Вальгусная х-образная деформация нижних конечностей.

Вальгусное искривление ставят, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4 см.

Основные изменения происходят в коленном суставе. Суставная щель становится шире с внутренней стороны, связки по внутренней поверхности растягиваются. Вследствие этого коленный сустав теряет свою стабильность.

План массажа.

1. Массаж спины с акцентом на пояснично-крестцовую область, используем тонизирующие приёмы.

2. Обработка ягодичной области стандартными приёмами.

3. Задняя поверхность бедра. Используем тонизирующие приёмы, повышаем мышечный тонус.

4. Дифференцированный массаж голени:

1. Наружная часть – поглаживание, растирание, глубокое разминание в медленном темпе, непрерывная вибрация и растяжение.

2. Внутренняя часть – используем интенсивные приёмы для повышения мышечного тонуса.

5. Область коленного сустава. Поглаживание и растирание боковых поверхностей, надавливаем на внутренний мыщелок бедра.

6. Ахиллово сухожилие. Используем поглаживание, растирание и мягкое растяжение.

7. Передняя поверхность бедра. Используем поглаживание, растирание, глубокое медленное разминание, непрерывистую вибрацию.

8. Переднебоковая поверхность голени. По передней поверхности – поглаживание, растирание. По боковым поверхностям дифференцированная обработка (см. п.4).

9. Коленный сустав. Поглаживание, растирание, надавливание на внутренний мыщелок бедра.

10. Массаж стопы. Тыльная поверхность – стандартная обработка, + обрабатываем каждый палец.

11. Подошвенная поверхность. Дифференцированный массаж: тонизация внутреннего края стопы, расслабление по наружному краю.

Специальные упражнения.

1. Сгибание и разгибание стоп в коленном суставе.

2. Вращение стоп.

3. Захват игрушек или мелких предметов стопами.

4. Вставание из позы «сидя по-турецки».

5. Приседание с разведением коленей в стороны.

6. Вставание и ходьба на носках.

7. Ходьба на наружных краях стопы.

Дисплазия тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава – это порок развития сустава и всех его элементов. Считается одной из основных причин вывиха бедра. При врождённом вывихе бедра массаж такой же, как и при дисплазии. Наиболее частый признак дисплазии тазобедренного сустава – ограничение пассивного отведения ног. (Ребёнок лежит на спине, ноги согнуты под 90 градусов, разводим ножки в стороны). Диагноз ставит врач-ортопед, но мы можем посоветовать обратиться к нему при обнаружении патологии. Подтверждается диагноз с помощью рентгенологического исследования. Лечение необходимо начать с момента постановки диагноза, даже с первых дней жизни.

Лечение положением (шины, до 3-4 месяцев широкое пеленание, стремена). Специальный комплекс гимнастики, массаж (не снимая шин). Важно правильно держать ребёнка на руках (взрослый поддерживает голову, плечи), а ребёнок широко расставленными ножками «обнимает» взрослого. Носить только в положении перед собой. Можно использовать слинго-рюкзаки с жёсткой спинкой, 3-4 часа в день с перерывами.

Проводим профилактику приводящих мышц бедра. Ребёнок лежит на животе, стопы свисают.

Примерный план массажа в возрасте 2 недели – 4 месяца.

1. Ребёнок лежит на спине, общий поглаживающий массаж рук и ног.

2. Поглаживание живота.

3. Переворот на живот с широко разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

4. Поглаживание спины. Делаем акцент на ягодичной области.

5. Массаж ягодичных мышц. Поглаживание, лёгкое разминание (после 1 месяца жизни) Делаем концентрический массаж области тазобедренных суставов.

6. Массаж задней наружной поверхности ног. Применяем расслабляющие приёмы. Если ребёнок маленький, много растяжений и потряхиваний.

7. Ползанье. Ребёнок лежит на животе, отводим согнутые ножки в стороны поочерёдно.

8. Упражнение «качели». Держим ребёнка за подмышечные впадины и слегка раскачиваем (вперёд-назад).

9. Кладём на спину, выполняем массаж ног передней, наружной поверхности. Растягивание, S-образное разминание (двойное кольцевое), большое количество потряхиваний.

10. Разведение согнутых ног сначала одновременно с лёгкой вибрацией, затем поочерёдно.

11. Поочерёдное вращение бедра вовнутрь, придерживаем за коленку.

12. Массаж стоп. Стандартно.

13. Лёжа на животе – поднимание выпрямленных ног. Лучше на фитболе.