-4 мл т/і, инфузия аминокапрон қышқылы 100,0 – 200,0 транспортировка кезінде |
|
C) жатыр жиыылуына 1.0 мл метилэргометрина т/і, бірге дицинон 2-4 мл т/і,инфузия полиглюкина 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау |
|
D) инфузия полиглюкина 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау |
|
E) қынап томпанадасы стерильді тампонмен +аминокапрон қышқылымен , жатыр жиырылуына 1.0 мл метилэргометрина т/і, дицинон 2-4 мл т/і,инфузия полиглюкин 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау |
98. Ангионевротикалық ісік дегеніміз:
Начало формы
|
A) Аллергиялық ринит |
|
+B) Квинке ісігі |
|
C) Анафилактикалық шок |
|
D) Генерализденген есекжем |
|
E) Аллергиялық коньюктивит |
99. Омыртқаның мойын бөлімінің сынуына күдіктенгендерді тасымалдау жүргізілуі керек?
Начало формы
|
A) Арқасына жатқызып, басына жастық салу |
|
B) Басын кеудесіне келтіріп, арқамен жату |
|
C) Ішіне жатқызып |
|
D) Тек отырған қалпында |
|
+E) Арқасына жатқызып - "мойын жағасын"кигізіп |
100. Реанимациялық шаралар ӨЖВ мен жүректің тікелей емес массажының ара қатынасы ?
Начало формы
|
A) 1:4 |
|
B) 1:3 |
|
+C) 1:15 |
|
D) 1:5 |
|
E) 1:2 |
P.S. именно у кого не указано! У взрослых 1/15; если у новорожденных 1/3
101. 5 жасар баланы қарау кезінде барлық терісінде,сонымен қатар шаш арасында дақты-папулезді көпіршіктермен,1-2 мм диаметрлі бөртпелер байқалды.Дене температурасы субфебрильді.Бала активті.Тәбеті бұзылмаған.Сіздің тактикаңыз:
Начало формы
|
A) Инфузионды терапия 30 мл/кг |
|
B) Сульфаниламидті тағайындау |
|
C) Шұғыл түрде госпитализация |
|
D) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау |
|
+E) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру |
102. ЖКМК қоңырау түсті. Науқас 17 жаста , нормостеник,жағдайы қанағаттанарлық , АҚҚ 120/80 мм сын.бағ, пульс 90 рет. мин., тері жамылғысы қалыпты түстес . соңғы етеккірі 9 күн бұрын болған. Қынаптан кетіп жатқан қан кетуге шағымданады, науқас 2 күн бұрын гинеколог қабылдауында, қарауында болған нәтижесі жыныс мүшелерінің органикалық өзгерістері, жүйелі қабыну аурулары анықталған жоқ. Жыныстық өмірде емес. Сіздің болжам диогнозыңыз ?
Начало формы
|
A) болжам диогноз қою үшін міндетті түрде қынаптық зерттеу қажет |
|
B) аборттан |
|
C) трофобластикалық ауру |
|
+D) ювенильді қан кету |
|
E) репродуктивті кезеңдегі қан кету |
103. Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік кезінде артық жүктемені\күштемені азайту мақсатында қолдану керек
Начало формы
|
A) допамин |
|
B) маннитол |
|
+C) фуросемид |
|
D) гипотиазид |
|
E) добутамин |
104. Жалпы инфекциялық клиникалық симптомдарды таңдаңыз:
Начало формы
|
+A) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер |
|
B) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік |
|
C) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы |
|
D) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу |
|
E) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б. |
105.Кеуде клеткасының флотирлеуші аймағы бар қабырғалардың үшкірлі сынуында госпиталдыға дейінгі кезеңде жүргізіледі?
Начало формы
|
A) Флотирлеуші аймақтың фиксациясына көрсеткіш жоқ |
|
B) Флотирлеуші аймақтың фиксациясына көрсеткіш жоқ, жансыздандыру қажет |
|
C) Эластикалық бинтпен кеуде клеткасына циркулярлы таңу жүргізіледі |
|
+D) Циркулярлы таңусыз флотирлеуші аймақтың пластырьмен фиксациясы жүргізіледі |
|
E) Кеуде клеткасына спиралді таңу жүргізіледі |
106. ИТШ 1 кезеңінде:
Начало формы
|
+A) Артериальды қысым қалыпты немес жоғары.Шоктік индекс 0.7-1.0 |
|
B) Агональды жағдай. Артериальды қысым экстремальды төмен немес жоқ.Шоктік индекс 1.5 |
|
C) Артериальды қысым төмендеген. Шоктік индекс 1.0- 1.4 |
|
D) Артериальды қысым байқалмайды. Шоктік индекс 2.0 |
|
E) Артериальды қысымэкстремальды төмен или жоқ. Шоктік индекс 1.4-1.5 |
107. Үйлескен бассүйек-ми жарақатымен науқатарда ми гипергидратациясы туындауының алдын алу үшін көктамырға инфузия мөлшері аспау тиіс?
Начало формы
|
+A) 2500 мл/тәу |
|
B) 800 мл/тәу |
|
C) 1200 мл/тәу |
|
D) 2000 мл/тәу |
|
E) 3000 мл/тәу |
108. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті .Болжамды диогнозбен толық емес оң жақ аналық без кистасы аяқшасының бұралуы, қарау кезінде науқас аузының құрғауына байланысты су сұрайды. Сіздің тактиканыз:
Начало формы
|
+A) Сұйықтық ішуіне шек қоймау |
|
B) Сұйықтық ішуіне шек қою |
|
C) 250 мл дейін су ішуіне рұқсат беру |
|
D) 150 мл дейін су ішуіне рұқсат беру |
|
E) 200 мл дейін су ішуіне рұқсат беру |
109. Омыртқаның бел бөлімінің сынуына күдіктенгендерді тасымалдау жүргізілуі керек?
Начало формы
|
+A) Қатты зембілдерде немесе щитте |
|
B) Қарапайым зембілдерде |
|
C) Иығының астына валик қойылып жартылай отырған қалпында |
|
D) Науқастарды тасымалдау мүмкін емес |
|
E) Тек отырған қалпында |
110. Жедел жәрдем бригадасын құрылыс алаңына шақырту түскен. Науқастың айналасындағылардың айтуынша түскі тамақтану кезінде күрт бозарып, алдымен қабырғаа арқасымен тіреліп, кейін еденге сырғанап түскен. Еденге жатқан соң, тонико-клоникалық тырысу пайда болған. Жедел жәрдем келген кезде науқас есін жиған. Қарағанда: тілінің жан жағын тістеген. Еріксіз зәр жіберген. Анамнезінде невропатологта диспансерлік тіркеуде тұр. Негізгі тырысуға қарсы дәрілер қабылдайды. Бұл науқасқа қандай диагноз қоюға болады:
Начало формы
|
A) инсульт |
|
B) менингит |
|
C) транзиторлыишемиялықшабуыл |
|
+D) эпилепсия |
|
E) спазмофилия |
111. Бала 3жаста, анасының айтуы бойынша дене температурасы 37.5-38С3 күн бойы болған.Панадол берген.Кешеден бері майда бөртпелер мен дақ,алдымен бетінде,одан кейін мойын,қол және денесіне пайда болған.Қарау кезінде Филатов-Коплика дағы байқалды.Сіздің тактикаңыз:
Начало формы
|
A) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау |
|
+B) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру |
|
C) Инфузионды терапия 30 мл/кг |
|
D) Сульфаниламидті тағайындау |
|
E) Шұғыл түрде госпитализация |
112. Қатерлі гипертермия пайда болады:
Начало формы
|
+A) Жалпы анестезиядан кейін |
|
B) Гипербариялық оксигенациядан кейін |
|
C) Глюкокортикоидтарды қабылдағаннан кейін |
|
D) Бұлшықетішілік инъекциядан кейін |
|
E) Антибактериальды препараттармен инфузионды терапияданкейін |
113. РаСО2 осы кезде көтеріледі:
Начало формы
|
A) Массивті өкпе эмболиясында |
|
B) Жедел қан кетуде |
|
C) Бүйрек жетіспеушілігінде |
|
D) Диабетикалық комада |
|
+E) Орта дәрежелі астматикалық ұстамада |
114. Төссүйегі сынғанда жүрек соғылуы сипатталады?
Начало формы
|
A) Өршімелі тері асты эмфиземасы |
|
+B) жүрек аймағындағы ауырсыну, аритмиялар |
|
C) Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы |
|
D) Қан түкіру |
|
E) Көкірекаралықтың ығысуы |
115. Жіті холецистит келесі симптомокомплекспен көрінеді:
Начало формы
|
A) Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, оң жақ қабырға астына берілуі, жүрек айну, құсу |
|
B) Іштің оң жақ бөлігінің соққанда белдің оң жақ бөлігінің ауру сезімі |
|
C) Эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің иррадиациясы оң жақ қабырғасына берілуі, құсу «өтпен» |
|
+D) Оң жақ қабырғадағы ауру сезімінің иррадиациясы оң иыққа , жауырынға берілуі, құсу,лоқсу, температураның көтерілуі, пальпация кезінде – кеңейтілген өт қапшығының ауруы |
|
E) Сол жақ қабырға асты аймағының ауру сезімінің иррадиациясы сол жақ йыққа, жауырынға беріледі, жүрек айну ,құсу, температураның көтерілуі, пальпация кезінде үлкейген өт қапшығының ауырсынуы |
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
116. Жіті аппендицит фонында оң аяқтың ісінуінің дамуы ненің салдарынан болады:
|
A) жіті бауыр жеткіліксіздігі |
|
B) операция кезінде оң жақ несепағарды байлау |
|
C) Қабынуға мықын-бел бұлшықетінің қатысуы |
|
+D) Мықын веналары тромбозы |
|
E) Қабынудың санға таралуы |
117. Сілтілік эссенциямен уланғанда асқазанды жуу керек
|
A) калий перманганатымен |
|
B) вазелин майымен |
|
+C) сумен |
|
D) сілтімен |
|
E) натрий гидрокарбонатымен |
118. Бұрмаланған немесе қайтымды қызба бұл:
|
+A) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы |
|
B) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы |
|
C) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі |
|
D) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы |
|
E) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді |
119. Науқас В. ЖЖбригадасымен тексеріліп, келесі болжамды диагноз қойылды: Фенобарбитал таблеткасымен улану, 1-2 дәрежелі кома, Жедел токсикалық энцефалопатия. Ең бірінші кезекте орындалатын шара:
|
A) кеңірдек интубациясы |
|
B) ішектік лаваж |
|
C) энтерособция |
|
+D) асқазанды жуу |
|
E) ісінуге қарсы ем |
?120. Пациент К., 65 жаста. Анамнезінде алдыңғы қалқалық орналасқан трансмуральды инфаркттан кейінгі ПИКС. Бригаданы тұншығу ұстамасына байланысты шақырған. Объективті айқын психомоторлы қозу, ортопноэ қалпы байқалады. Тері жамылғылары бозғылттау, ерінде , тырнақтарында цианоз. ТАЖ 30/ мин. АҚ 130/90 мм сн.б. ЖЖЖ 90 соққы/мин. Пульсоксиметр бойынша сатурация 96%. Екі өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жедел жәрдем бригадасының тактикасы
|
A) ЭКГ, морфин, лазикс, маска арқылы оттегі , кардиологиялық бөлімшеге госпитализация |
|
B) ЭКГ, морфин, лазикс, ӨЖЖ көшіру, кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация |
|
+C) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар,маска арқылы оттегі кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация |
|
D) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар ,ӨЖЖ көшіру, кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация |
|
E) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар,маска арқылы оттегі,кардиологиялық бөлімшеге госпитализация |
121. ЖЖ бригадасы үйге шақырылды,науқас 4 жаста. Анасыныңайтуы бойынша йодтың 2 құтысын ішіп қойған. Сіздің ары қарай әрекетінің?
|
A) тримеперидинмен жансыздандыру, Алмагель А беру |
|
B) энтеросорбент, оттегілік терапия , 200 мл сүт ішкізу |
|
C) Оттегілік терапия, тұзды сұйықтықпен зонд арқылы асқазанды жуу |
|
D) асқазанды жуу, оттегілік терапия, преднизолона 60 мг енгізу |
|
+E) 0,5% натрий тиосульфаты немесе крахмал аралас ерітіндімен зонд арқылы асқазанды жуу |
122. 42 жастағы биржа маклерінде лоқсу, бас ауыру байқалған. Аяқ астынан тонико-клоникалық орталықтанған 3 мин ұзақтығы тырысулық құлама дамыды. 30 мин кейін ЖЖ бригадасы команы тіркеген. АҚ 220/110 мм.сын.бағ. пульсі -90 соққы мин. Тынысы кезеңді. Қарау кезінде тағы да екі рет тырысулық құлама. Болжамды диагноз:
|
A) Инфаркт миокарды |
|
B) Бас ми жарақаты |
|
C) Менингит |
|
+D) Миға қан құйылу |
|
E) Эпилепсия |
123. Қан кету темпі өте жоғары болғандағы өлімге қауіпті қанкету (ірі артериялардың
|
A) 75% АҚК |
|
B) 100% АҚК |
|
+C) 60% АҚК (ОЦК) |
|
D) 30% АҚК |
|
E) 50 % АҚК |
124. Өт-тас ауруы кезінде өт шығуына кедергі туындағанда дамиды:
|
A) энтероколит |
|
B) Бауыр көлемінің ұлғаюы |
|
C) Вирусты гепатит |
|
+D) механикалық сарғаю |
|
E) Паренхиматозды сарғаю |
125. Бала 1 жаста.ЖЖМК бригадасымен тасымалданды.Объективті:бала ес түссіз.Ауырсынуға ешқандай реакциясы байқалмайды.Дене температурасы 39С.Денесінде геморрагиялық жұлдызша тәріздес бөртпелер бар.АҚ 60/40 мм.сын.бағ..Осы дамыған жағдай себебі:
|
+A) Менингококцемия |
|
B) Жәншау |
|
C) Шешек |
|
D) Қызылша |
|
E) Қызамық |
126. Жүрекшенің симптоматикалық жыбырында қандай ем ұсынылады?
|
A) Нақты диагнозда аденозин енгізу |
|
B) каво-трикуспидальды мойыншаның жедел катетерлі абляциясы |
|
+C) жыпылық аритмиясындағыдай тромбоэмболды асқыну қаупі болғандықтан, бірнеше апта бойы антикоагулянттар қолдану |
|
D) Жыпылық аритмиясындағыдай |
|
E) Жедел кардиоверсия, АВ-түйінінде импульстин 1:1 жиілікпен өту қаупіне байланысты |
127. 34 жастағы ер адамЖЖ бригадасын келесі шағымдарына байланысты шақырды: жәндіктер шаққаннан 10 минуттан кейін бүкіл денесіне бөртпелер шығып кеткен. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер күлдіреуік тәрізді бүкіл денеге жайылған. Тыныс және жүрек – қан тамыр жүйесі қызметтері бұзылмаған. Тұқымқуалаушылық анықталды: науқастың анасы бронх демікпесімен ауырған. Анамнезінде – балға бөртпе түріндегі аллергия, инсектті аллергия. Емдеудегі бірінші кезекте қолданылатын препаратты атаңыз?
|
A) Но-шпа |
|
B) Эуфиллин |
|
C) Строфантин |
|
+D) Преднизолон |
|
E) Коргликон |
128. Қызылшаға күдіктенгенде сіздің тактикаңыз:
|
+A) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру |
|
B) Инфузионды терапия 30 мл/кг |
|
C) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау |
|
D) Шұғыл түрде госпитализация |
|
E) Сульфаниламидті тағайындау |
129. ЖЖК бригадасы өзіне қол жұмсау орнына шақырылды(көпірден секіру).Бригада келгенше өзіне қол жұмсаушыны өтіп бара жатқандар суға тұншығу кезінде тауып алған.ЖЖК дәрігерімен-өкпелік газ алмасудың тоқтауы,ларингоспазм әсерінен судың бірінші бөлігі тыныс алу жолдарына түскені сипатталды.Тұншығудың қай түрі сипатталған:
|
+A) Асфиксиялық |
|
B) Айқын |
|
C) Екіншілікті |
|
D) Біріншілікті |
|
E) Синкопальды |
130. Қарау кезінде науқас есі жоқ.Қарашықтары ұлғайған.Жарыққа деген рекциясы жоқ.Терісінде айқын цианоз.Жіп тәріздес пульс ҚШҰС дамуының белгісі.ИТШ ауырлық дәрежесін анықтаңыз?
|
+A) 3 кезең |
|
B) 5 кезең |
|
C) 2 кезең |
|
D) 1 кезең |
|
E) 4 кезең |
131. Қарыншалық аритмияда лидокаинның мөлшері келесідей
|
A) 0,5-1,0 мг т/і болюсті |
|
+B) 1,0-1,5 мг т/і болюсті |
|
C) 0,1-0,5 мг т/і болюсті |
|
D) 1,0-1,5 мг т/і инфузияда 10-15 мин ағымда |
|
E) 0,5-1,0 мг т/і инфузияда 10-15 мин ағымда |
132. Толық атриовентрикулярлы блокаданы ЭКГ де мына негізде диагностикалайды
|
A) Венкебаха - Самойлова периодының болуы |
|
+B) Жүрекшелік және қарыншалық комплекстердің тәуелсіз қарыншалық комплекстің дұрыс ырғағында пайда болуы |
|
C) Р-Q интервалының ұзаруы(0.2с көп) |
|
D) P-Qинтервалының қысқаруы(0.1с аз) |
|
E) Р тісшесінің болмауы |
133. Аналық без апоплексиясынан құрсақ қуысынан қан кеткенде немесе жатыр түтігінің жарылуында қай симптом оң болады?
|
+A) Куленкампфф симптомы |
|
B) Мейо-Робсон симптомы |
|
C) Бартомье-Михельсон симптомы |
|
D) Щёткина–Блюмберг симптомы |
|
E) симптомокомплекс Кувелер |
134. Спазмофилия көбінесе мына жастағы балара пайда болады
|
A) Жаңа туылған нәрестелерде -3 айда |
|
B) 6 ай – 6 жас |
|
C) 5 жас – 7 жас |
|
D) 2 жас -5 жас |
|
+E) 3 ай – 1,5 жаста |
135. Науқаста қабырғалардың көптеген сынықтары,жедел тыныс жеткіліксіздігі.Трахея интубациясынан ӨЖВ көшірген соң цианоздың өршуі,АҚ төмендеуі байқалған.Негізгі себебі болып не табылады.?
|
+A) қысылған (напряженный) пневмоторакс |
|
B) Кеуде аортасының жыртылыуы |
|
C) Өкпенің ауыр соғылуы |
|
D) Трахея интубациясын дұрыс жүргізбеу |
|
E) Асқазан құрамымен аспирация |
136. Пациент 24 жаста, жүрек тұсындағы айқын дискомфортқа шағымданады. Анамнезінде гипертиреоз. Тері жабындылары қалыпты түсте, ісінулер жоқ, гипергидроз. Дене температура 37,4 С.ЭКГ-да ритм синусты, дұрыс, ЖЖЖ 110 соққы/мин. Жедел жәрдем бригадасының тактикасы
|
A) амиодарон 200-300 мг, науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау |
|
B) ұйықтатқыш препараттар , негізгі ауруды емдеу |
|
C) амиодарон 200-300 мг, терапиялық стационарғагоспитализациялау |
|
D) терапия қажет етілмейді , науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау |
|
+E) бета-адреноблокаторлар,науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау |
137. ЖЖ бригадасы 56 жастағы C науқасты тасымалдады.Ауыз қуысының ауырсынуына,өңештің,асқазанның ауырсынуына,құсуға шағымданады.Құссық массалары ақшыл.Клиникалық картинаны шақыратын ан затты анықтаңыз?
|
A) Метилен көгі |
|
+B) Күміс нитраты |
|
C) Көмірқышқыл тотығы |
|
D) Нарий нитраты |
|
E) Нафталин |
138. Түсініксіз этиологиялы диабеттік комада және глюкометр болмағанда емдік – диагностикалық мақсатта мына препараттарды қолданады
|
A) глюкоза 10% 200 мл |
|
+B) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 100 мг |
|
C) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 200 мг |
|
D) инсулин 4-8 ЕД+калий хлориді 60 мл |
|
E) инсулин 4-6 ЕД, калий хлориді 40 мл |
139. Бала 2 жаста.ЖЖМК бригадасына қаралды.Дене температурасы 40С.Бала әлсіз,қару кезінде жылаумен болды.2 минуттан кейін тырысу байқалды.Сіздің тактикаңыз:
|
+A) Диазепам0.5% ерітінді 0.1 мг/кг, кейнірек госпитализация |
|
B) Диазепам 0.5% ерітінді1 мг/кг,кейнірек госпитализация |
|
C) Емді қажет етпейді |
|
D) Цефтриаксон 300 мг тамырішілік, кейнірекгоспитализация |
|
E) Аспирин 10 мг/ кг кейнірек госпитализация |
140.Трахеяның интубациясы алдында атропинді енгізу жолы мен дозасы
|
A) 1,0 -2,0 мл 0,1% ерітіндісін в/і |
|
B) 1,0 -2,0 мл 1% ерітіндісін в/і |
|
C) 0,5 -1,0 мл 1% ерітіндісін в/і |
|
D) 0,5 -1,0 мл 1% ерітіндісін эндотрахеальды |
|
+E) 0,5 -1,0 мл 0,1% ерітіндісін в/і |
141. Төменде көрсетілген клиникалық симптомдардан жалпы милыққа жатаындарды көрсетіңіз:
|
A) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы |
|
+B) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу |
|
C) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік |
|
D) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер |
|
E) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б. |
142. Қан кету кезінде сұйықтықты толтыру мақсатымен, коллоидты ерітінділер болмағанда, құйылатын кристаллоидтар мөлшері?
|
+A) 3 есе көп |
|
B) 2 есе көп |
|
C) Қажет коллоидты ерітінді мөлшерімен бірдей |
|
D) 2 есе аз |
|
E) 4.5 есе көп |
143.
Қалыптыда ұрықтың жүрек соғысы қанша?
|
A) 160-180 рет/мин |
|
B) 110-130 рет/мин |
|
+C) 120-140 рет/мин |
|
D) 90-150 рет/мин |
|
E) 100-140 рет/мин |
144.
Апаттан 16сағат откен соң өндірістік мекеменің үйінділерін тазалау кезінде 40жастағы ер кісі табылды,оң санының ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін ауыр плитамен басылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін?
|
A) үстіртін веналардың тромбофлебиті |
|
B) Терең веналар тромбофлебиті |
|
C) Эндартериит |
|
+D) Ұзақ уақыт басылу синдромы |
|
E) Рейно синдромы |
145.
Краш-синдромы кезінде байқалмайды?
|
A) қысылу аймағына плазмажоғалту және плазмада альбуминнің азаюы |
|
B) Айқын дегидратация |
|
C) декомпенсирленген заталмасулық ацидоз және гипрекалиемия |
|
D) тіндік (резорбционды) интоксикация |
|
+E) глобулярлы көлем төмендеуі |
146.
Гипоксия - бұл:
|
A) көмірқышқылының қанда жеткіліксіз болуы |
|
B) көмірқышқыл газының тіндерде жеткіліксіз болуы |
|
C) көмірқышқыл газының қанда жеткіліксіз болуы |
|
D) оттегінің қанда жеткіліксіз болуы |
|
+E) оттегінің тіндерде жеткіліксіз болуы |
147.
Науқаста мындай клиникалық көріністер байқалады:естің жоғалуы,тырысудың болуы,тыныс алудың сиреуі.Странгуляционды асфиксияның қай сатысына тән:
|
A) III |
|
B) I |
|
C) IV |
|
D) V |
|
+E) II |
148.
Брадипноэ осы кезде көрінеді:
|
+A) Тыныс орталығының тежелуі |
|
B) Өкпе ателектазы |
|
C) Гипоксемия |
|
D) Қан қысымынң төмендеуі |
|
E) Пневмония |
149.
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде дамиды:
|
A) Жүрек жетіспеушілігі болмайды |
|
B) Жеке варианттар мүмкін |
|
C) Жедел сол жақ қарынша жетіспеушілігі |
|
+D) Жедел оң жақ қарынша жетіспеушілігі |
|
E) Оң және сол жақ қарынша жетіспеушілігі дамиды |
150.
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Ұрық жолдасының бір бөлігі қалып қою белгісі пайда болғанда қолмен тазалау операциясы мына жағдайда жүргізіледі?
|
A) Ұрық жолдасы бөліну белгісі болмай , ұстамды қан кеткенде |
|
+B) 30 минутта ұрық жолдасы бөліну белгісі болмағанда |
|
C) Ұрық жолдасы бөліну белгісі болмай , массивті қан кеткенде |
|
+D) СНМП дәрігері мұндай этапты жүргізбейді |
|
E) 15 минутта ұрық жолдасы бөліну белгісі болмағанда |
151.
Асқазан жарасының тесілуін бірінші кезекте қандай патологиямен ажырату диагностикасын жасайды?
|
A) Жедел аппендицит |
|
+ B) жедел миокард инфарктісі |
|
C) Ми қанайналымының жедел бұзылысы |
|
D) Жедел ішек өтімсіздігі |
|
E) Жедел пиелонефрит |
152.
Тұрақты қызба бұл:
A) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы
B) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы
+
C) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі
D) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы
E) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
153.
ЖКС кезінде ауру сезімін басатын емді антиангинальды ең дұрысы келесі препараттардан бастау керек
|
A) наркотикалықанальгетиктер немесенаркотикалық емесанальгетиктер, ЖКС кезіндеолардың әсері бирдей |
|
B) наркотикалық анальгетиктер, ауыру синдромыорталық текті болса |
|
+ C) ауыру сезімін басудынаркотикалық анальгетиктерден бастау керек, ауыру синдромы жоғары интенсивті болады болғандықтан |
|
D) спазмолитиктер, тәждікартерилардың спазмын жояды |
|
E) Наркотикалық емес анальгетиктер, әсері болмаған жағдайда – наркотикалық анальгетиктер |
154.
Науқаста төс артының ауырсынуына шағым болғанда инфаркт миокардының диагнозына негіздеуге болады
|
A) ЭКГ өзгерістерінің жоқ болуы |
|
B) Жүректің электрлік өсінің патологиялық ауыткуы |
|
C) Атриовентрикулярлы блокада I деңгейде |
|
+D) Еш жағдайда емес |
|
E) Синусты тахикардия |
155.
ЖТО орнына ЖЖ бригадасы келді.Қарау барысында науқаста тыныс алудың қиындауы,айқын бет терісіің және жоғарғы кеуде қуысының бөлігінің цианозы,синусты тахикардия,ЖЖЖ 125 минутына.айқын ентігу,ТЖ 35 минутынаБет,мойын, және кеудеде көптеген қанқұйылулар байқалады.Науқаста асфиксияның қай түрі дамыған?
|
A) Толық обструкция |
|
B) Бөлікті обструкция |
|
C) Странгуляционды асфиксия |
|
D) Обтурация |
|
+E) Жаратқаттық асфиксия |
156.
Бифазды дефибрилляторда максимальды қолданылатын разрядтың ұзақтығын көрсет
|
A) 150 Дж |
|
B) 100 Дж |
|
+C) 200 Дж |
|
D) 300 Дж |
|
E) 400 Дж |
157.
Миокард инфаркты кезіндегі ЭКГбелгілері:
|
A) Теріс Т тісшесі; |
|
B) S – Tсегментінің депрессиясы ; |
|
+ C) QS монофазалы кисықпен бирлескен; |
|
D) Ттісшесінің болмауы |
|
E) биік тузужақты Т тісшесі. |
158.
ЖЖ бригадасы үйге шақырылды. Науқастың айтуы бойынша бірнеше кун бұрын «Мидазолама» таблеткасын үлкен көлемін өзіне қол жұмсау мақсатында қолданған. Ойлана келе озі жеке асқазанын жуған. Бірақ «Жедел жәрдем» келерден 1 сағат бұрын жағдайының нашарлағанын сезінген. Дәрігер асқазанын жуды. 2-3 тәулік және одан да кеш уланудан кейін асқазанды жууға көрсеткіш болып табылады?
|
A) күйдіретін улармен |
|
B) ауыр металдың тұздарымен |
|
C) хлорланған көмірсутектермен |
|
+D) ұйықтатқыш және наркотикалық заттармен |
|
E) улы саңырауқұлақтармен |
158.
Шарко триадасы:
|
A) Сары тұтпен жабылған тіл, лейкоцитоз, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну |
|
+ B) оң жақ қабырға доғасы астынан ауырсыну, фебрильдіқалтырау, сарғаю |
|
C) Құрғақ тіл, диарея, кіндік айналасындағы ауырсыну |
|
D) Эмбрион позасы, құсу, диарея |
|
E) Эмбрион позасы, сарғаю, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну |
159.
Науқас 48жаста,эпигастр аймағындағы ауру сезіміне,алсіздікке шағымданады.Іші бұрын ауырмаған. ЭКГ-де I, AVF тіркемелерінде Qтісшесі ұлғайған; S-T сегменті в III, AVFтіркемелерінде изолиниядан жоғарылаған,доға тәрізді,теріс Т тісшесіне ауысады; S-T сегменті V1-V3 тіркемелерінде изолиниядан төмен; V1, V2тіркемелерінде биік,өткірұшты Т тісшесі.Қорытынды
|
A) Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының инфаркты |
|
B) Жедел дамыған диафрагманың асқорыту тесігінің жарығының қыстырылуы |
|
C) Өкпе инфаркты |
|
D) Жүрек ұшы инфаркты |
|
+ E) Сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының инфаркты |
160.
Миокард инфарктісі фонында,гемодинамикалық бұзылыспен көрінетін синусты брадикардияның емінде тағайындалады
|
A) 10 мл изокет тамыр ішіне |
|
B) 100 мг гидрокортизон тамыр ішіне |
|
C) 1 мг изупрел тамыр ішіне |
|
D) 1 мг изоптин тамыр ішіне |
|
+ E) Тамыр ішіне 0,5-1 мг атропин |
161.
ЖКС кезінде кардиогенді шок дамыса ,келесі препараттарды қолданады
|
+A) Вазопрессорлар,инфузиялық ерітінділер |
|
B) инфузиялық ерітінділер, нитраттар |
|
C) нитраттар, диуретиктер |
|
D) тромболитиктер |
|
E) диуретиктер, вазопрессорлар |
162.
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Ұрық туылып соң 30 минут ішінде ұрық жолдасы қалып кою белгілері мен қан кету белгілері болған жоқ. Дәрігер не істеу керек?
|
A) Абуладзе әдісін жүргізу |
|
B) Гентера әдісін жүргізу |
|
+C) Науқасты тез арада стационарға жеткізу |
|
D) ұрық жолдасын қолмен бөлуді жүргізу |
|
E) Креде-Лазаревича әдісін жүргізу |
163.
ЖКМК бригадасының дәрігері үйде босандырды.Нәрестенің кіндік бауын қандай қашықтықта кеседі ?
|
+A) 8-10 см |
|
B) 16-20 см |
|
C) 5-6 см |
|
D) 12-14 см |
|
E) 2-3 см |
164. Конец формы
ЖЖК дәррігері науқасты қарағанда диагноз қойылды:Алкогольді мас болу.Алкогольді кома.Науқасқа процедура жүргізу барысында жағдайы нашарлап кетті.Трахея интубациясы жасалмаса,алкогольді кома кезінде нені жасауға болмайды деген жанама әсері бар?
Начало формы
|
A) Назначение вазпроессоров |
|
B) Форсирленген диурез |
|
C) Ауа енгізгіш енгізу |
|
D) Реополиглюкин енгізу |
|
+ E) Асқазанды жуу |
165. Конец формы
Конец формы
Босанудың бірінші кезеңі (ашылу кезеңі) сипатталады?
Начало формы
|
+ A) Регулярлы толғақтың пайда болуы |
|
B) Ұрық басының жарып шығуы |
|
C) Ұрық жолдасының туылуы |
|
D) Потуг пайда болуы |
|
E) Ұрық басының туылуы |
166. Конец формы
Бала 3жаста, анасының айтуы бойынша дене температурасы 37.5-38С3 күн бойы болған.Парацетамол берген.Кешеден бері майда бөртпелер мен дақ,алдымен бетінде,одан кейін мойын,қол және денесіне пайда болған.Қарау кезінде Филатов-Коплика дағы байқалды.Осы жағдайдың себебі:
Начало формы
|
+ A) Қызылша |
|
B) Шешек |
|
C) Жәншау |
|
D) Менингококцемия |
|
E) Қызамық |
