Билет №11
Составитель: Абдраимова Г.Е.
Отв. Доц. Салимова С.С.
Женщина 56 лет (Орынгалиева А.) обратилась с жалобами на утомляемость, слабость, сухость во рту, жажду.
В анамнезе заболевания: считает себя больной в течение года, ни с чем не связывает. За полгода прибавила 6 кг. В течение последних 3 месяцев появилась сухость во рту и жажда. Вчера вызывала скорую помощь по поводу головных болей. Выявлено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. и повышенный сахар в крови – 7,8 ммоль/л. По совету врача скорой помощи сегодня пришла на прием к врачу общей практики.
В анамнезе жизни: до настоящего обращения к врачам не обращалась, считала себя здоровой. Наследственность: мама страдает сахарным диабетом 2 типа. Аллергоанамнез: не отягощен.
Объективно: Самочувствие удовлетворительное. Гиперстенического телосложения. Ожирение по абдоминальному типу. Рост 164см. Вес 90 кг. ИМТ 27%. Кожные покровы сухие, в местах складок гиперпигментация. Дыхание везикулярное, ЧД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 76 уд/мин. АД 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание частое, свободное со слов пациентки. Периферических отеков нет. Нижние конечности теплые на ощупь, чувствительность и пульсация сосудов стоп сохранены.
Вопросы:
Какой диагноз будет выставлен в данном случае – предварительный или окончательный? Формулировка диагноза
План обследования пациента
План лечения. Контроль эффективности лечения.
Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении; путь прохождения диспансеризации
Нуждается ли больной в госпитализации и в направлении на МСЭ?
Если есть показания для направления на МСЭ - на какую группу инвалидности может претендовать больной?
7. Выписать рецепт на Метформин
Заведующий кафедры ОВП – 2 |
|
Карибаева Д.О. |
Билет №12
Составитель: Латкина К.С.
Отв. Доц. Салимова С.С.
Девушка 17 лет (Иманова Ж.) с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, головные боли (чаще в вечернее время), тусклость, ломкость, выпадение волос, истончение, ломкость ногтей, ощущение сердцебиения, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость днем и плохое засыпание ночью, раздражительность, конфликтность, плаксивость, снижение памяти и внимания, ухудшение аппетита.
Из анамнеза: считает себя больной в течение последних 2х лет после появления первой менструации. Менструации через 24 дня, по 6-7 дней, обильные, болезненные. Заметила, что появилась потребность есть мел, глину, нравится запах краски, нафталина.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Трещины в углах рта. Кожа на ощупь сухая с шелушением. Волосы тусклые, ломкие. Ногтевые пластинки тонкие, ломкие с поперечной исчерченностью. Дыхание везикулярное, хрипов нет, 18 в минуту. Сердечные тоны ясные, ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул со слов пациентки, склонен к запорам. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Вопросы:
Какой диагноз будет выставлен в данном случае – предварительный или окончательный? Формулировка диагноза
План обследования пациента
План лечения. Контроль эффективности лечения.
Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении; путь прохождения диспансеризации
Нуждается ли больной в госпитализации и в направлении на МСЭ?
Если есть показания для направления на МСЭ - на какую группу инвалидности может претендовать больной?
7. Выписать рецепт на Сорбифер - Дурулес
Обсужден и утвержден на заседании КОП, протокол №2 от 10.11.2016
Заведующий кафедры ОВП – 2 |
|
Карибаева Д.О. |