Билет № 25шейхумерова

1. Шок, характеристика, виды шока, патогенез и стадии. Отличие шока от коллапса. Анафилактический шок.

2. Задача: Больной, 55 лет, год назад оперирован по поводу аденокарциномы пилорического отдела желудка. В последнее время состояние его ухудшилось, появилась резкая слабость, раздражительность, желтушное окрашивание кожи, кожный зуд, запоры.

Объективно: больной нормостенического телосложения. Склеры и кожа интенсивно окрашены в желтый цвет, на коже следы расчесов, множественные кровоизлияния. Пульс - 50 в минуту. АД 100/60 мм рт.ст. Печень слегка увеличена, болезненна при пальпации. Живот вздут. Моча темная, пенистая. Каловые массы имеют серо-глинистый цвет. При микроскопии в кале обнаружены капли нейтрального жира и иглы жирных кислот. Концентрация свободного и связанного билирубина в крови - 28 мкмоль/л (в норме 8,6-20,5 мкмоль/л).

Задание: 1. Каковы возможные причины ахолии у данного больного?

2. Каков наиболее вероятный путь метастазирования рака желудка у больного?

Билет № 26 симбирева

1. Кома, характеристика, причины и виды. Роль клинико-лабораторных исследований в диагностике различных видов ком.

2. Задача: В стационар поступил пациент с глубокими ожогами не более 20% поверхности тела. При осмотре отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание сохранено. Кожа в области ожога бледная, сухая, холодная. Больного беспокоят озноб, жажда, тошнота, часто рвота. Дыхание учащено, АД снижено, ОЦК понижен на 10—20%, олигурия; со 2-го дня в крови повышен уровень остаточного азота, гематурия, альбуминурия.

Задание: 1.Установить диагноз состояния? 2. Определить степень тяжести? 3. Предполагаемый исход?

Билет № 27 филяева

1. Виды иммунопатологических процессов. Иммунологическая толерантность, механизмы и значение. Иммунодефициты.

2. Задача: Определить по характеру суточных колебаний температурной кривой тип лихорадочной реакции:

1. разница между утренней и вечерней температурой тела не превышает 1^оС. Встречается при воспалении легких, брюшном тифе? 2. колебаниями более чем на 1^оС. Бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях, пневмонии? 3. характеризуется большими размахами температуры с правильным чередованием лихорадочных приступов и периодов нормальной температуры (2—3 суток), типична для трех- и четырехдневной малярии? 4. характеризуется резким повышением температуры тела (на 2 — 4^оС) и падением ее до нормы и ниже. Наблюдается при сепсисе, туберкулезе? 5. отличается более высокой утренней температурой, по сравнению с вечерней. Встречается при туберкулезе, сепсисе? 6. сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Наблюдается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе?

Билет № 28гоменюк

1. Аллергические реакции. Сывороточная болезнь. Отек Квинке.

2. Задача: Спустя две недели после гастрэктомии, произведенной по поводу рака желудка, у пациента развился разлитой гнойный перитонит в связи с недостаточностью швов анастомоза. Произведена операция. При микроскопическом исследовании ткани из области анастомоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, а также крупных многоядерных клеток.

Задание: 1. Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастомоза? 2. Варианты положительного исхода воспаления в данном случае?

Билет № 29ветчинова

1. Патология органов дыхания. Одышка, асфиксия. Типы дыхания.

2. Задача: У больного, страдающего фолликулярной анги­ной (температура тела до 39° С), выражена тахикардия, при анализе мочи обнаружены следы белка. После выздоровления деятельность сердца нормализовалась, анализы мочи без отклонений от нормы.

Задание: 1. Какой патологический процесс развился в миокарде и почках?

2. Почему деятельность почек и сердца нормализовалась после выздоровления больного?

Билет № 30порубов

1. Нарушение обмена билирубина. Виды желтух. Дифференцирование видов.

2. Задача: У женщины 34 лет во время профилактического осмотра в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки был обнаружен эрозивный дефект диаметром 0,5 см с ярко-красным дном. При патогистологическом исследовании биоптата выявлена пролиферация железистого эпителия с глубоким проникновением его в мышечные слои шейки матки, с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией стромы.

Задание: 1. Опишите патологический процесс? 2. Укажите возможную стадию заболевания? 3. Оцените значение этой патологии шейки матки?