Объективное определение срока беременности

№

Критерии оценки

Оценка в баллах

1.

Объяснить пациентке о проводимом методе исследования .

1

0,5

0

2.

Уложить пациентку на высокую твердую кушетку со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами

1

0,5

0

3.

В 1 триместре срок беременности определяю бимануальным исследованием, когда матка расположена в малом тазу

1

0,5

0

4.

Самый ранний срок-5недель беременности. Матка несколько увеличена в переднезаднем размере, шаровидной, круглой формы.

1

0,5

0

5.

8-недель величина матки соответствует размерам среднего женского кулака или гусиного яйца.

1

0,5

0

6.

12- недель беременности матка увеличивается до средних размеров мужского кулака и дно находится на уровне верхнего края лобкового сочленения..

1

0,5

0

7.

Во 2 и 3 триместре срок беременности определяю, измеряя высоту стояния дна матки, над лоном, сантиметровой лентой

1

0,5

0

8.

16-нед, дно матки на 6 см выше лона и приближается к середине расстояния между пупком и лоном.

1

0,5

0

9.

В 20-нед, дно матки находится на 12 см выше лона или на 4 см ниже пупка

1

0,5

0

10.

В 24-нед, на уровне пупка или на 18-20 см выше лобка.

1

0,5

0

11.

28-неддель на 24-26см. выше лобка

1

0,5

0

12.

32 недели между пупком и мечевидным отростком, высота от лобка 28-30 см.

1

0,5

0

13.

36 недель под мечевидным отростком или 34-36см. над лоном

1

0,5

0

14.

40 недель матка опускается на расстояние между пупком и мечевидным отростком, равна 34-35 см. от лона .

1

0,5

0

№

Критерии оценки

Оценка в баллах

1.

Исследование проводить в 3-м периоде родов, при опорожненном мочевом пузыре. Объяснить роженице суть исследования

1

0,5

0

2.

Признак Кюстнера-Чукалова. Надавить ребром ладони над лобком. Пуповина, свисающая из половой щели, при отделяющейся плаценте не втягивается во влагалище

1

0,5

0

3.

Признак Альфельда. При пересечении пуповины, первый зажим наложить у половой щели. В случае отделения плаценты зажим опускается на 8-10 см

1

0,5

0

4.

Симптом Штрассмана. Пальцами захватить пуповину выше места наложения зажима. Произвести поколачивание по дну матки. При не отделившейся плаценте поколачивание передается наполненной кровью пупочной вене, что ощущается пальцами рук на пуповине. При отделении плаценты от стенки матки симптом отсутствует

1

0,5

0

5.

Признак Довженко. Предложить роженице глубоко дышать. При отделившейся плаценте во время вдоха пуповина не втягивается во влагалище

1

0,5

0

6.

Симптом Клейна. Предложить роженице потужиться. При отделившейся плаценте после прекращения потуги пуповина остается на месте

1

0,5

0

7.

Признак Микулича-Радецкого. Спросить у роженицы наличие появившегося ощущения позыва на потугу

1

0,5

0

8.

На основания наличия 2-3 перечисленных признаков сделать заключение об отделении плаценты

1

0,5

0