- •Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
- •Методические рекомендации
- •Пенза 2010 год
- •I. Определение
- •2. Этиология
- •3. Патогенез
- •4. Клиническая картина
- •Правила измерения ад
- •Положение больного
- •Условия измерения ад
- •Оснащение
- •Кратность измерения
- •Техника измерения
- •Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер аг и органную патологию
- •Классификация аг Определение степени повышения ад
- •Факторы, влияющие на прогноз; оценка общего (суммарного) сердечнососудистого риска
- •Пациенты с высоким и очень высоким риском
- •Формулировка диагноза
- •Примеры диагностических заключений
- •IV. Диагностика
- •Сбор анамнеза
- •Рекомендации по сбору анамнеза у больных аг
- •Методы обследования
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Исследование состояния органов-мишеней
- •Суточное мониторирование ад
- •Генетический анализ у больных аг
- •Проблема приверженности пациентов к лечению.
- •VIII. Диагностика и лечение вторичных форм аг
- •Аг, связанная с патологией почек
- •Аг при поражении почечных артерий
- •Феохромоцитома
- •Первичный альдостеронизм
- •Синдром и болезнь Иценко-Кушинга
- •Коарктация аорты
- •Лекарственная форма аг
- •Показания к экстренной госпитализации
IV. Диагностика
Обследование пациентов с АГ проводится в соответствии со следующими задачами:
определение степени и стабильности повышения АД (таблица 1);
исключение вторичной (симптоматической) АГ или идентификация ее формы;
оценка общего сердечно-сосудистого риска: выявление других ФР ССЗ, диагностика ПОМ и АКС, которые могут повлиять на прогноз и эффективность лечения;
Диагностика АГ и последующее обследование включает следующие этапы:
повторные измерения АД;
выяснение жалоб и сбор анамнеза;
физикальное обследование;
лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе и более сложные - на втором этапе обследования.
Сбор анамнеза
Тщательно собранный анамнез обеспечивает возможность получения важной информации о сопутствующих ФР, признаках ПОМ, АКС и вторичных формах АГ. В таблице 6 представлены сведения, которые необходимо выяснить у пациента при беседе с ним.
Рекомендации по сбору анамнеза у больных аг
|
