10.Гиповитаминозы у детей

Витамины — это вещества органической природы, они, за небольшим исключением, практически не синтезируются животными организмами, поэтому очень важно, чтобы витамины в достаточном количестве поступали в организм с пищей.

Витамины особенно важны для активно развивающегося детского организма. Для ребенка в возрасте от одного до трех лет суточная потребность в витаминах следующая: А — 1 миллиграмм, С - 40, B1 - 1, В2 — 1,5, РР — 10 миллиграммов и т. д. С ростом ребенка увеличивается и потребность в витаминах.

Недостаточность витамина PP. Витамин РР называют еще никотиновой кислотой. Явления авитаминоза могут наблюдаться у детей при продолжительных кишечных заболеваниях.

Характерные клинические проявления гиповитаминоза РР следующие: быстрая утомляемость ребенка и общая слабость, вялость, повышенная раздражительность; нарушается сон; развивается дерматит; вследствие атрофии слизистой оболочки кишечника, снижения активности ферментов кишечного сока имеют место диспептические нарушения (понос); язык у ребенка опухает, иногда покрывается трещинами. Недостаточность витамина РР известна в народе под названием пеллагра. При лечении имеет значение полноценное питание ребенка. Препараты никотиновой кислоты дают ребенку в возрастных дозах внутрь (непременно после еды) или вводят внутримышечно; параллельно назначаются аскорбиновая кислота и витамины группы В. В пищевом рационе должны присутствовать такие продукты: сухие пивные дрожжи, хлеб пшеничный, гречневая и овсяная крупы, фасоль, мясо, рыба, капуста, картофель и др.

Недостаточность витамина Е. является одним из важнейших антиоксидантов - он препятствует процессу окисления, благоприятствует улучшению использования тканями кислорода; без витамина Е были бы невозможны накопления в организме жирорастворимых витаминов (в частности витамина А); он защищает мембраны клеток от повреждений, стимулирует синтез некоторых белков (включая антитела) и т.д. Витамин Е оказывается в организме в дефиците при недостаточном поступлений с пищей.Наиболее выраженным проявлением длительного гиповитаминоза Е является мышечная дистрофия. Ребенку организуется правильный пищевой режим. Следует знать, что источниками витамина Е являются растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое, облепиховое и др.; также данный витамин содержится в яйцах, молоке.

Недостаточность витамина К. При недостаточном поступлении в организм витамина К (викасола) в печени нарушается образование важного вещества протромбина, страдает способность крови свертываться, в результате в организме развиваются геморрагические явления; возникающие кровотечения бывает трудно остановить.Без всякой видимой причины может начаться носовое кровотечение. Наблюдаются длительные кровотечения из пупочной ранки. На коже ребенка могут обнаруживаться петехиальные высыпания. Бывает кровоточивость десен. У некоторых новорожденных детей возникают внутричерепные кровоизлияния. Прогноз, как правило, благоприятный.Врач назначает ребенку викасол в возрастной дозе. Продолжительность курса лечения - три-четыре дня. В некоторых случаях курс лечения викасолом повторяют после десятидневного перерыва. Содержится витамин К в капусте, крапиве, шпинате, моркови и других продуктах.

Недостаточность фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — один из витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты развивается при недостаточном поступлении этого витамина с продуктами питания, при длительном лечении ребенка антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, иногда после рентгеновского облучения. При длительной недостаточности фолиевой кислоты в организме ребенка развивается анемия В12- и фолиеводефитные анемии. Другое проявление данного гиповитаминоза — кровоточивость слизистой оболочки полости рта, десен. Обнаруживается и кровоточивость слизистой оболочки кишечника.Лечение начинается с нормализации питания ребенка. Врач назначает фолиевую кислоту в возрастной дозировке. В организм этот витамин поступает с такими продуктами питания, как шпинат, бобы, спаржа, печенка говяжья, почки, пивные дрожжи; кроме этого, фолиевая кислота в незначительном количестве синтезируется кишечной флорой.