- •«Физиология беременности. Изменения в организме женщины при беременности. Антенатальная охрана плода» Оплодотворение. Развитие плодного яйца
- •Изменения в организме женщины при беременности
- •Нервная система
- •Эндокринная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы кроветворения
- •Иммунная система
- •Обмен веществ
- •Масса тела
- •Половые органы
- •Молочные железы
- •Дыхательная система
- •Мочевыделительная система
- •Система органов пищеварения
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Антенатальная охрана плода
Иммунная система
Эмбрион человека получает от отца 50% генетической информации, которая чужеродна для организма матери и, таким образом, является для него «полусовместимым трансплантатом».
Препятствует отторжению этого своеобразного аллотрансплантата, возникающее во время беременности состояние физиологической иммуносупрессии (невосприятие).
Повышение во время беременности содержания кортизола, эстрогенов, прогестерона, хорионического гонадотропина способствует снижению клеточного иммунитета.
Снижение иммунных реакций беременной на фоне незрелости антигенной системы плода и при наличии иммунологического барьера, роль которого выполняет плацента, плодные оболочки и околоплодные воды, способствует сохранению беременности.
Обмен веществ
Основной обмен и потребление кислорода возрастают. Уже после 16-й недели беременности повышение основного обмена составляет 15-20% от исходного, а во 2-й половине беременности и в родах он ещё больше повышается.
По мере развития беременности в организме женщины происходит накопление белковых веществ, что необходимо для удовлетворения потребности растущего плода в аминокислотах. Изменения углеводного обмена характеризуются накоплением гликогена в клетках печени, мышечной ткани, матке и плаценте. Расход глюкозы, являющейся основным материалом для обеспечения энергетических потребностей плода и матери во время беременности непрерывно растёт и полностью покрывается, однако, благодаря постоянной перестройке регулирующих механизмов (увеличение выработки гипергликемических гормонов),уровень глюкозы в крови беременных остаётся в пределах нормы.
При физиологическом течении беременности в крови матери отмечается некоторое повышение концентрации нейтрального жира, холестерина и липидов. Липиды расходуются на построение тканей организма матери и плода, нейтральный жир является энергетическим материалом. Накопление жировых веществ, происходит также в надпочечниках, плаценте и молочных железах. Интенсивное накопление жировых запасов осуществляется до 30-й недели беременности, затем этот процесс значительно затормаживается. Увеличивается переход жирных кислот и глюкозы через плаценту к плоду. В последние 10 недель беременности прогрессивно увеличиваются жировые отложения в организме плода.
Некоторые изменения претерпевает и минеральный обмен. В организме беременных происходит задержка и усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета плода и солей кальция, принимающих участие в построении костной системы плода. Осуществляется накопление железа, которое используется при синтезе фетального гемоглобина.
Происходит также задержка калия, натрия, магния, меди и других веществ, необходимых для нормального роста и развития плода.
Для беременности характерно увеличение гидрофильности тканей (склонность к задержке воды в организме) за счёт повышения онкотического и осмотического давления в тканях (задержка альбуминов и солей натрия). Это обуславливает сочность тканей, а значит и их растяжимость.
Кроме того склонность к задержке воды в организме объясняется увеличением объёма циркулирующей плазмы крови матери, накоплением жидкости плодом, последом, накоплением околоплодных вод и т.д. Общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 литров. В регуляции водного обмена важную роль играют минералокортикоиды (альдостерон), прогестерон жёлтого тела и плаценты, антидиуретический гормон гипофиза.
Для правильного развития плода необходимо достаточное количество витаминов (С,А,Е,В1,В2,В12,РР,D и др.),которые не образуются в организме, а поступают извне с пищей. Поэтому они должны в достаточном количестве присутствовать в продуктах питания или поступать в организм в виде лекарственных препаратов (поливитамины).
