- •Влагалищно - брюшностеночное исследование
- •Взятие мазка для выявления гонореи
- •Взятие мазка для определения степени чистоты влагалища
- •Взятие мазков для онкоцитологического исследования
- •4 Приема наружного акушерского исследования по Леопольду-Левицкому
- •Тазоизмерение
- •Осмотр молочных желез
- •Подготовка вмс к введению в стерильном пакете
- •Объективное определение срока беременности
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Выделение последа
- •Клинический случай (влагалищное кровотечение)
- •Клинический случай
Осмотр молочных желез
Задание для студента. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данные осмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них. |
1 |
0,5 |
0 |
2. |
Тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем. |
1 |
0,5 |
0 |
3. |
Обеспечить освещение спереди и сбоку для осмотра молочных желез. |
1 |
0,5 |
0 |
4. |
Пациентка обнажается до пояса, стоя скрещивает пальцы рук на затылке. Каждая молочная железа условно делится на 4 квадранта (верхнее-наружный, нижнее-наружный и нижнее-внутренний) |
1 |
0,5 |
0 |
5. |
Оценить цвет кожных покровов молочных желез, объем и форма по квадратам |
1 |
0,5 |
0 |
6. |
Оценить форму и состояние сосков и околососковой ареолы |
1 |
0,5 |
0 |
7. |
Пациентка упирается ладонями в бока, одновременно напрягает мышцы грудной клетки. Одна рука поддерживает молочную железу, а другая ладонной поверхностью пальцев тщательно ощупывает железистое вещество по квадратам |
1 |
0,5 |
0 |
8. |
Провести пальпацию края грудных мышц (Сергиева лимфатического узла) и подмышечных впадин. Пациентка стоит напротив врача опускает руки на его плечи |
1 |
0,5 |
0 |
9. |
Пальпация подключичных лимфатических узлов. Пациентка стоит спиной к врачу. Врач стоящий позади больной производит пальпацию ладонной поверхностью пальцев |
1 |
0,5 |
0 |
10. |
Сделать заключение на основании полученных данных |
1 |
0,5 |
0 |
Отлично – 9-10 Хорошо – 7,5-8 Удовлетворительно – 6-7
Неудовлетворительно-5,5и ниже Максимальный балл по станции-10
Подготовка вмс к введению в стерильном пакете
Задание для студента: Подготовьте ВМС к введению в стерильном пакете. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете, комментируйте вслух.
Информация для экзаменатора: Оцените студента по каждому из нижеприведенных пунктов (данный листок имеется на руках у экзаменатора).
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Частично приоткройте удаленную от ВМС часть пакета и отогните концы в разные стороны |
1 |
0,5 |
0 |
2. |
Вставьте белый стержень (плунжер) в аппликатор |
1 |
0,5 |
0 |
3. |
Положите пакет на плоскую поверхность |
1 |
0,5 |
0 |
4. |
Пододвиньте идентификационную карточку под плечики (горизонтальные части) Т-образного ВМС |
1 |
0,5 |
0 |
5. |
Придерживая концы плечиков ВМС, продвигайте аппликатор вперед, так чтобы эти плечики стали загибаться вниз |
1 |
0,5 |
0 |
6. |
Когда сложенные плечики ВМС коснутся стенок аппликатора, чуть выдвиньте его из-под их концов |
1 |
0,5 |
0 |
7. |
Приподнимите конец аппликатора и захватите им концы плечиков спирали, осторожно поворачивая и продвигая его вперед для этого |
1 |
0,5 |
0 |
Отлично- 6-7 Хорошо – 5,5-6 Удовлетворительно – 5-4,5
Неудовлетворительно-4 и ниже Максимальный балл по станции- 7