- •«Физиология беременности. Изменения в организме женщины при беременности. Антенатальная охрана плода» Оплодотворение. Развитие плодного яйца
- •Изменения в организме женщины при беременности
- •Нервная система
- •Эндокринная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы кроветворения
- •Иммунная система
- •Обмен веществ
- •Масса тела
- •Половые органы
- •Молочные железы
- •Дыхательная система
- •Мочевыделительная система
- •Система органов пищеварения
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Антенатальная охрана плода
Молочные железы
Во время беременности значительно возрастает кровоснабжение молочных желез, происходит активная клеточная пролиферация как протоков, так и альвеолярных структур за счёт процессов гиперплазии и гипертрофии увеличиваются размеры долек молочных желез.
Со второй половины беременности на фоне некоторого снижения пролиферации начинается подготовка молочных желез к лактации. В протоплазме клеток образуются жировые включения, альвеолы начинают заполняться белковоподобными веществами, состоящими из десквамированных эпителиальных клеток и лейкоцитов. Происходит активация гладкой мускулатуры сосков.
Масса молочных желез к концу беременности увеличивается до 400-500 г (150-250 г до беременности). За функцию маммогенеза отвечают прогестерон и эстрогены, вырабатываемые жёлтым телом беременности, а затем плацентой и плацентарный лактоген.
Дыхательная система
Потребность в кислороде во время беременности значительно возрастает (на 30-40% перед родами).
Лёгкие беременных функционируют в режиме гипервентиляции.
При увеличении размеров матки, вертикальный размер грудной клетки уменьшается, что, однако, компенсируется увеличением её окружности и усилением экскурсии диафрагмы.
Жизненная ёмкость лёгких при беременности не меняется, однако количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (дыхательный объём) постепенно увеличивается (к концу беременности на 30-40%).На 10% повышается частота дыхания. Минутный объём дыхания повышается с 8,4 л/мин (I триместр) до 11,1 л/мин (конец III триместра).
Мочевыделительная система
Во время беременности почки матери функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из её организма и продукты метаболизма (обмена веществ) плода.
Почечный кровоток в I триместре увеличивается на 30-50%,затем постепенно снижается. Те же изменения претерпевает и клубочковая фильтрация. Канальцевая реабсорбция не изменяется. Выделение электролитов с мочой остаётся в пределах нормы. Может наблюдаться глюкозурия, что связано с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы.
Почечные лоханки значительно расширяются. Мочеточники расширяются, удлиняются на 20-30 см и петлеобразно изгибаются.
По мере увеличения размеров матки происходит сдавление мочевого пузыря, что клинически выражается в учащении позывов к мочеиспусканию.
Дилятация мочевых путей является фактором, способствующим развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит).
Система органов пищеварения
В начале беременности у многих женщин изменяются вкусовые ощущения, появляются прихоти, отвращения к некоторым видам пищи, тошнота и даже рвота. По мере увеличения срока беременности эти явления исчезают.
Беременность оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудочного сока и его кислотность. Все отделы желудочно-кишечного тракта находятся в состоянии гипотонии. Это связано со смещением кишечника, а иногда желудка и даже печени растущей маткой, а также с воздействием прогестерона плаценты на гладкую мускулатуру желудка и кишечника.
Нагрузка на печень во время беременности резко возрастает, так как обезвреживаются продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода и усиливаются все виды обмена веществ в регуляции которых активно участвует печень.
