- •1.Тағаммен бірге түсетін көмірсулар. Көмірсулардың қорытылуы. Көмірсулар қорытылуының бұзылысы.
- •8. Белоктардың қорытылуы және сіңірілуі.
- •9. Белоктардың ішекте шіруі метаболиттердің түзілу және усыздану процессі.
- •10. Ағзадағы амин қышқылдарының сіңірілуі. Анаболикалық процесстердегі бауырдың ролі.
- •12. Миокард инфарктының биохимиялық диагностикасы.
- •13. Сарғаюлар. Гемолитикалық, механикалық және паринхиматозды сарғаюлардың дамуының патобиохимиялық механизмдері.
- •14. Бауыр ауруларындағы биохимиялық диагностика.
- •1. Тіндердегі глюкозаның ауысуы. Ағзаға түскен глюкоза
- •Цитоплазмада жүреді
- •Митохондрияда жүреді
- •2. Қандағы глюкоза құрамының реттелуі.
- •3. Қант диабетінің және инсулин тәуелді синдромының дамуының биохимиялық аспектілері.
- •7,8 Жоғары болса толеранттылық бұзылады
- •6,1 Жоғары болса, Глюкоза толеранттылық тест 2 сағаттан кейін 11,11 асса қантты диабет деп аталады.
- •4. Қант диабеті асқынуының негізінде болатын биохимиялық процестер.
- •6. Кетон денелерінің түзілуі және кетоацидоз дамуының себептері.
- •2 Мол ацетил КоА конденсацияланып
- •7. Гиперлипидемия және атеросклероз. Липид алмасуының бұзылысының диагностикасы.
- •8. Липид алмасуы бұзылысын коррекциялаудың биохимиялық аспектілері.
- •9. Креатин синтезі және ағзадағы оның рөлі. Жедел коронарлы өлім кезіндегі гипергомоцистекинемия предикторы ретінде ролі.
- •10. Миокардтың энергиямен қамтамасыз етілуінің ерекшелігі.
- •12. Бауырдағы мочевинаның түзілуі.Диагностикалық критерийлері. Уремия.
- •13. Хромопротеидтердің метоболизмдік ерекшеліктері. Гемоглобин ыдырау нәтежесінде пайда болатын өнімдер.
- •3 Уровень
- •4. А) Больной с, страдает ибс в течение 4 лет, поступил с острым коронарным синдромом. На экг отмечается подъем сегмента st в отведениях III, aVf.
1. Тіндердегі глюкозаның ауысуы. Ағзаға түскен глюкоза
Гликоген 5% 65% тотығу липогенез 30%
Гликолиз гликолиз
Аэробты анаэробты пентоза фосфаты
2/3 1/3
Аэробты гликолиз глюкоза оттегінің қатысуымен ыдырауы. Бұл процесс 2 саты:
Цитоплазмада жүреді
Митохондрияда жүреді
Клеткада оттегі жеткілікті, сол себепті цитоплазмада түзілген. ПЖҚ мембрана арқылы митохондрияда тасымалданады. Нәтижеде пируватдегидрогенозды комплексінің арқасында активті сірке қышқылы түзіледі. Тотығу активті сірке қышқылы (түзіледі) ЦТК- ға барып тотығады жанады, декорбоксилденеді. ЦТК адам организімі үшін метоболиттік қазан, ошақ, пеш болы табылады. Бұнда 3НАДН2 және ФАДН2 түзіледі. Түзілген 3НАДН2 және ФАДН2 (тотықсызданған дегидрогеназа) биологиялық тотығу тізбегіне барып тотығады.
2. Қандағы глюкоза құрамының реттелуі.
Глюкозаның 5% -і гликогенге айналады, бауырда ол қор ретінде сақталады. Гликогеногенез-глюкозадан гликоген түзіледі. Организмде гликогеннің 2/5 немесе 150 г бауыр паренхимасында қор ретінде жиналады. 2/5 немесе 150г бұлшық етте 1/5 басқа органдарға жиналады. Қандағы глюкозаның мөлшері азайса, гликоген қоры ыдырап қандағы мөлшерін нормаға айналдырады. Бұл процесс- гликогенолиз деп аталады.
гликогенолиз
Гликоген глюкоза
Глюконеогенез-қандағы глюкозаның мөлшері табиғаты көмірсу емес аралық заттардан (ПЖҚ, лактат), глюкозаны синтездеп алу процесі. Бауыр глюкозаның қандағы мөлшерін тұрақты болуын реттеп отырады, яғни глюкостатикалық функция атқарады. Осы функцияны қамтамасыз етеді. Глюконеогенез, гликогеногенез, гликогенолиз. Қандағы глюкозаны әр түрлі организмдер, тканьдер өзіне керек мөлшерде алып қалады да сол жерде глюкоза әрі қарай өзгеріске ұшырайды. Глюкозаны көп өолданатын ми ткані. Сол тканьде: 1. Глюкоза мида энергия көзі. 2. Ацетилхолин синтездеуге пайдалана. Бұлшық еттер глюкозаны өзін жиырылу үшін Е пайдаланады.
Ішектің сіңіруі үшін қажет Е, Бүйрек зат алмасуы, бүйрек үсті безі глюкозаны кортикостереоид гормондарын синтездеу үшін пайдаланады.
3. Қант диабетінің және инсулин тәуелді синдромының дамуының биохимиялық аспектілері.
Клиникалық белгілері қатты шөлдеу, асқа тәбетінің жоғары болуы, полиурия, тез шаршағыштық.
2 түрі бар
Инсулинге тәуелді
инсулинге тәуелсіз
1тип жас кезінде басталады және тез ауыр түріне көшуі мүмкін. Инсулинді тұрақты егу арқылы емдейді. Адам өмірінің барлық кезеңінде глюкозаның қолданылуы мен егілетін инсулиннің мөлшерін қадағалап отыру керек. Ауыр кезеңде ауру салмағын жоғалтады, глюкозаның артық мөлшері май синтезіне жұмсалып немесе несеппен сыртқа шығарылады.
Гипергликемия және глюкозурия.
Инсулиннің жетіспеуі нәтижесінде глюкозаның ұлпаларда қолданылуы нашарлайды, ішектен қанға сіңірілген глюкоза онда ұзақ уақыт қолданылмай қалып қояды. Диабеттің ең жеңіл түрі тамақ ішкеннен кейінгі байқалатын гиперглюкоземия (бұл жасырын қантты диабет)
Гиперглюкоземияны анықтау үшін қосымша қант беріп оның қандағы мөлшерін белгілі бір уақыт аралығында өлшеу арқылы анықталады. Асқынып кеткен ауыр жағдайда 100 ммоль/л дейін жетіп, қалыпты жағдайдағыдай 25 есе көп болады.
Орташа жеңілдіктегі диабетте қандағы қант мөлшері қалыпты жағдайдағыдан шамалы ғана ауытқиды. Диагностикалық тест ретінде 100 г қантты ауруға ашқарынға ішкізу керек. Глюкоза мөлшерін глюкоза ерітіндісін қабылдағанда дейін және қабыдағаннан кейін 30 минут уақыт өткен соң анықтайды.
Капиллярлы қанда аш қарынға калыптыда 3,3-5,6
Аш қарынға гипергликемия 5,6-6,1
