Акт освидетельствования скрытых работ

№ __________7___________                                                 «24» марта______200_7_г.

Представитель застройщика или заказчика ______________________________________

____инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02 2007 г.___

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________

______производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.___________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

___инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.__

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

________инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 65 от 15.02.2007 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Сидоров В.В., приказ № 77 от 1.03.2007 г.

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: _____________

___________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных _____Управлением механизации № 50_______

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

___________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________

(наименование скрытых работ)

____________________гидроизоляция фундаментов в осях 8 ÷ 14__________________

2. Работы выполнены по проектной документации ____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»____

____________________________13017-КЖ, лист 19______________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены ___битумная мастика, сертификат № 230____

(наименование строительных материалов,

___________________________________________________________________________

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

___________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты: начала работ «23»_______марта 200 7 г.

окончания работ «24»_______марта 200_7 г.

6. Работы выполнены в соответствии с ____________СНиП 3.04.01-87 ______________

(указываются наименование, статьи

__________________и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 19_____________________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по обратной засыпке фундаментов

___________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) Дополнительные сведения ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

Приложения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И.

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г.

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

_________________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.______________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

___________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.______________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _____________Прораб Сидоров В.В._____________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: ____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ___________Жилой дом по адресу:_____________

__________________Санкт-Петербург. Гражданский пр., квартал 20_____________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик ___________ЗАО «Строительный трест»_______________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»____

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс-для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию

_______________________Управление механизации № 50_________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

АКТ освидетельствования скрытых работ

№ _____________________                                                «26» марта 200 7 г.

Представитель застройщика или заказчика ______________________________________

___инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02.2007 г.____

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________

___________производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.______

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

__инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.___

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

_______инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 65 от 15.02.2007 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Сидоров В.В., приказ № 77 от 1.03.2007 г.

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: _____________

___________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных __Управлением механизации № 50__________

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

___________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________

(наименование скрытых работ)

________________осмотр железобетонных свай до погружения__________________

2. Работы выполнены по проектной документации _____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»__

_____________________________13017-КЖ, лист 19_____________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены _железобетонные сваи С-6-30, паспорт № 373_

(наименование строительных материалов,

___________________________________________________________________________

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

___________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты: начала работ «26»_______марта 200_7 г.

окончания работ «26»_______марта 200_7 г.

6. Работы выполнены в соответствии с геометрические размеры свай соответствуют ___________________________________________________________

(указываются наименование, статьи

______рабочему проекту 13017-КЖ, видимых повреждений не обнаружено________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по погружению железобетонных свай

___________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) Дополнительные сведения ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

Приложения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И.

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г.

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

_______________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

_________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _____________Прораб Сидоров В.В._____________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: ____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ___________Жилой дом по адресу:_____________

_________________Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20______________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик _____________ЗАО «Строительный трест»_____________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»____

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»

___________________________________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию

______________________Управление механизации № 50_________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс-для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)