Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МФК.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
221.7 Кб
Скачать

Лекция 4

1. Центральная и периферическая иммунная толерантность.

Толерантность — это когда что-то не нравится иммунной системе, но в силу установленных правил, организм не реагирует. Иммунологическая толерантность — это отсутствие специфической продуктивной иммунной реакции на конкретный антиген. Это не значит, что антиген не распознается, в силу толерантности, организм игнорирует это.

Под иммунологической толерантностью понимают отсутствие специфической продуктивной иммунной реакции на конкретный антиген. Это не обязательно означает, что антиген не распознается. В дополнение к центральной толерантности к собственным антигенам, существует несколько уровней периферической. На каждом уровне действуют свои молекулярные и клеточные механизмы. Распознавание своего и чужого требует дополнительных сигналов от физиологического микроокружения (строма первичных лимфоидных органов) и системы врожденного иммунитета (костимуляторные сигналы, цитокины). Система распознавания не идеальна, поэтому необходим эволюционно приемлемый компромисс между толерантностью к собственным антигенам и эффективной защитой от патогенов. Недостаточная толерантность выражается в аутоиммунных заболеваниях и репродуктивных проблемах. Недостаточная защита - в хронических инфекциях и злокачественных опухолях.

2. Регуляторные т-клетки - развитие и известные свойства.

3. Примеры иммунопривилегированных органов.

Иммунопривилегированные органы:

- мозг, глаз (жизненно важные органы, критически чувствительные к патогенным последствиям воспаления)

- семенники (функция размножения + сперматозоиды созревают, когда

периферия уже заполнена зрелыми лимфоцитами)

Многие органы и ткани используют те или иные механизмы, обеспечивающие

иммунную привилегию, для предотвращения иммунной атаки, например:

- волосяные фолликулы

- защечный мешок у грызунов

- плацента

4. Примеры аутоиммунных болезней человека.

а) Диффузный токсический зоб (болезнь Грэвса, Базедова болезнь)

б) Ревматоидный артрит

в) Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

г) Витилиго

д) Аутоиммунный диабет I типа

е) Аутоиммунная пернициозная (B12-дефицитная) анемия

ж) Рассеянный склероз

з) Гломерулонефри́т

и) Системная красная волчанка

й) Синдро́м Шегре́на

5. Клинические проявления и механизм ревматоидного артрита.

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

• Повышенный риск развития у носителей некоторых аллелей MHCII (HLA-DR4.

• Хроническое воспаление.

• Наличие аутоантител: IgM к IgGFc ("ревматоидный фактор"), и антител к цитруллинированным пептидам.

• Во многих случаях, восприимчивость к блокаде провоспалительных цитокинов(ФНО) и к деплеции В-лимфоцитов (но не Т-лимфоцитов).

6. Иммунная толерантность при беременности и ее нарушения.

Плод - это аллотрансплантат, который не отторгается.

Сбой механизмов толерантности при беременности может выражаться как в первичном иммунном ответе (конфликт по антигенам системы АВО, когда мать имеет первую группу крови, а плод – вторую), так и в иммунизации с эффектом памяти (резус-конфликт).

Плацентарные млекопитающие рождаются с незрелым иммунитетом.

Резус-конфликт (объяснение):

Резус-положительный отец + резус-отрицательная мать = во время родов, у резус-отрицательной матери в кровь попадают антигены резус-положительного плода. В организме матери начинают вырабатываться антитела к этим антигенам. В итоге, во время вынашивания второго резус-положительного плода, антитела, через плаценту, попадают в кровь плода и начинают разрушать его эритроциты.