- •Влагалищно - брюшностеночное исследование
- •Взятие мазка для выявления гонореи
- •Взятие мазка для определения степени чистоты влагалища
- •Взятие мазков для онкоцитологического исследования
- •4 Приема наружного акушерского исследования по Леопольду-Левицкому
- •Тазоизмерение
- •Осмотр молочных желез
- •Подготовка вмс к введению в стерильном пакете
- •Объективное определение срока беременности
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Выделение последа
- •Клинический случай (влагалищное кровотечение)
- •Клинический случай
Тазоизмерение
Задание для студента: Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данные осмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Объяснить пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них. |
1 |
0,5 |
0 |
2. |
Уложить пациентку на высокую твердую кушетку со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами . |
1 |
0,5 |
0 |
3. |
Стою справа от пациентки лицом к лицу женщины. |
1 |
0,5 |
0 |
4. |
Определяю размеры большого таза специальным инструментом- тазомером Мартина. |
1 |
0,5 |
0 |
5. |
Ножки тазомера держу между большим и указательными пальцами, как карандаш, а средним и безымянным пальцами нахожу опознавательные костные точки, на которые устанавливается концы ножек тазомера |
1 |
0,5 |
0 |
6. |
Измеряю 3 поперечных размера большого таза в положении пациентки на спине и один прямой размер большого таза в положении на боку. |
1 |
0,5 |
0 |
7. |
Дистанция spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей, этот размер равен – 25-26 см. |
1 |
0,5 |
0 |
8. |
Дистанция cristarum – расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей, этот размер равен 28-29 см. |
1 |
0,5 |
0 |
9. |
Дистанция trochanterica- расстояние между большими вертелами бедренных костей, этот размер равен – 31-32 см. . |
1 |
0,5 |
0 |
10. |
Коньюгата externa (диаметр Боделока)- расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и сочленением 5 поясничного и 1 крестцового позвонков. Наружная коньюгата в норме равна 20-21 см (имеет практическое значение, по нему можно судить о размерах истинной коньюгаты) Вычисляют размеры истинной коньюгаты, вычитая из полученной величины размера наружной коньюгаты 9см |
1 |
0,5 |
0 |
11. |
Индекс Соловьева(окружность лучезапястного сустава)измеряют сантиметровой лентой. В норме индекс равен 14,5-15 см |
1 |
0,5 |
0 |
12. |
На основании полученных данных делают заключение об индивидуальных особенностях костного таза женщины |
1 |
0,5 |
0 |
Отлично – 10,5-12 Хорошо – 9-10 Удовлетворительно – 7 Неудовлетворительно- 6,5 и ниже Максимальный балл по станции-12
