Масса тела

Рост матки и плода, накопление амниотической жидкости, увеличение ОЦК, задержка жидкости в организме, увеличение жировой клетчатки приводит к увеличению массы тела беременной к концу беременности на 10-12 кг. Во второй половине беременности ежедневная прибавка в весе составляет 250-300 г.

Половые органы

Во время беременности наиболее выраженные изменения происходят в половой системе и особенно в матке.

Размеры матки увеличиваются в течение всей беременности за счёт гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон.

Длина матки с 7-8 см до беременности, увеличивается до 37-38 см к концу беременности. Поперечник матки возрастает с 4-5 см до 25-26 см. Масса матки увеличивается с 50 г до беременности до 1000-1200 г в конце беременности. Объём полости матки увеличивается в 500 раз.

Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Стенки матки достигают наибольшей толщины к концу первой половины беременности (3-4 см). Во второй половине беременности размеры матки больше увеличиваются за счёт растяжения её стенок растущим плодом, плацентой и околоплодными водами.

Соединительная ткань матки разрастается и разрыхляется, увеличивается количество эластических волокон.

Изменяется и форма матки с грушевидной на округлую, а в начале III триместра матка приобретает яйцевидную форму.

Слизистая оболочка матки претерпевает существенные изменения, превращаясь в децидуальную (отпадающую) оболочку.

Перестраивается сосудистая сеть матки: артерии, вены и лимфатические сосуды расширяются и удлиняются, образуются новые сосуды. Все эти изменения способствуют усилению кровообращения в матке.

Во время беременности увеличивается количество различных нервных рецепторов матки, по которым передаются импульсы от плода в ЦНС матери.

С 4-го месяца беременности нижний полюс плодного яйца помещается в перешейке, который растягивается. С этого времени перешеек является частью плодовместилища и вместе с частью нижнего отдела тела матки составляет нижний сегмент матки.

В шейке матки увеличивается количество эластических волокон, соединительная ткань разрыхляется. Происходит резко выраженное увеличение сосудистой сети шейки, вены резко расширяются, наполняются кровью. Из-за застойных явлений шейка матки становится отёчной, синюшной. Шеечный канал заполнен густой слизью (слизистая пробка).

В мышце матки увеличивается содержание актомиозина, кальция, гликогена, фосфорных соединений и биологически активных веществ, необходимых для нормального течения родовой деятельности.

Связки матки удлиняются и утолщаются. Наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные связки, пальпируемые через брюшную стенку в виде плотных тяжей и крестцово-маточные связки.

Маточные трубы утолщаются из-за гиперемии и серозного пропитывания. К концу беременности они свисают по рёбрам матки.

Яичники несколько увеличиваются в размерах. С ростом срока беременности они перемещаются из малого таза в брюшную полость.

Во время беременности происходит усиление кровоснабжения влагалища и гипертрофия его мышечных и соединительнотканных элементов. Оно удлиняется, расширяется, становится хорошо растяжимым. Появляется цианоз слизистой влагалища.

Ткани наружных половых органов во время беременности разрыхляются. Слизистая входа во влагалище также становится синюшной. Иногда на наружных половых органах возникают варикозные расширения вен.