9. Деинституционализация и нормализация закрытого учреждения

Можно ли «открыть» закрытые учреждения?

Нормализация закрытого учреждения - - это, в опреде­ленном смысле, противоречивое утверждение. Ведь нередко физическая среда такова, что полная нормализация невоз­можна. Нормализация возможна лишь в ограниченных рам­ках, на что указывают результаты нескольких исследований.

Такое превращение должно было бы включать в себя сле­дующие моменты.

• Отделения переделываются и по своим размерам и внешнему виду превращаются в «дома».

• Обслуживающий персонал проходит переподготовку, и ему оказывается образовательная и эмоциональная поддержка.

• Организационная децентрализация • • чтобы «дома» получили такую же самостоятельность, как и школьное общежитие или квартира коллективного проживания.

• Администрация и специалисты становятся вспомога­ тельным и консультативным персоналом.

• Количество «домов» в учреждении значительно умень­ шается.

• Учащаются контакты с родственниками и другими людь­ ми. Специальные функции выводятся за пределы учреж­ дения. Общественные службы по оказанию социальной по­ мощи задействуются в максимально возможном объеме.

• Обычные общественные функции «привязываются» к данному учреждению. Например, в переходный период при учреждении создаются библиотека, баня, кинотеатр, кафе, ресторан, различные курсы.

Нормальные учреждения

Ни одно из закрытых учреждений, конечно, нельзя на­звать нормальным, поскольку проживание там ненормально само по себе. Если есть ресурсы, то, конечно, в детском возра­сте всегда лучше жить в родительском доме, а во взрослом -жить отдельно. Однако можно говорить о хороших учрежде­ниях и о более плохих, носящих на себе печать закрытости.

Чтобы сохранить преимущества, которые дает возмож­ность общения с другими людьми с интеллектуальными на­рушениями, а также возможность рабочих контактов с пер­соналом, но в то же время удовлетворить потребность в об­щении и в нормальных условиях для проживания, мы созда­ли школьные общежития для детей и подростков и кварти­ры коллективного проживания для взрослых.

Специфические требования к конкретным жилищам мо­гут быть удовлетворены в рамках требований, выдвигаемых к нормализованному проживанию. Для людей с серьезной за­держкой развития не требуется как-то особенно приспосаб­ливать их жилища. Для людей, нуждающихся в постоянном

интенсивном уходе, требуется внесение изменений в конст­рукцию их стандартного жилища, чтобы можно было легко подойти к человеку и помочь ему подняться. Поскольку и таких людей также стимулирует активность их окружения, то желательно, чтобы в одном доме с ними жили один-два человека, нуждающихся в таком же уходе, и несколько чело­век, справляющихся самостоятельно. Людям со специфичес­кими медицинскими потребностями нужно иметь доступ к медсестре, а при необходимости - - и к врачу.

Если подопечные мешают другим людям, то выбор тер­риториального расположения может оказаться важным мо­ментом. Однако нужно отметить, что, согласно результатам многих исследований, при нормализации жилища многие помехи исчезают.