- •Жүкті әйелден анамнез жинау
- •Гинекологиялық науқастан анамнез жинау
- •Жүктілік мерзімін және босану күнін анықтау
- •Сыртқы акушерлік зерттеу
- •Жамбастың сыртқы өлшеуі
- •Қынаптық зерттеу
- •Босану жолдарын айнада қарау
- •Апгар шкаласы бойынша жаңа туған баланың жағдайын бағалау
- •Бала жолдасының бүтіндігін анықтау
- •Сыртқы жыныс мүшелерін қарау
- •Жатыр мойнын және қынапты айнада қарау
- •Қынаптық-іштен басу арқылы тексеру
- •Бактериологиялық зерттеуге материал алу
- •Микроскопияға жағынды алу
- •Онкоцитологияға жағынды алу
Жамбастың сыртқы өлшеуі
1 |
Жүкті әйелге (босанатын) жүргізілетін тексеруді түсіндіріңіз. Бірақ рет пайдаланылатын перчатканы кию. |
2 |
Жүкті әйелді (босанатын) биік қатты қушеткаға жатқызады аяқтары қосылған, жамбас-сан және тізе буындарында аяқтары жазылған. |
3 |
Тексеруші жүкті әйелге «босанушының) бетін қаратып оң жағынан тұрады не отырады. Жамбас өлшеуіштің аяқтарын екі қолдың нұсқау және үлкен бармақтарымен алады. |
4 |
III және IV саусақтармен мықын сүйегінің екі жағынан алдыңғы- жоғары остіні тауып алып жамбас өлшеуш аяқтарының түймелерін орналастырады. Мықын сүйегінің алдыңғы және жоғары остінің арасы (distantia spinarum) қалыпта 25- 26 см. тең. |
5 |
Екі қолдың III және IV саусақтарын мықын сүйегенің жота бойымен жылжыта отырып, алыс орындарының ара қашықтығын тапқанда жамбас өлшеуіштің аяқтарын орнатады. Мықын сүйек жоталарының ең үлкен ара қашықтығы (distantia cristarum) қалыпта 28- 29 см тең. |
6 |
Екі қолдың III және IV саусақтарын сан сүйектердің үлкен вертелосының аймағына ауыстырып, жамбас өлшеуіштің аяқтарын орнатады. Мықын сүйек жоталарының ең үлкен ара қашықтығы (distantia trochanterica), 31- 32 см. |
7 |
Пациентке қырынан жатуға ұсынады, астыңғы аяғы тізе буынында бүгілген. |
8 |
Жамбас
өлшеуіштің аяғын сыртқы симфизінің
ортасына орнатады, екіншісін
V
белдік және I
сегізкөзге-омыртқа буынның орнына
(Михаэлис ромбтың жоғары бұрышы).
Сыртқы конъюгата немесе Боделока
диаметры (conjugata externa) қалыпта 20- 21 см
тең.а
астыңғы аяғы стырадыеуіштің аяқтарын
орналастырады.
|
9 |
Соловьев
индексін
(лучезапястный
буынның
айналымы)
сантиметрмен
өлшейді.
Қалыпта индекс 14,5-
15 см
тең.
Шынайы
конъюгатаның өлшемдерін санайды,
сыртқы конъюгатаның өлшемінен 9 см
шегеріпгередітъюгатаның
өлшемінен шегереді,
|
10 |
Әйел жамбас сүйегінің жеке ерекшеліктері туралы алынған деректерінен тұжырым жасайды. Перчатканы шешіп, оны утилизация үшін контейнерге тастаған соң, қолды жуады.
|
Қынаптық зерттеу
1 |
Жүкті әйелге (босанатын) жүргізілетін тексеруді түсіндіріңіз. Жүкті әйел (босанатын) арқамен жатыр, аяқтары екі жағында жамбас-сан және тізе буындарында бүгілген. |
2 |
Қолды жуып, залалсыздандырылған перчатканы кию. |
3 |
Пациентканың сыртқы жыныс мүшелерін өңдеу. |
4 |
Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен кіші және үлкен жыныс еріндерін ашады. Вульваны, қынаптың шырышты кіреберісін, уретраның сыртқы саңлауын, кіреберістің үлкен безінің шығару өзектерін және шап араны қарау. |
5 |
Оң қолдың 1 саусағын көтереді, 4 және 5 – алақанға жабысып тұр, 2 және 3 саусақтарын түзу ұстап, қынаптың ішіне кіргізеді. |
6 |
Қынаптың ішіне кіргізілген саусақтармен жамбас түбінің ет бұлшықтарының жағдайын, қынап қабырғаларын (жиналуы, созылуы), қынаптың күмбездерін тексеру. |
7 |
Жамбас сүйегінің жағдайын, жамбас сүйектерінің буындасқан аймағын, сегізкөздің ішкі жазықтығын, мүйістің жеткізуін тексеру. |
8 |
Жатыр мойнының жағдайын тексеру: пішінін, ұзындығын, консистенциясын, жамбастың жетекші оске жатыр мойнының орналасуы, сыртқы аранын, жатыр мойны өзегінің жағдайын. |
9 |
Алынған деректерден тұжырым жасау. |
10 |
Перчатканы шешіп, оны утилизация үшін контейнерге тастаған соң, қолды жуады. |
