15. Парагрипп. Клиникасы. Ажырату диагностикасы. Асқынуы.

Парагрипп -парамиксовирустар тұқымдасына кіретін, құрамында РНК-сы бар вирус.

Жасушаға цитолитикалық әсер етеді. Сыртқы ортада төзімді.

Клиникасы: инкубационды кезең ұзақтығы 2-7 күн, орташа 2-4 күн. Ауру жедел дене температураның көтерілуімен, катаралды көріністермен, аздаған интоксикациямен басталады. Келесі 3-4 күнде барлық симптомдар күшейеді. Дене температурасы 38-38,5С аспайды, бір апта бойы сақталып тұрады.

Жоғары тыныстың катаралды көріністері – парагрипің алғашқы күндерден басталған үнемі байқалатын белгісі болып табылады. Ауыз қуысынң құрғауы, «үрген» жөтел, дауыс тембірінің өзгеруі, төс артының ауырсынуы, тамағының ауырсынуы, суықтау байқалады. Науқастарды қарау кезде бадамшалардың,аңқа доғаларының гиперемиясы мен ісінулерін, аңқаның артқы қабырғасының шырышты қабатының түйіпшіктенуі байқалады. Балаларда 2-5жас аралығында жиі парагрипп белгісі круп синдромы болып табылады

Ажырату диагностикасы: Аурудың басталуы жедел. Қызбаның сипаты мен ұзақтығы: 37-38С(3-4күн). Интоксикация, нейротоксикоз: (-,+) әр кезде әр қалай. Катаралды синдром: (+) жеңіл дәрежеде болады. Круп (+++) жоғары дәрежеде өтеді. Бронх-обструктивті синдром (+) жеңіл. Геморагиялық синдром, бөртпе: (-) болмайды.

Асқынуы: ЖРВИ кезінде асқынулар аурудың қай уақытында да пайда болуы мүмкін, қоздырғыштың тікелей әсер етуіне байланысты болса, солай бактериалды микроорганизмнің қосарлануымен де байланысты. ЖРВИ жиі асқынулары болып – пневмония, бронхиолит есептеледі. Екінші орында гайморит, фронтит және синуситтер болады. Ерте жастағы балаларда, асқынуға жедел аңқа стенозын жатқызады. Сирек неврологиялық асқынулар байқалады менингит, менингоэнфалит, нефрит, полирадикуневриттер. Интоксикациялық көріністеріне жүректің функционалдық қызметінің бұзылысы қосылып, миокардиттің дамуына әкеледеді. ЖРВИ әр жаста мынадай асқынулармен өтуі мүмкін: несеп шығару жүйесінің инфекциясы, холангит, панкреатит, септикопиемия, мезаденит.

16. Респираторлы-синцитиальді инфекция. Клиникасы. Ажырату диагностикасы. Асқынуы.

Клиникалық көрінісі: Инкубациялық кезең 2 күннен 7 күнді құрайды. Үлкен жастағы балаларда респираторлы-синцитиальді инфекция – жеңіл катаралды ауру түрінде, сирек – жедел бронхит түрінде өтеді. Дене температурасы субфебрилді, интоксикация айқын емес. Ринит және ринофарингит байқалады. Ерте жастағы балаларда бронхообструктивті синдроммен өтетін бронхиолит дамиды. Ауру біртіндеп, мұрынның шырышты қабатының зақымдануымен, аздаған созылмалы бөліністермен, қалыпты немесе субфебрильді дене температурасы фонында аңқаның артқы қабырғасының, таңдау доғаларының аздаған аңқа гиперемиясымен көрінеді. Сосын құрғақ жөтел қосылады, жөтел ұстамасынан кейін қою, созылыңқы қақырық шығады. Патологиялық үдеріске ұсақ бронхтар мен бронхиолдардың қосылуы тыныс жеткіліксіздігіне алып келеді. Тыныс алу шулы, экспираторлы ентікпе күшейеді

Ажырату диагностикасы. Аурудың басталуы біртіндеп. Қызбаның сипаты мен ұзақтығы: болмайды. Интоксикация, нейротоксикоз: (-) болмайды. Катаралды синдром: (+) жеңіл дәрежесі. Круп (-) болмайды. Бронх-обструктивті синдром (+++) жоғары жәрежеде. Геморагиялық синдром, бөртпе: (-) болмайды.

Асқынуы: ЖРВИ кезінде асқынулар аурудың қай уақытында да пайда болуы мүмкін, қоздырғыштың тікелей әсер етуіне байланысты болса, солай бактериалды микроорганизмнің қосарлануымен де байланысты. ЖРВИ жиі асқынулары болып – пневмония, бронхиолит есептеледі. Екінші орында гайморит, фронтит және синуситтер болады. Ерте жастағы балаларда, асқынуға жедел аңқа стенозын жатқызады. Сирек неврологиялық асқынулар байқалады менингит, менингоэнфалит, нефрит, полирадикуневриттер. Интоксикациялық көріністеріне жүректің функционалдық қызметінің бұзылысы қосылып, миокардиттің дамуына әкеледеді. ЖРВИ әр жаста мынадай асқынулармен өтуі мүмкін: несеп шығару жүйесінің инфекциясы, холангит, панкреатит, септикопиемия, мезаденит.