Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСКЭ АГ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
301.06 Кб
Скачать

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Правила ведения гинекологических зеркал

Осмотр на зеркалах

Задание для студента: проведите у данного пациента осмотр на зеркалах. Одновременно описываете вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что вы обнаружили и вслух анализируйте соответствие данных осмотра с общепринятой норме.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, врача-интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов:

Критерии оценки

Оценка в баллах

1.

Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них.

1

0,5

0

2.

Тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем и надеть стерильные перчатки

1

0,5

0

3.

Обработать наружные половые органы пациентки антисептиком два раза (использованный ватный тампон в непротыкаемый контейнер)

1

0,5

0

4.

Пальцами левой руки большим и указательным пальцами развел большие и малые половые губы

1

0,5

0

5.

Осмотреть вульву, слизистую входа во влагалище, уретру, устья бартолиниевой железы, промежность и состояние заднепроходного отверстия

1

0,5

0

6.

Правой рукой ввел зеркало (створчатые, ложкообразное) во влагалище в прямом размере постепенно перевести в поперечный размер и расположить зеркало по задней стенке влагалище не ослабляя давления на заднюю стенку влагалище достигая полного ведения

1

0,5

0

7.

Развести створки зеркала до тех пор, пока шейка матки не будет видна

1

0,5

0

8.

Определить положение шейки матки: при антеверсии ось шейки матки направлено кзади, при ретроверсии ось шейки матки направлено кпереди, при неправильном расположении под другим углом, оценить цвет слизистой наличие патологических изменений(воспаление, эрозия, полип)

1

0,5

0

9.

Провести осмотр шейки матки и наружного маточного зева (цвет слизистой оболочки, ее расположение, характер поверхности, узлы, опухолевидные образования, кровотечения и выделения)

1

0,5

0

10.

Провести осмотр влагалища (стенок влагалища, цвет слизистой оболочки, характер поверхности, опухолевидные образования)

1

0,5

0

11.

Сделать заключение на основании полученных данных

1

0,5

0

Отлично- 10-11 Хорошо- 8,5-9,5 Удовлетворительно – 7-8

Неудовлетворительно-6,5 и ниже Максимальный балл по станции-11

Влагалищно - брюшностеночное исследование

Задание для студента: проведите у данного пациента влагалищно-брюшностеночное исследования. Одновременно описываете вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что вы обнаружили и вслух анализируйте соответствие данных осмотра с общепринятой норме.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, врача-интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов

Критерии оценки

Оценка в баллах

1.

Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них.

1

0,5

0

2.

Тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем и надеть стерильные перчатки

1

0,5

0

3.

Обработать наружные половые органы пациентки антисептиком два раза (использованный ватный тампон в непротыкаемый контейнер)

1

0,5

0

4.

Пальцами левой руки большим и указательным пальцами развел большие и малые половые губы

1

0,5

0

Произвести пальпацию бартолиниевой железы и уретры

5.

Определил положение пальцев при исследовании: большой палец правой руки отведен, а безымянный и мизинец согнуты

1

0,5

0

6.

Ввести пальцы правой руки во влагалище, надавливая на заднюю стенку влагалища

1

0,5

0

7.

Оценить состояние влагалища (емкость, складчатость, растяжимость стенок наличие узлов, патологических процессов: опухоли, рубцы, сужение )

1

0,5

0

8.

Определите силы мышц тазового дна (разводя пальцы во влагалище и попросить, напрячь мышцы, при достаточной силе мышцы сжимают ваши пальцы.

1

0,5

0

9.

Пропальпировал своды влагалища( нависание , уплощение)

1

0,5

0

10.

Оценить состояние влагалищной части шейки матки ( положение, форма, длину, консистенция, проходимость шеечного канала, степень подвижности

1

0,5

0

11.

Провести пальпацию матки: положил вторую руку на живот посередине между пупком и симфизом, рукой находящего во влагалище через передний свод начинаем пальпацию. Обратил внимание на форму, консистенцию, подвижность, болезненность и наличие опухолей

1

0,5

0

12.

Проведите пальпацию обеих придатков матки: положил левую руку на правый нижний квадрант живота (пахово- подвздошная область), затем пальцами правой руки через правый боковой свод пальпировал правые придатки( форма, консистенция болезненность, подвижность) Так же слева.

1

0,5

0

13.

Сделать заключение на основании полученных данных

1

0,5

0

Отлично-11,5-13 Хорошо – 10-11 Удовлетворительно – 8-9,5

Неудовлетворительно-7,5 и ниже Максимальный балл по станции-13