2 Уровень

Асқазанның антральды бөлігінің жарасына қандай ауыру сезімі тән?//

оң жақ қабырға астындағы ұстамалы ауыру сезімі ://+«ашқарынға», +«түнгі»эпигастральды аймақтың ауыру сезімі//

ұстамалы түрде тамақтан соң анықталатын пилородуоденальды аймақтың ауыру сезімі//

эпигастральды аймақта тамақтан соң 0,5-1 сағатта пайда болатын ауыру сезімі//

тамаққа байланыссыз эпигастральды аймақтағы шаншып, батып ауыруы

***

Қандай эндоскопиялық белгі ГЭРА III сатысына тән?//

катаральды эзофагит//

кардии жетіспеушілігі//

өнештің эпителиясының ішектік метаплазиялануы//

+эрозивті-жаралық эзофагит//

өңеш стенозы

***

Асқазанында жарасы бар науқаста өршу кезенінде кекіру «шіріген жұмыртқа», ішкен тамақты құсу шағымы пайда болды. Қандай асқыну пайда болды//

пенетрация//

перфорация//

перивисцерит//

+асқазанның пилорикалық бөлімінің стенозы//

малигнизация

***

Стационарға 60 жастағы науқас аппетиттің жоғалуына, дисфагияға, кеуденің үнемі ауыруына , кенеттен арықтау шағымдарымен түсті. Анамнезінде – 20жыл бойы ГЭРа мазалайды. Бұл жағдайда қандай асқыну болу мүмкін ?//

Баррета өңеші//

диффузды эзофагоспазм//

өңеш ахалазиясы//

+өнеш рагы//

эрозивті- жаралы эзофагит

***

Науқас 36 жаста , хеликобактеринфекциясымен ассоцирленген 12елі ішектің жара ауырумен сырқаттанады.Ол стационарда эрадикациялық терапияны алды. Сіз оған қанша уақыттан соң ФГДС-контроль өтуін ұсынасыз?//

2-4 апта//

1-2апта//

+4-6 апта//

3-5 апта//

6-7апта

***

25 жастағы науқаста ФГДС де кардия жетіспеушілігі, рефлюкс-эзофагит белгілері анықталды. Осы патологияны емдеу үшін қандай препараттар комбинациясы тиімді://

омепразол + де-нол//

+мотилиум + париет//

маалокс + фамотидин//

омепразол + алмагель//

квамател+гевискон-форте

***

Рентгенологиялық тексерісте өңештің проксимальды бөлігінде моторикасының қалыпты болуына қарамастан дистальды бөлігінде перистальтиканың болмауы тән//

өнеш ахалазиясына //

+склеродермияға/

диффузды өнеш спазмына//

эзофагитке//

Баррет өнешіне

***

54жастағы ішімдікке салынған науқас В стационарғакенет арықтау, эпигастрии аймағында үнемі ауыру сезімі болуына, анорексияға шағымданып түсті. Асқазан рагін жоққа шығару үшін қандай шаралар өткізу керек://

іш қуыс органдарынын кт //

асқазан рентгенографиясыбаримен//

+шырышты қабат биопсиясы//

дуоденальды зондлау//

ЭФГДС

***

Бауырдың созылмалы ауыруы кезінде иммунодепрессивті терапияны қолдану үшін қандай көрсеткіштер керек://

алкогольды гепатит//

+аутоиммунды гепатит//

дәрілік гепатит//

стеатогепатит//

созылмалы вирусты гепатит

***

Бауыр циррозы бар науқаста спленомегалия және панцитопения анықталды. Қандай синдром тұралы ойлауға болады?//

холестатикалық//

портальды гипертензия//

+гиперспленизм//

гемолитикалық//

мезенхимальды –қабыну

***

Науқасқа М., 53 жаста«Бауыр циррозыаралас генезді» деген диагноз қойылған. Науқаста айқын асцит бар және олигурия мен креатининнің мөлшері жоғарлауы қосылды, шұмақшалық фильтрацияның 5есе төмендеуі байқалады. Қандай асқынудың дамуы тұралы ойлауға болады?//

портальды гипертензия//

электролиттік кома//

+гепаторенальды синдром/

созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//

жедел бүйрек жетіспеушілігі

***

Науқас Р., 46 жастастационарға бауыр циррозы аралас генезді декомпенсация сатысы айқын асцитпен түсті. Диуретик қолдануынан әсері болмағандықтан лапароцентез жүргізілді, 9 литр асцитикалық сұйықтық алынды. Көрсетілген процедурадан кейін науқастың ауызынан «бауыр» иісі , ұйқы бұзылысы, саусақтардың «шапалақ» треморы анықталды. Қандай асқынулардың дамуын ойлауға болады?//

портальды гипертензия//

спонтанды бактериальды перитонит//

портальды гипертензионды гастропатия//

+бауыр энцефалопатиясы//

гепаторенальды синдром

***

Науқас А., 18 жаста, стационарға оң қабырға астының ауыруымен және әлсіздік болуымен түсті. 3 жыл бойы инъекционды наркотиктер қолданады. Биохимиялық қан анализінде– АлАТ, АсАТ орташа көтерілуі, билирубин қалыпты. Пальпациядагепатомегалия және бауырдың шеті ауырсынады. Болжам диагноз?//

жедел вирусты гепатит//

жедел наркотикалық дәрілермен ұлануы//

+созылмалы вирусты гепатит//

созылмалы холецистит//

өт жолдары дискинезиясы

***

Науқаста Д., 52 жаста, созылмалы алкогольді гепатитпортальды гипертензия көріністерімен (асцит) анықталды. Артериальды қан кысымының төмендеуі, тахикардия, мелена, тері бозаруына байланысты жеткізілді.Қандай асқынудың дамығаның туралы ойлауға болады?//

жедел алкогольді панкреатит//

өт қабының кқабырғасының перфорациясы//

асцит-перитонит//

+өңештің варикозды-кенейген венасынан қан кету//

гепаторенальды синдром

***

α1-антитрипсин туа біткен жетіспеушілігі бар науқастарда клиникасында бауыр циррозынан басқа қандай көріністер жиі байқалады?//

остеомаляция, патологиялық сынулар//

фертильдік бұзылыстар//

созылмалы рецидивтеушіөкпе зақымалуы/

прогрессивті энцефалопатия//

бауырдан тыс симптомдар

***

Науқаста Д., 52 жаста, созылмалы алкогольді гепатит портальды гипертензия көріністерімен (асцит) анықталды. Артериальды қан кысымының төмендеуі, тахикардия, мелена, тері бозаруына байланысты жеткізілді. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеріс өткізу керек?//

бауырдың компьютерлік томографиясы//

+ЭФГДС//

бауыр сынамасы//

колоноскопия//

ішкі мүшелер УДЗ

***

Созылмалы диффузды бауыр ауыруларының дамуының жиі негізгі себептері://

+гепатотропты вирустар//

алкоголь//

тұқым құалайтын – қор жинау ауырулар//

токсикалық гепатотропты агенттер//

аутоиммунды ауырулар

***

Жара ауыруын дәлелдеу әдістер://

іш органдар УДЗ//

+ЭГДС//

рентгенологиялық асқазан тексерісі//

НР болуын анықтау//

асқазан сөлін PН метриясы

***

Науқас 55 жаста, эпигастральды аймақта тамақтан соң пайда болатын ауыру сезімі, ауамен кекіру, арықтау 4-5 кг мазалайды.3жыл бойы ауырады, ауырудың өршуі жылында 2-3 рет ( ФГДС мәліметтер бар, бірақ асқазан шырышты қабатының биопсиясы ешқашан істелінбеген). Стационарда жараға қарсы ем қолданған. Сонғы 2 жылда ауыру сезімі едеуір күшейген.Науқастарға ең алдымен қандай тексеру әдісін өткізу керек://

іш қуысының УДЗ //

асқазан ренгенологиялық тексерісі//

+ФГДС биопсиясы НР//

колоноскопия//

ирригоскопия

***

Ер адам, 38 жаста, көп жылдар бойы 12-елі ішектің жара ауырымен науқастанады (тест НР оң). Әр жыл сайын өршуі анықталды (жараға қарсы терапия үнемі жүргізілмеді). Сонғы жылдары ішкен тамақпен қусу, шіріген жұмыртқамен кекіру мазалайды.Іш пальпациясында «шум плеска» анықталды. Бұл науқаста қандай патологиянын болуы мүмкін ://

перитонит//

қан кету//

+стеноз//

перфорация//

пенетрация

***

Науқас 55 жаста, эпигастральды аймақта тамақтан соң пайда болатын ауыру сезімі, ауамен кекіру, арықтау 4-5 кг мазалайды.3жыл бойы ауырады, ауырудың өршуі жылында 2-3 рет ( ФГДС мәліметтер бар, бірақ асқазан шырышты қабатының биопсиясы ешқашан істелінбеген). Стационарда жараға қарсы ем қолданған. Сонғы 2 жылда ауыру сезімі едеуір күшейген.Науқастарға ең алдымен қандай тексеру әдісін өткізу керек://

іш қуысының УДЗ //

асқазан ренгенологиялық тексерісі//

+ ФГДС биопсиясы НР//

колоноскопия//

ирригоскопия