Билет № 26 (эталон ответа)

Задача №1

Проблемы пациента

Настоящие:

- боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.

- слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом;

- обильное слюнотечение;

- Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств

- АД 130/80 мм рт. ст

- Дыхание через нос свободное 24 в мин

- голос осиплый

Потенциальные: риск удушья, разъедания кислотой желудка

Приоритетная: Химический ожог пищевода

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль, после проведенного сестринского вмешательства.

2. Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация
1. М/с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи».	Доставка в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи
2. М/с, по назначению врача, введет в/м 2 мл 50% анальгина и 1 мл 0,1% атропина; через рот 100 мл 0,25% новокаина.	Обезболить, уменьшить слюноотделение
3. М/с, по назначению врача, проведет удаление содержимого и промывание желудка через зонд.	Промыть желудок. Удалить попавшую в желудок уксусную эссенцию
4. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода.	Облегчить дыхание

1. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

2. Студент проводит беседу по поводу возможных причин осложнения

3. Студент заполняет необходимую медицинскую документацию

Задача №2

Проблемы пациента:

- снижение аппетита;

- нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;

- тревожный сон.

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.

Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.

План	Мотивация
1. М/с будет проводить с матерью беседы о правильном питании ребенка.	1. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании ребенка.
2. В питании ребенка м/с рекомендует использовать продукты, обогащённые железом	2. Для ликвидации дефицита железа в организме.
3. М/с будет кормить ребенка чаще, малыми порциями	3. Для лучшего усвоения железа из пищи
4. М/с организует прогулки не менее 4 часов сутки, а также сон на свежем воздухе	4. Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, улучшения аппетита

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель

достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Студент заполняет необходимую медицинскую документацию

Задача № 3

Проблемы пациента

Настоящие:

• невозможность самоухода;

• невозможность выразить свои потребности;

• беспокойство;

• риск развития пневмонии;

• риск образования пролежней.

Потенциальные проблемы:

• осознание своей беспомощности и зависимости от других людей;

• социальная несостоятельность.